Breu visió general
- Causes i factors de risc: causa no entesa de manera concloent; factors de risc genètics, problemes durant l'embaràs i el part, factors de risc externs com l'entorn del son
- Símptomes: els nadons de SIDS solen trobar-se morts. L'"esdeveniment aparentment potencialment mortal" s'anuncia amb aturada respiratòria, músculs flàccids i pell pàl·lida.
- Diagnòstic: després de la mort, autòpsia del cos.
- Tractament: possible intent de mesures de reanimació
- Curs i pronòstic: augment del risc per als germans després del SMSL
- Prevenció: eliminar els factors de risc, dormir en sac de dormir, temperatura ambient fresca, sense objectes al llit, ambient lliure de fum, dormir al propi llit a prop dels pares, etc.
Què és la síndrome de mort sobtada infantil?
La síndrome de la mort sobtada del nadó significa que un nen mor de manera sobtada i inesperada. En aquesta tràgica mort d'un nadó o nen petit aparentment sa, els metges també s'hi refereixen com a síndrome de mort sobtada del nadó o SIDS. El SIDS es coneix col·loquialment com a "mort en bressol" o "síndrome de mort sobtada del nadó". Les causes no es poden determinar amb certesa.
Per definició, la síndrome de mort sobtada del lactant es produeix quan un nen mor de manera inesperada abans dels 365 dies de vida, és a dir, dins del primer any de vida. La majoria de les morts es produeixen durant els dos primers dies de vida i entre el segon i el cinquè mesos de vida. Al voltant del 80% de les morts es produeixen abans dels sis mesos de vida. Després d'això, el risc de SIDS disminueix. Els nens es veuen afectats més sovint que les noies.
Síndrome de mort sobtada del nadó: causes i factors de risc
Fins ara, la causa de la síndrome de la mort sobtada del lactant no s'ha determinat de manera concloent. Els experts assumeixen que hi ha una interacció de diversos factors. D'una banda, es relacionen amb el curs de l'embaràs i la condició física i la salut del nen (factors de risc endògens).
En segon lloc, els factors ambientals, és a dir, les influències externes, tenen un paper decisiu en la síndrome de mort sobtada del lactant (factors de risc exògens).
Alteracions de les funcions vitals
Fins i tot un nadó ja té aquests reflexos vitals, però primer han de madurar. En la síndrome de mort sobtada del nadó, els experts assumeixen que aquestes funcions de control fallen. Una reducció d'O2 o un augment del nivell de CO2 durant el son ja no es compensa: el nen mor.
Els gens com a factor de risc
Els investigadors han descobert que els bessons i germans dels nens amb SIDS tenen un risc sis vegades més gran de morir també per la síndrome de mort sobtada del nadó. Per tant, sospiten que els canvis en la composició genètica hi tenen un paper. Aquests afecten el metabolisme de les substàncies missatgers i el control de les funcions vitals: augmenta el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó.
El naixement problemàtic com a factor de risc
Diversos estudis han investigat la connexió entre el procés de naixement i la síndrome de mort sobtada del nadó. Segons aquests estudis, els nadons prematurs tenen un major risc de SIDS. Això també s'aplica als nens de naixements múltiples. Els nounats que tenen problemes respiratoris durant o després del part també corren el risc de patir la síndrome de mort sobtada del nadó.
Factors de risc posició propensa i sobreescalfament
La majoria dels nadons moren mentre dormen a primera hora del matí. La majoria els troben els seus pares en posició prona. Els nadons amb SIDS sovint estan suats i es troben amb el cap sota les cobertes. Quan els nadons dormen boca abajo, el risc de SIDS augmenta significativament: la posició prona es considera el factor de risc més gran per a la síndrome de mort sobtada del nadó.
El risc de SIDS és encara més gran si la roba de llit és molt suau o si hi ha coixins addicionals, peluixos, draps i mantes al llit. Aquestes coses poden impedir la respiració. El nen torna a respirar massa diòxid de carboni, mentre que al mateix temps l'aire que respira conté cada cop menys oxigen. El nen no és capaç de compensar aquesta deficiència ni d'alliberar-se amb moviments intencionats. La mort sobtada del nadó és imminent.
