Breu visió general
- Què és la impotència? El penis no s'endureix prou o prou llarg per satisfer l'acte sexual
- Causes: causes físiques i/o psicològiques diverses, p. malalties cardiovasculars, diabetis, lesions del cos cavernós, estrès, inhibicions, depressió
- Metge adjunt: uròleg o andròleg
- Exploració: discussió, possiblement també amb la parella, exploració del penis i dels testicles, si cal també a través del recte (examen rectal), anàlisis de sang i d'orina, determinació de l'estat hormonal
- Teràpia: ex. medicació, bomba de buit, pròtesis de penis, cirurgia
- Què pots fer tu mateix: deixar de fumar, fer exercici regularment, reduir l'alcohol, prestar atenció a la pressió arterial saludable i als nivells de colesterol i sucre en sang saludables
Impotència: Descripció
Els homes amb impotència no són casos aïllats. Les xifres exactes no estan disponibles perquè el nombre de casos no notificats és molt elevat. No obstant això, s'estima que al voltant del cinc per cent dels homes de la població general es veuen afectats. El risc de disfunció erèctil augmenta amb l'edat.
L'extensió de la impotència pot variar molt d'home a home. Alguns pacients es queixen només de problemes de potència ocasionals ("De vegades no funciona"), mentre que altres informen d'una pèrdua total de la funció erèctil.
Només quan una erecció suficient falla al voltant del 70 per cent dels intents i els problemes duren almenys sis mesos, els metges anomenen aquesta "disfunció erèctil".
Formes d’impotència
Els metges distingeixen entre dues formes d'impotència:
Disfunció erèctil (impotencia coeundi).
Infertilitat (Impotentia generandi).
En aquest tipus d'impotència, sí que es produeix una erecció normal i les relacions sexuals es poden realitzar sense problemes. Tanmateix, l'home no pot tenir fills. En general, aquests homes tenen ejaculació, però no hi ha espermatozoides intactes, massa pocs espermatozoides o cap espermatozoide al semen.
Impotència: causes i possibles malalties
Una erecció és en realitat un miracle: es crea per la complexa interacció dels vasos sanguinis, el sistema nerviós, les hormones i els músculs. I qualsevol d'aquests jugadors pot "anar fluix".
Així, els motius de la impotència poden variar molt i ser tant físics com psicològics. En prop del 70 per cent dels homes amb disfunció erèctil, es troben causes físiques (majoritàriament malalties). Això és especialment cert en el grup d'edat de 50 anys i més. En altres homes, els motius psicològics són els responsables de la impotència.
Impotència: causes físiques
Hi ha una sèrie de condicions associades a la disfunció erèctil. Les més importants són: Malaltia cardiovascular: La calcificació vascular (enduriment de les artèries, aterosclerosi) és la causa més freqüent d'impotència. La malaltia de l'artèria coronària (CAD), la pressió arterial alta (hipertensió) i el colesterol alt (hipercolesterolèmia) també poden desencadenar la disfunció erèctil. La malaltia arterial perifèrica (pAVD), la causa principal de la qual és el tabaquisme, també pot desencadenar impotència. L'obesitat també té un efecte negatiu sobre els vasos.
La connexió entre l'arteriosclerosi i la impotència és la següent: si les artèries estan calcificades, no arriba prou sang al penis. Per contra, la sang també pot sortir del penis massa ràpidament i, de vegades, tots dos succeeixen. Però el resultat sempre és que la quantitat de sang al teixit erèctil del penis ja no és suficient per a una erecció satisfactòria.
Trastorns hormonals: els nivells baixos de testosterona són el principal factor que cal esmentar aquí. Si no es produeix o allibera prou hormona sexual masculina, això debilita la funció erèctil.
Trastorns neurològics: perquè es produeixi una erecció, cal enviar senyals nerviosos del cervell al penis. Les malalties nervioses com l'esclerosi múltiple, la malaltia de Parkinson, un ictus o els tumors poden interrompre la transmissió de senyals.
Danys a la medul·la espinal: En aquest cas, les alteracions del reflex responsable de l'erecció poden provocar impotència. Això s'observa, per exemple, en la paraplegia. Però una hèrnia discal també pot perjudicar la transmissió dels impulsos nerviosos necessaris per a una erecció.
Intervencions quirúrgiques: durant les operacions a la regió pèlvica (per exemple, en el cas del càncer de pròstata), es poden danyar les vies nervioses cap a i des del penis. La impotència és llavors una conseqüència freqüent.
Malformacions genitals: També poden ser responsables de la impotència.
Impotència: Causes psicològiques
En alguns pacients, la causa de la impotència és purament psicològica, especialment en homes més joves. Els sexòlegs i psicòlegs veuen els problemes de potència principalment com a missatges codificats del cos i l'ànima. Així, els factors psicològics següents poden estar al darrere quan el penis fa vaga:
- Depressió
- Estrès, pressió per realitzar
- Inhibicions, pors
- manca d’autoconfiança
- protesta per haver de ser un home fort
- Conflictes d'associació
- conflictes de personalitat, p. homosexualitat no reconeguda
Altres causes
Alguns medicaments també poden causar disfunció erèctil, inclosos els fàrmacs per a malalties cardiovasculars com els beta-bloquejants: redueixen la pressió arterial.
