Sac amniòtic: hàbitat important
El fetus troba totes les condicions per a un desenvolupament saludable al seu hàbitat, el sac amniòtic. Això inclou, sobretot, el líquid amniòtic, del qual pot obtenir substàncies importants per al seu desenvolupament. A més, el líquid amniòtic permet al nen moure's lliurement. Això li permet augmentar els seus músculs i créixer uniformement.
Durant l'embaràs, tant la mare com el nen produeixen líquid amniòtic i absorbeixen el líquid amniòtic utilitzat. Aquests intercanvis estan regulats per una varietat de mecanismes. Per exemple, la placenta materna així com els ronyons, els pulmons, la boca o el nas fetals estan implicats. Per tant, les pertorbacions menors provoquen ràpidament un desequilibri, que es manifesta com un excés de líquid amniòtic (polihidramnios) o massa poc líquid amniòtic (oligohidramnios).
Desencadenants de massa poc líquid amniòtic
Si el sac amniòtic de la dona embarassada conté massa poc líquid amniòtic, les causes següents són possibles:
- debilitat funcional de la placenta (insuficiència placentària)
- Malalties del sistema renal fetal
- pressió arterial alta en la mare o el nen
- ruptura prematura de les membranes
- creixement insuficient del nen
- defectes genètics congènits
- Síndrome de transfusió en embarassos de bessons, quan els nens comparteixen la mateixa placenta però cadascun té el seu propi sac amniòtic: l'intercanvi sanguini desigual entre els nens pot provocar que un bessó estigui insuficient i "neti" en massa poc líquid amniòtic.
Com detecta el metge massa poc líquid amniòtic?
El metge pot determinar si hi ha massa poc líquid amniòtic durant els exàmens d'ecografia de rutina. Normalment, el seu ull entrenat és suficient per a això. La seva sospita es pot subratllar amb els valors següents de diverses mesures:
- Índex de líquid amniòtic (valors inferiors a cinc centímetres)
- Dipòsit d'aigua de fructificació de dos diàmetres (valors inferiors a 15 centímetres quadrats).
Massa poc líquid amniòtic: perills
Si el sac amniòtic conté massa poc líquid amniòtic, això pot posar en perill el fetus. Això es deu al fet que una quantitat reduïda de líquid amniòtic pot fer que el nadó sigui inusualment petit al néixer. Si la disfunció placentària és responsable de la quantitat reduïda de líquid amniòtic, el pitjor dels casos pot ser la mort del nadó al voltant del moment del naixement.
A més, massa poc líquid amniòtic augmenta la probabilitat que el cordó umbilical quedi atrapat. Aleshores, el nadó rebrà massa poc oxigen i altres substàncies vitals. Per tant, estrènyer el cordó umbilical abans o durant el part comporta grans riscos. És més freqüent que el fetus excreti i inhali femta (= meconi) mentre encara està a l'úter o durant el part (= aspiració de meconi). Això perjudica la seva respiració i pot tenir conseqüències més greus.
No hi ha motius per entrar en pànic
Malgrat els possibles perills descrits, normalment no hi ha cap motiu perquè les dones embarassades amb massa poc líquid amniòtic es preocupin. Sovint és suficient una infusió d'una solució similar al líquid amniòtic al sac amniòtic. Si l'embaràs ja està avançat o la data de venciment ha transcorregut, es pot considerar la inducció del part controlada mèdicament, per cesària si cal.
Per tant, la conclusió és: massa poc líquid amniòtic comporta certs perills, però la medicina moderna ara pot fer molt per evitar danys a la mare i al fill.
