Malaltia de Perthes: símptomes, causes, tractament

In Malaltia de Perthes - anomenada col·loquialment malaltia de Perthes - (sinònims: malaltia de Calvé-Legg-Perthes; Calvé-Legg-Perthes osteocondrosi; Síndrome de Calvé-Legg-Perthes; coxa plana idiopathica; osteocondrosi femoral juvenil; juvenil necrosi del cap femoral; juvenil osteocondrosi del caput femoral; osteocondrosi juvenil del cap femoral; Malaltia de les cames; Malaltia de Maydl; Calvé-Legg-Malaltia de Perthes [osteocondrosi deformans coxae juvenilis]; Malaltia de Perthes; osteocondropatia deformans coxae juvenilis; osteocondrosi deformans coxae juvenilis; Malaltia de Perthes-Clavé-Legg-Waldenström; Malaltia de Perthes; Pertes osteocondrosi; ICD-10-GM M91. 1: Juvenil osteocondrosi del femoral cap [Malaltia de Perthes-Legg-Calvé]) és una necrosi òssia asèptica del caput femoral (femoral cap; cap de fèmur).

La causa de la fibrosi òssia asèptica és la isquèmia (reduïda) sang cabal femoral sense presència d’infecció.

Relació de sexe: nois i noies és de 4-5: 1.

Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment a infància. Sol afectar nens entre els 3 i els 10 anys i, en casos excepcionals, continua fins al final de la pubertat.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 10 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya).

Curs i pronòstic: en la majoria dels casos, Malaltia de Perthes és unilateral. En un 15-20% dels casos, ambdues parts es veuen afectades. El curs de la malaltia és inconsistent, per tant teràpia s’ha d’individualitzar. El pronòstic depèn de la classificació (vegeu “Classificació”): Catterall III i IV, així com Hering C, s’associen a un pitjor pronòstic. Els factors següents entren al pronòstic: edat d’inici (menys de 6 anys és favorable), extensió de la restricció del moviment, femoral cap afectació i cap femoral addicional factors de risc (per exemple, obesitat). L’objectiu és prevenir la coxartrosi precoç (osteoartritis dels Articulació del maluc).