Impotència: quan s'ha de veure un metge?
Els homes que pateixen impotència durant diverses setmanes haurien de veure definitivament un metge. Això es deu al fet que els problemes de potència poden ser un signe precoç d'una malaltia crònica, com la diabetis. Si no es tracten, poden esdevenir un perill greu per a la salut. Per tant, supera la teva timidesa i acudeix aviat al metge en cas d'un trastorn de potència!
Impotència: Què fa el metge?
El primer port d'escalada per a la disfunció erèctil és un uròleg o andròleg. Per aclarir la impotència, primer cal una discussió detallada de la història clínica (anamnesi). El metge també us ha de fer preguntes molt personals, incloses preguntes sobre la vostra vida sexual. De vegades, això va seguit d'una discussió amb la teva parella. També hauríeu d'informar al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, independentment de si són medicaments amb recepta o no. Això es deu al fet que alguns medicaments poden causar impotència.
El següent pas és aclarir les causes subjacents de la disfunció erèctil. El primer pas és un examen del penis i els testicles. A més, es recomana un examen manual a través del recte (examen rectal digital). Això pot detectar augments de pròstata, que també poden causar disfunció erèctil.
El diagnòstic d'impotència inclou, a més, la mesura de la pressió arterial i el pols, així com anàlisis de sang i orina. Entre altres coses, el metge determinarà el vostre estat hormonal. En casos especials, també examinarà neurològicament els nervis del sòl pèlvic. En homes amb impotència que tenen més de 45 anys, la sang també es pot examinar per detectar signes de càncer de pròstata.
Els exàmens ecogràfics dels vasos sanguinis del penis en repòs, i de vegades després de la injecció d'un fàrmac que promou l'erecció, són importants per al diagnòstic fiable de la disfunció erèctil.
tractament
Hi ha diverses opcions de tractament individual per a la impotència. Quin mètode és adequat per a un cas particular depèn de la causa de la disfunció erèctil i de l'actitud de l'home davant diverses formes de teràpia. Tanmateix, els homes han de ser conscients que la majoria de tractaments només tracten la impotència, però no n'eliminen les causes. En principi, les possibilitats d'èxit del tractament de la impotència són més grans com més aviat s'inicia. El factor decisiu és si es pot tractar o no la malaltia subjacent a la impotència.
Si els inhibidors de la PDE-5 no ajuden o no s'han d'utilitzar (per exemple, en el cas de malalties cardiovasculars greus o prenent fàrmacs antihipertensius), la preparació de iohimbina pot augmentar la potència en determinades circumstàncies.
Administració d'hormones: l'hormona sexual masculina testosterona pot ajudar en alguns casos d'impotència. Quan aquesta teràpia sigui adequada depèn del cas individual i l'haurien de decidir el metge i el pacient conjuntament.
Bomba de buit: es crea un buit a la bomba de buit que extreu sang al penis i resol temporalment la disfunció erèctil. Un anell amb ratlles al voltant de la base del penis impedeix que la sang dreni massa ràpidament del teixit erèctil un cop s'aconsegueixi una erecció.
Pròtesis de penis: les pròtesis de penis s'han d'implantar en homes amb impotència només quan tots els altres mètodes han fallat, perquè el procediment és permanent.
Cirurgies: la impotència vascular també es pot tractar quirúrgicament. Tanmateix, aquestes intervencions són arriscades i poc prometedores.
Ajudes de potència dubtoses i perilloses
No intentis gestionar tu mateix la impotència amb drogues o afrodisíacs dubtosos de la botiga sexual. La disfunció erèctil és sovint un important senyal d'alerta primerenca de malalties greus que d'altra manera es passen per alt fàcilment. Només un metge pot esbrinar la causa de la impotència i tractar-la de manera eficaç.
Aneu especialment amb compte amb les ofertes netes! Mantingueu les mans fora de les ofertes il·legals d'Internet que subministren medicaments amb recepta per tractar la impotència fins i tot sense recepta. Aquests productes sovint no són efectius perquè només contenen, per exemple, farina o llevat en pols. Llavors heu llençat els vostres diners per la finestra. Alguns potenciadors sexuals il·legals són fins i tot perillosos perquè contenen toxines. No només estàs perjudicant la teva cartera, sinó també la teva salut!
Si es produeixen efectes secundaris després d'utilitzar medicaments amb recepta distribuïts il·legalment, tampoc no teniu cap reclamació de responsabilitat contra el fabricant. En el cas de comandes procedents de l'estranger, el paquet també pot ser confiscat per la duana, i et quedaràs amb les mans buides.
Què pots fer tu mateix?
En el cas dels trastorns de la potència, sempre és aconsellable millorar primer els hàbits de vida:
- Deixa de fumar
- reducció de pes en cas d'excés de quilos
- exercici físic i esport regular
- normalització dels nivells elevats de sucre en sang
- normalització de la pressió arterial elevada i els nivells de colesterol
- reducció del consum d'alcohol
Ara hi ha més evidències que aquestes mesures poden tenir un efecte positiu no només en la salut general, sinó també en la funció erèctil i, per tant, ajuden contra la impotència.
