La fecundació en dones és la restauració de la fertilitat (fertilitat) després esterilització. A més, la fertilització es realitza en casos de danys als tubs (trompes de Fal·lopi) a causa, per exemple, de annexitis (inflamació del trompes de Fal·lopi) o adherències (adhesions), per exemple, després d’una cirurgia abdominal. Dona esterilització es realitza generalment com una anomenada esterilització tubària. En aquest procediment, els tubs (trompes de Fal·lopi) són electrocoagulats (cuits per escalfament) durant un procediment laparoscòpic. Atès que els tubs han de ser reanastomosats (units) durant la fecundació, el esterilització el procediment actualment es realitza amb previsió. Això vol dir que el tall s’ha de fer a la zona de l’istme de les trompes (constricció al terç mitjà de la trompa de Fal·lopi) i a l’anomenat embut fimbrial (extrem de la trompa de Fal·lopi, que es troba a l’ovari i atrapa l’òvul). després ovulació) s’hauria de conservar. A més, la longitud del tub restant ha de ser superior a quatre centímetres. El procediment competeix fertilització in vitro (FIV, inserció d'un òvul fecundat a la dona úter). No obstant això, es prefereix la cirurgia de fertilització perquè la taxa d’èxit de les trompes esterilitat (infertilitat deguda a les trompes de Fal·lopi) és superior a la de fertilització in vitro. Embaràs s’observen taxes del 50-75% amb la refertilització microquirúrgica descrita aquí, també mitjançant cirurgia laparoscòpica. La taxa de natalitat és del 51-54%. No obstant això, la taxa de natalitat en els primers cinc anys després de la reconstrucció quirúrgica de les trompes depèn en gran mesura de l'edat dels pacients:
- Les dones d’entre 20 i 39 anys tenen un 51% de possibilitats.
- Les dones de més de 40 anys només tenen un 26% de possibilitats.
Els possibles motius de fertilització són:
- Canvi de parella
- Raons psicològiques
- Mort dels nens
- Millora de les condicions econòmiques
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Desig de nens després de l’esterilització
- Tubal esterilitat - per exemple a causa de annexitis(inflamació de les trompes de Fal·lopi).
- La endometriosi - dolorós sovint malaltia crònica en quin endometri es produeix ectòpicament (fora de l ' úter).
Abans de la cirurgia
Abans de l'operació, es realitza un espermiograma de la parella. A més, s’ha d’informar detalladament el pacient. Per no posar en perill cicatrització de ferides, consum de cigarrets i medicaments anticoagulants (per exemple, àcid acetilsalicílic/ ASS) s’ha d’evitar durant set a deu dies abans de la cirurgia.
El procediment quirúrgic
A continuació es presenta una breu visió general del procediment de fecundació i possibles complicacions postoperatòries. El procediment sol ser un procediment microquirúrgic. Això es pot fer abdominalment (mitjançant incisió abdominal), però més habitualment laparoscòpia (laparoscòpia) es realitza. El procediment es realitza de forma general anestèsia. Es fa una petita incisió a la paret abdominal a través de la qual el cirurgià insereix el laparoscopi o els instruments quirúrgics. En primer lloc, les trompes tallades (trompes de Fal·lopi) es visiten i es desprenen del teixit circumdant i també s’elimina el teixit cicatricial. Llavors els tubs es suturen capa per capa (mucosa, muscularis, serosa; una sutura per capa de teixit d’òrgans). Si hi ha adhesions (adherències) a la zona de l'embut de fibrina, es realitza la fimbriòlisi (dissolució d'adherències a l'embut de fibrina). L'èxit de l'operació depèn del condició dels tubs abans de l'operació. Si hi ha canvis inflamatoris i adherències, les possibilitats d’èxit són menors.
Després de la cirurgia
L’exterior pell les sutures solen curar-se en uns 7-10 dies i la curació completa de les trompes de Fal·lopi reconnectades triga unes 3 setmanes. A més, s’han d’evitar activitats estressants físicament durant aquest temps. Les activitats esportives no s’han de realitzar durant un total de 4 setmanes.
Possibles complicacions
- Embaràs extrauterí - El risc d'implantació d'un òvul fora de la zona úter - per exemple, com tubargravidity / tubaria (tubal embaràs), augmenta la gravetat ovàrica (embaràs a l’ovari), la gravetat peritoneal o la gravetat abdominal (embaràs abdominal).
- Sagnia
- Inflamacions
- Post-hemorràgia
- Obstrucció lumen cicatricial de la trompa de Fal·lopi: estrenyiment de la trompa de Fal·lopi pel teixit cicatricial.
