En un nadó que plora (sinònims del tesaurus: plor persistent en el lactant; irritabilitat en el lactant; plor prolongat en el lactant; nen que plora; nadons que ploren; lactant sobreexcitat; plor excessiu en el lactant; plor inusualment freqüent i sever del lactant; ICD-10 R68.1 : Símptomes inespecífics en la infància) que no es poden calmar, es posen en dubte moltes causes diferents.
Es distingeix entre "plor excessiu" i "plor normal". Un bebè plora excessivament si es produeix més de tres hores al dia, més de tres dies a la setmana i fa més de tres setmanes que passa.
Sovint la causa del plor excessiu encara no està clara. En el menor nombre de casos, contràriament al que se suposa, el còlic és el motiu del plor. Només al voltant del 5-10% dels nadons no toleren els de vaca llet proteïnes (vaques llet proteïna). El fet que els nadons que ploren sovint tinguin el ventre distès és una conseqüència del plor i no la seva causa. Quan plora, el nadó empassa aire, de manera que la panxa s’infla. Normalment, el bebè està orgànicament completament sa. Se suposa que els bebès que ploren excessivament són més sensibles que els altres i no poden processar els estímuls de l’entorn. Això es coneix com un trastorn regulador.
Si un bebè plora "normalment", generalment es pot calmar eliminant la causa, com ara un bolquer ple o la fam.
El plor d’un nadó pot ser un símptoma de molts trastorns (vegeu a la secció “Diagnòstics diferencials”).
Pic de freqüència: el plor excessiu es produeix predominantment durant els primers tres mesos de vida.
La prevalença de plors excessius és del 5-20% (països industrialitzats occidentals).
Curs i pronòstic: cada nadó segueix estadísticament una "corba de plor" universal en què la freqüència de plor augmenta gradualment després del naixement. El pic s’assoleix entre la 6a i la 8a setmana de vida. Després, la freqüència de plor disminueix fins al final del tercer mes de vida i hauria d’haver millorat fins al quart mes de vida. De mitjana, un infant plora 3 hores diàries al final del tercer mes de vida; hi ha una gran variabilitat intraindividual. En casos extrems, els episodis de plor continuen fins al final del cinquè mes de vida.
Si el plor continua més enllà dels 3 mesos d’edat, hi ha risc d’anomalies psicològiques durant infància. En nens de 5 a 6 anys que havien plorat constantment a les 13 setmanes, es va duplicar la incidència de problemes de comportament, hiperactivitat i depressió. Nens de mares que se n’havien sentit molt afectats estrès del plor es van veure especialment afectats.
Quan un nen plora persistentment i no es pot calmar, els pares sovint arriben als seus límits. No és estrany que se sentin desbordats i esgotats. En aquests casos, s’ha de consultar un pediatre. En molts llocs, ara també hi ha els anomenats "ambulatoris plorants" que ajuden els nens i els pares afectats.
Comorbiditats (malalties concomitants): associacions amb l’aparició de postpart maternal depressió es descriuen; aquestes mares perceben la inquietud del seu fill com ineficaç, independentment de la seva gravetat.
