Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Examen mèdic ORL, inclòs.
- Microscòpia de l’oïda [la membrana timpànica es sol retreure, l’efusió brilla a través de la membrana timpànica; apareix de color vermellós quan és efusiu fresc i aquós / si existeix més, sembla més groguenc a marró (ambre)]
- Rinoscòpia (examen de l 'interior de la nas or cavitat nasal).
- Proves de diapasó segons Weber i Rinne, per diferenciar entre: Oïda mitjana i pèrdua auditiva neurosensorial:
- Segons Weber (experiment de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: so del diapasó que s'escolta igualment a les dues orelles (a la meitat del cap), el so no està lateralitzat (lat. latus = lateral). Trastorn auditiu unilateral o asimètric: to del diapasó d’un costat, s’anomena “lateralització” (lateralització).
- Trastorn de percepció del so unilateral: el so és percebut més fort per la millor audició (normal) de l’oïda interna (el pacient es lateralitza cap a l’oïda sana).
- Trastorn unilateral de conducció sonora: el so s’escolta més fort a l’oïda malalta
[Efusió timpànica: quan hi ha un trastorn conductiu unilateral, el so s’escolta més fort a l’oïda afectada].
- Segons Rinne (prova de Rinne): la prova de Rinne aprofita les propietats fisiològiques de l’oïda: quan el pacient té capacitat auditiva normal, el so s’escolta més fort per conducció de l’aire que per conducta òssia a causa de les propietats d’amplificació dels ossells i timpà. Un diapasó en decadència (peu de diapasó sobre el procés ossi darrere de l'aurícula), que ja no s'escolta mitjançant la conducció òssia, s'escolta més temps mitjançant la conducció d'aire (diapasó davant l'aurícula). Procediment: primer es posa un diapasó vibrant sobre el procés ossi del pacient darrere de l'aurícula ("mastoide", lat. Processus mastoideus) amb el peu del diapasó. Tan bon punt el pacient dóna un senyal de que ja no sent el diapasó, es manté directament davant de la seva aurícula.
- Prova positiva de Rinne: el pacient encara pot escoltar el diapasó → no hi ha trastorns de conducció sonora, però no s’exclou la perturbació de la sensació sonora.
- Prova de Rinne negativa: el pacient ja no sent el diapasó → conductor pèrdua d'oïda (= trastorn a l 'exterior o orella mitjana àrea).
- Si el pacient afirma de manera creïble que no percep cap so de diapasó, es produirà un pronòstic sensorial pèrdua d'oïda de les dues orelles han d’estar presents.
- Segons Weber (experiment de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: so del diapasó que s'escolta igualment a les dues orelles (a la meitat del cap), el so no està lateralitzat (lat. latus = lateral). Trastorn auditiu unilateral o asimètric: to del diapasó d’un costat, s’anomena “lateralització” (lateralització).
- Revisió de salut
