Què és una dent morta?
Si els forats de la dent són massa profunds, la càries és massa pronunciada i el pacient és massa lax en la higiene bucal, fins i tot un dentista no pot salvar res: la dent mor. Més precisament, la polpa, el feix de nervis i vasos sanguinis que subministra la dent des de l'interior, pereix. Sense aquest subministrament, la dentina tampoc sobreviu, de manera que la substància dental mor gradualment.
Tanmateix, la dent no ha de caure immediatament. En casos excepcionals, una dent morta fins i tot pot passar molt de temps desapercebuda. D'una banda, perquè l'esmalt dental es manté estable durant un temps fins i tot sense subministrament de sang, i de l'altra, perquè una dent sense nervi no necessàriament provoca molèsties.
Com és una dent morta?
Normalment es pot reconèixer per la seva decoloració fosca: la dent perd la seva brillantor natural i es torna marró, grisa o negra. De vegades, una dent morta també és trencadissa i només queda solta a les genives circumdants.
Què tan perjudicial és una dent morta per al cos?
Una dent morta pot tenir conseqüències per a la salut de tot el cos: la polpa morta proporciona un caldo de cultiu ideal per a més bacteris. Aquests provenen de la cavitat bucal i migren fàcilment a la dent si la càries ja s'hi ha fet camí.
A més, el metabolisme de la proteïna de la polpa per part dels bacteris produeix substàncies tòxiques conegudes col·loquialment com a verí cadavèric. Si una dent morta no es tracta, la toxina cadavèrica pot causar símptomes a tot el cos, perquè entra a l'organisme per l'obertura de la polpa a la mandíbula. Allà, les substàncies poden provocar una inflamació permanent, de vegades debilitant permanentment el sistema immunitari.
Per aquests motius, el tractament precoç d'una dent morta és molt important. S'ha d'eliminar la polpa en descomposició i els conductes radiculars s'han de tancar hermèticament. Si això ja no és possible, l'única opció és extreure la dent morta.
Quan ha de sortir una dent morta?
El dentista intenta conservar una dent morta si és possible. Tanmateix, això no sempre té èxit. Entre altres coses, el dentista ha d'extreure una dent morta (extracció) en els casos següents:
- Una dent morta és trencadissa.
- Està solt.
- Està infectat permanentment.
Quins són els signes d'una dent morta?
Els possibles signes que una dent està morta són:
- una decoloració fosca: una dent morta pot variar de color, des del marró fins al gris o fins i tot el negre.
- una ruptura de la substància dental
- dolor i inflor
També és habitual notar que una dent morta fa mal quan la mossega.
Com es tracta una dent morta?
S'ha de tractar una dent morta, en cas contrari hi ha risc d'inflamació crònica i pèrdua de dents. El dentista el conservarà, si és possible, i en cas contrari l'extraurà.
Conservar una dent morta
De vegades, el dentista realitza un tractament de conductes (teràpia de conductes) quan una dent està morta. En aquest procediment, neteja el conducte radicular amb petits instruments i després el tanca hermèticament amb un farcit. Després, normalment es pot coronar una dent morta sense cap problema.
I quant de temps dura una dent morta tractada d'aquesta manera? Aquesta pregunta difícilment es pot respondre en termes generals. Hi intervenen diferents factors, però sobretot una atenció dental regular i exhaustiva.
Si la dent morta està descolorida, els dentistes poden alleugerir-la en uns dos o tres tons després del tractament del conducte radicular. Tanmateix, el blanqueig convencional no és adequat per a aquest propòsit perquè la dent morta es decolora per dins. Per tant, s'utilitza un procediment anomenat blanqueig intern per alleugerir la dent morta.
Extracció d'una dent morta
Si una dent morta ja s'ha trencat o ja no es pot desar per altres motius (vegeu més amunt: Quan ha de sortir una dent morta?), l'única opció és l'extracció. La bretxa dental resultant es pot tancar de diverses maneres, per exemple amb un pont, un implant o amb pròtesis removibles.
Quines són les causes d'una dent morta?
Una dent sol morir perquè la polpa està inflamada (pulpitis). Aquesta inflamació es produeix quan els patògens penetren a través dels forats profunds de la dent fins als nervis de la dent. Això passa més sovint com a resultat de la càries dental. La pulpitis pot ser extremadament dolorosa, però de vegades pot ser completament discreta. Si la inflamació ha arribat al nervi de la dent, afecta tota la polpa i la destrueix.
Si un mal de queixal sever s'atura de sobte després de diversos dies, això no és un signe de curació espontània! En canvi, és un senyal que el nervi de la dent ha mort i la pulpitis aguda s'ha convertit en una de crònica. Per tant, si tens mal de queixal, ves a temps al dentista!
Més rarament, la polpa es fa malbé directament. Això passa, per exemple, després d'un accident, quan la dent es trenca o es trenca. Aquest dany causa un dolor sever i sol ser difícil de passar per alt visualment.
Com reconeix el dentista una dent morta?
Per determinar si una dent està morta, el dentista realitza l'anomenada prova de vitalitat. Normalment ruixa una bola de cotó amb esprai fred i després la subjecta contra la dent. En casos senzills, també n'hi ha prou amb un breu cop d'aire fred d'una pistola d'aigua-aire. Si el pacient sent l'estímul del fred, la prova de vitalitat és positiva, la qual cosa significa que la dent està viva.
Si aquesta prova és negativa, el dentista examinarà més la dent afectada. En el cas de les dents amb corones o empastaments, la prova de vitalitat pot ser poc fiable i donar resultats falsos negatius.
Un altre indici d'una dent morta el proporciona la prova de percussió. En aquesta prova, el dentista colpeja la dent amb un objecte metàl·lic. Això és dolorós en el cas d'una dent morta, encara que no és la dent mateixa la que fa mal, sinó l'os de la mandíbula a la zona de la punta de l'arrel, que en aquest cas està inflamada (inflamació de la punta de l'arrel).
En cas de dubte, una dent morta es revela a la radiografia. Una inflamació crònica de l'àpex de l'arrel es pot reconèixer per un canvi circular a l'àpex de l'arrel.