Al mateix temps, la calor s'acumula al cos del nadó. Se suposa que aquest sobreescalfament també perjudica les funcions físiques. Si la regulació cardiovascular falla, això pot provocar la mort sobtada del nadó.
Infeccions per factors de risc
El cos del nadó reacciona a les seves toxines amb febre, que al seu torn estressa la circulació i provoca una major pèrdua de líquids. Totes aquestes coses amenacen els mecanismes reguladors centrals del nen i augmenten el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó.
Factor de risc estrès i estatus social
Cada cop hi ha més persones que se senten carregades per l'estrès. Inconscientment, en transmeten una part als seus fills. Els estudis demostren que l'estrès dels pares augmenta el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó, especialment per als nadons i els nens petits.
Una edat materna jove (menys de 20 anys) i els embarassos molt espaiats també semblen augmentar el risc de SIDS. Altres factors inclouen la baixa situació econòmica i social de la família.
Factors de risc tabaquisme, drogues, alcohol.
Els estudis demostren: quan les mares fumen o consumeixen drogues durant l'embaràs, no només provoca trastorns del desenvolupament o malformacions de l'embrió o del fetus en molts casos. També augmenta el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó.
Hi ha signes que anuncien la síndrome de la mort sobtada del nadó?
La majoria dels pares de nens amb SIDS troben els seus nadons ja morts al llit. Sovint, només unes hores abans, tot era normal, el nen anava bé, donant puntades i riure, cosa que fa que aquest esdeveniment sigui tan inesperat com dolorós.
Diferenciat de la síndrome de la mort sobtada del nadó és l'anomenat "esdeveniment aparentment potencialment mortal" (ALE). En aquest cas, els nadons afectats només respiren molt feblement, o fins i tot gens, de cop i sense cap causa aparent. Els músculs queden coixosos. La pell es torna pàl·lida o blavosa. A més, de vegades hi ha signes d'asfixia o asfixia.
L'ALE es produeix tant quan el nen està adormit com despert. Els pares que ho notin encara tenen l'oportunitat de reanimar el seu fill.
Com es diagnostica la síndrome de mort sobtada del nadó?
L'infant que va morir per la síndrome de la mort sobtada del lactant se li realitza l'autòpsia. Això vol dir que els metges forenses o els patòlegs examinen el cos del nen. Determinen si causes internes o externes van provocar la mort del nen.
El diagnòstic “Síndrome de la mort sobtada del lactant” (o “SIDS”) és, per tant, un diagnòstic d'exclusió, fet quan no es pot identificar cap altra causa de mort.
Què fer en cas d'emergència?
El tractament sovint arriba massa tard: els nadons de SIDS moren desapercebuts mentre dormen. Si els pares o altres adults reconeixen una aturada respiratòria i circulatòria, cal trucar immediatament al metge d'emergències. En el temps fins que arribi el metge d'urgències, podeu salvar la vida del nen fent la reanimació. La reanimació en un nadó inclou compressions toràciques i respiració de rescat, igual que en un adult:
Col·loqueu el nadó sobre l'esquena amb el cap en posició neutra (no hiperestesa). Feu 5 respiracions una vegada al principi, seguides de 30 compressions toràciques i després 2 respiracions. Després d'això, sempre alterna en un patró de 30:2. Això vol dir: pressionar 30 vegades, respirar 2 vegades.
Quin és el pronòstic després de la síndrome de mort sobtada del nadó?
La pèrdua d'un nadó a causa de la síndrome de la mort sobtada del nadó és un dur cop per a tota la família. Però normalment no significa el final: molts tenen un altre fill després de la pèrdua. Tanmateix, si els pares ja han perdut un fill a causa de la síndrome de mort sobtada del nadó, el risc de tenir un germà posterior augmenta. Els metges recomanen que evitin els factors de risc coneguts i, per tant, minimitzin el risc de SIDS.
