Què són els implants mamaris?
Els implants mamaris són coixinets de plàstic que s'insereixen al teixit mamari per augmentar o restaurar el pit. Tots els implants mamaris actuals consisteixen en una carcassa de silicona plena de solució salina o gel de silicona. La superfície dels implants pot ser llisa o rugosa (texturada).
Fins ara, la superfície texturada ha demostrat ser la més eficaç, ja que ajuda a evitar adherències doloroses del teixit conjuntiu. A més, els implants mamaris amb una superfície rugosa no llisquen tan ràpidament.
Alguns fabricants també ofereixen implants mamaris recoberts amb diverses substàncies. Això és per evitar adherències, adherències i infeccions després de la inserció dels implants.
Implants mamaris: Empastes
Clàssicament, un implant mamari s'omple amb gel de silicona més ferm. En comparació amb la silicona líquida que s'utilitzava en el passat, té l'avantatge que el farciment té menys probabilitats de fugir i la forma de l'implant no canvia. Els implants mamaris farcits de silicona també garanteixen una forma natural del pit fins i tot durant el moviment.
Implants mamaris: Formes
Els implants mamaris més utilitzats tenen una forma rodona. Com a resultat, destaquen la meitat superior del pit i, per tant, l'escot, el desig de moltes dones que han optat per l'augment estètic de pit.
Els implants mamaris anatòmics, en canvi, imiten la forma natural del pit femení amb la seva forma de llàgrima: són més aviat estrets a la part superior i s'amplien cap a la part inferior. Això li dóna al pit una base d'aspecte natural. També són especialment indicades per compensar els pits asimètrics.
Quan s'utilitzen els implants mamaris?
Els implants mamaris s'utilitzen en les situacions següents:
- augment de pits en dones per motius estètics
- pits asimètrics
- reconstrucció de la mama després de la seva amputació, per exemple en cas de càncer de mama
- @augment de pits en cas de transsexualitat
Així doncs, els implants mamaris s'utilitzen tant per restaurar la mama com per augmentar-la.
Quin especialista ha de fer la cirurgia?
Termes com ara "cirurgià estètic", "especialista en medicina estètica", "especialista en cirurgia estètica" o "cirurgià estètic" no són termes protegits legalment i, per tant, no diuen res sobre les qualificacions d'un metge per a l'augment de mama (o una altra cirurgia estètica). !
Què fas durant l'augment de pit amb implants mamaris?
Quan es prepara per a la cirurgia, el metge primer ha de trobar la forma i la mida de l'implant més adequades per al pacient individualment. En fer-ho, es guia principalment per les idees i els desitjos del pacient. També ha de tenir en compte l'amplada del pit, l'estat de la pell i la simetria corporal del pacient.
Immediatament abans de l'operació, el cirurgià dibuixa les línies d'incisió al pit de la pacient amb un marcador adequat per a la pell.
El procediment real, l'augment de mama quirúrgic, es realitza generalment sota anestèsia general. Més rarament, només s'utilitza anestèsia local.
Implants mamaris: vies d'accés
En la majoria dels casos, el cirurgià utilitza un ganivet afilat per fer una incisió de quatre a cinc centímetres just a sota del pit (abordatge inframamari). Aquesta incisió permet la col·locació precisa de l'implant mamari i s'ha demostrat que és la via d'accés amb menor índex de complicacions.
Alternativament, el metge pot optar per fer una incisió transversal a l'axil·la o el que es coneix com una incisió del marge areolar, en la qual incisa la pell a la vora inferior de l'arèola en una longitud de quatre centímetres. Tanmateix, atès que els conductes de llet que s'obren al mugró estan revestits amb un biofilm poblat de gèrmens, la incisió de la vora areolar presenta un risc particularment alt que els bacteris es transportin a la ferida.
La inserció d'implants mamaris
Els implants mamaris s'insereixen preferentment per sota dels músculs pectorals (posició de l'implant subpectoral). Això permet al múscul pectoral cobrir la transició entre el teixit tou i l'implant mamari i donar-li forma natural sense la formació d'esglaons:
Alternativament, el cirurgià pot col·locar els implants mamaris sobre els músculs del pit. Aquesta posició d'implant prepectoral és especialment indicada per a pacients amb pell flàcida i amb excés de mama, ja que aquesta s'omple directament amb l'implant mamari.
Després de l'augment de pit
Després d'introduir els implants mamaris, el cirurgià tanca acuradament les ferides amb sutures. També els vesteix amb un embenat de guix mentre encara és al quiròfan. Per evitar que els implants mamaris llisquin, embolica el pit de la pacient amb força amb cotó absorbent i embenats elàstics.
Ara el pacient és traslladat a la sala de recuperació per recuperar-se del procediment. Aleshores és traslladada a la sala normal.
Després de l'augment de mama amb implants mamaris, una pacient sol romandre a l'hospital durant un o dos dies; si es produeixen problemes com ara infeccions de ferides, l'estada hospitalària s'allarga.
Quins són els riscos dels implants mamaris?
La col·locació d'implants mamaris no sol ser un procediment mèdicament necessari, sinó estètic. Això fa que sigui encara més important conèixer els possibles riscos. Això inclou:
- formació de càpsules dolorosa i canviant de forma al voltant de l'implant mamari (fibrosi capsular)
- dany a l'implant, possiblement amb el buidatge de l'obturació al teixit
- forma asimètrica del pit o malposició de l'implant
- formació de plecs de pell
- sagnat durant i després de l'operació
- formació d'un hematoma (hematoma)
- necessitat de transfusió de sang amb el corresponent risc d'infecció
- Lesió de teixits tous i nervis durant la cirurgia
- Infecció de ferides i trastorns de la cicatrització de ferides
- Incidents d'anestèsia
- reaccions al·lèrgiques als materials i medicaments utilitzats
- cicatrius estèticament insatisfactories
En cas de fibrosi capsular o dany a l'implant mamari, pot ser necessari retirar l'implant i introduir-ne un altre si cal.
Càncer per implants mamaris?
Algunes dones amb implants mamaris rugosos (especialment les que tenen implants macrotexturats) desenvolupen una forma especial de càncer: el limfoma anaplàstic de cèl·lules grans associat a implants mamaris (BIA-ALCL). Aquesta és una forma rara de limfoma no Hodgkin.
Fins ara tampoc no està clar fins a quin punt és el risc que una dona amb implants mamaris desenvolupi aquest limfoma (fins i tot tenint en compte els diferents tipus d'implants mamaris amb textura). Una de les raons d'això és que BIA-ACLC sembla ser poc freqüent en general:
Per exemple, el 07 de setembre de 2021, l'Institut Federal de Medicaments i Dispositius Mèdics (BfArM) a Alemanya va informar 30 casos de BIA-ACLC confirmats i 27 casos sospitosos en aquell moment. Per posar-ho en perspectiva, l'any 67,600 es van realitzar més de 2020 augments de pit amb implants de silicona a tot Alemanya (els implants de silicona s'utilitzen molt més sovint a Europa que els amb solució salina).
Segons els nostres coneixements actuals, també hi ha hagut i segueixen existint pocs casos de BIA-ACLC en altres països. Per exemple, la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA va registrar 733 informes de casos de BIA-ACLC a tot el món el 05 de gener de 2020.
Detectat precoçment i tractat adequadament, el limfoma associat a implants mamaris sembla tenir un bon pronòstic.
Què he de tenir en compte amb els implants mamaris?
Durant els primers dies després de la col·locació dels implants mamaris, és natural que el pit estigui lleugerament inflat i dolorós. Si cal, el vostre metge li receptarà un medicament analgèsic.
Eviteu exercicis o activitats que requereixin aixecar els braços per sobre de l'alçada de les espatlles durant les primeres quatre setmanes després de col·locar-vos els implants mamaris.
El metge substituirà l'embenat d'embolcall aplicat després de la cirurgia per un sostenidor de suport amb un cinturó de compressió a partir del segon dia després de la cirurgia. Hauríeu de portar el cinturó de compressió durant sis setmanes i el sostenidor de suport normalment durant tres mesos.
Durant les primeres quatre setmanes després de l'operació, el metge tornarà a comprovar amb una ecografia si s'ha acumulat sang o aigua de la ferida a la zona de la ferida. Si cal, aquestes acumulacions s'han d'aspirar o fins i tot eliminar-les en una nova operació.
Quan és necessari canviar els implants mamaris?
La retirada o substitució d'implants mamaris és necessària principalment en les situacions següents:
- Ruptura de l'implant o lliscament de l'implant
- @Fibrosi capsular
- Problemes dels teixits tous
Algunes dones se'ls substitueixen els implants mamaris perquè no estan satisfets amb els resultats i volen una mida o forma diferent, per exemple.