Per a l'"esdeveniment aparentment que amenaça la vida", després d'un sol fet, augmenta el risc d'un altre i també de la síndrome de mort sobtada del lactant.
Com es pot prevenir la síndrome de la mort sobtada del nadó?
Els experts recomanen algunes mesures per reduir el risc de SIDS. Estan orientats a eliminar els factors de risc externs que sovint es troben en els nens afectats.
Les mesures de prevenció semblen funcionar de manera molt efectiva, com es desprèn de les estadístiques. Diverses campanyes d'entorns de son segur per a nadons van reduir significativament el nombre de casos de SIDS en les últimes dècades.
- Posició supina per dormir
- Llit adequat
- Ambient lliure de fum
Poseu el vostre nadó a dormir d'esquena
La mesura més eficaç contra la síndrome de la mort sobtada del nadó és no adormir el nadó de panxa. Col·loqueu-lo a l'esquena per respirar lliurement.
Com menys roba de llit, millor
No poseu llençols, coixins, peluixos o pells d'animals addicionals al llit. Això redueix el risc que el nen s'escalfi o posi alguna cosa davant de les vies respiratòries. Assegureu-vos que la superfície per dormir sigui ferma perquè el nadó no s'enfonsi.
Utilitzeu un sac de dormir
Col·loqueu el vostre fill en un sac de dormir d'una mida adequada per a l'edat per dormir. Assegura una temperatura constant. El més important, evita que es torni a la posició prona, la qual cosa afavoreix la síndrome de mort sobtada del nadó. Si no teniu sac de dormir, cobriu el nen amb una manta plana i enganxeu-lo amb força. D'aquesta manera, el nen no s'enrotllarà a la roba de llit amb tanta facilitat i s'arrisca a lliscar el cap sota les cobertes.
Eviteu massa calor
Deixa el teu nadó al llit, però no sol.
Aquest punt s'ha discutit en el passat com a factor de risc de SIDS. Alguns científics creuen que dormir el nen petit al llit dels pares redueix el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó. No obstant això, un estudi diu que els nounats probablement es veuen encara més afectats per la síndrome de mort sobtada del nadó quan s'anomena co-somn.
Per tant, poseu el vostre fill en un llit independent i col·loqueu-lo al costat del llit dels vostres pares. Això us permetrà actuar a temps en cas d'emergència i prevenir la síndrome de mort sobtada del lactant.
Assistir a les revisions preventives
Les revisions periòdiques són importants per detectar possibles malalties o trastorns del desenvolupament del nadó en una fase precoç. A més, el pediatre té consells útils sobre com prevenir la síndrome de mort sobtada del nadó. Preneu-vos seriosament els símptomes de la malaltia i no dubteu a veure el pediatre. Perquè les infeccions augmenten el risc de SIDS.
Protegeix la lactància materna i el xumet
Diversos estudis han demostrat que els xumets redueixen de mitjana el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó. Els metges expliquen el benefici pel fet que la succió d'un xumet entrena i expandeix les vies respiratòries superiors. També fa que els nadons dormin menys profundament. Per tant, es recomana als pares que ofereixin un xumet als nadons, però que no els obliguin.
Les directrius mèdiques de la síndrome de mort sobtada del lactant també recomanen que les mares alletin el seu nadó durant el primer any de vida, si és possible. En el passat, es pensava que un xumet reduïa l'èxit de la lactància materna. Avui és evident que ambdues mesures juntes, xumet i lactància materna, redueixen el risc de la síndrome de mort sobtada del lactant.
Entorn sense fum!
Fumar augmenta el risc de la síndrome de mort sobtada del nadó. Així que no fumeu durant o després de l'embaràs. Això també s'aplica al pare, familiars i amics que es troben a prop del nadó o de la dona embarassada. Un entorn lliure de fum protegeix eficaçment el vostre fill i redueix la probabilitat de la síndrome de mort sobtada del nadó.
