Què és la teràpia conductual?
La teràpia conductual es va desenvolupar com un moviment contrari a la psicoanàlisi. Va sorgir de l'escola de l'anomenat conductisme, que va donar forma a la psicologia al segle XX. Mentre que la psicoanàlisi freudiana se centra principalment en les interpretacions dels conflictes inconscients, el conductisme se centra en el comportament observable. L'objectiu és examinar el comportament humà de manera objectiva.
Condicionament clàssic
Els experiments del psicòleg rus Ivan Pavlov van ser decisius per a les troballes del conductisme i la teràpia conductual actual. Va trobar que els gossos entrenats adequadament responien directament al toc d'una campana amb salivació si la campana sempre es tocava immediatament abans d'alimentar-se. Els gossos havien après a associar el toc de la campana amb el menjar.
El terme tècnic d'aquest procés d'aprenentatge és "condicionament clàssic". Aquest principi d'aprenentatge també funciona en humans.
La teràpia conductual dóna molta importància a un enfocament científic. Els èxits de la teràpia han de ser mesurables documentant els canvis en el comportament del pacient. A més, la teràpia conductual es basa en els descobriments científics actuals. També es tenen en compte els resultats de la investigació de la biologia i la medicina.
Teràpia conductual cognitiva
La teràpia conductual es va expandir a la dècada de 1970 per convertir-se en teràpia cognitivo-conductual. Es basa en el supòsit que els pensaments i els sentiments tenen una influència decisiva en el nostre comportament. El contingut i la naturalesa dels nostres pensaments poden desencadenar creences i comportaments desfavorables. Per contra, canviar els patrons de pensament desfavorables pot canviar positivament el comportament i els sentiments.
La teràpia cognitiva té com a objectiu qüestionar i treballar maneres de pensar anteriors. Les actituds i les suposicions personals hi tenen un paper important. Per exemple, algunes persones creuen que sempre han de ser perfectes per a que els agrada. Tard o d'hora es desesperen de les seves expectatives poc realistes. La teràpia cognitiva consisteix a substituir aquestes creences poc saludables per altres de realistes.
Quan fas teràpia conductual?
La teràpia conductual es pot oferir de manera ambulatòria, d'atenció diürna (per exemple, en una clínica de dia) o hospitalitzada. Normalment, un lloc a la teràpia s'obté mitjançant una derivació del vostre metge de capçalera. Tanmateix, de vegades s'han d'esperar temps d'espera de diverses setmanes.
La teràpia conductual requereix la cooperació activa del pacient. Per tant, la teràpia només té sentit si la persona interessada està preparada per tractar-se amb si mateixa i treballar sobre si mateixa. La col·laboració no només és necessària durant les sessions de teràpia, sinó també en la vida quotidiana: s'espera que el pacient porti a la pràctica allò que ha après i se li donen deures, que es comenten durant les sessions.
Aquest enfocament tan directe de la teràpia, que se centra en els problemes actuals, no convé a tothom. Aquells a qui els agrada pensar intensament sobre ells mateixos i buscar una comprensió profunda de les causes dels seus problemes poden sentir-se més còmodes amb una teràpia orientada a la psicologia profunda, com la psicoteràpia basada en la psicologia profunda.
Teràpia conductual: infants i adolescents
Els mètodes de teràpia conductual també es poden utilitzar amb èxit amb nens i adolescents. El terapeuta sovint implica la família. La cooperació dels cuidadors és especialment important per a l'èxit de la teràpia amb nens.
Què fas en teràpia conductual?
El concepte de teràpia conductual requereix una bona cooperació entre el terapeuta i el pacient. L'objectiu és promoure la independència i l'autoeficàcia del pacient. Això vol dir que el terapeuta implica activament el pacient en el procés de teràpia i presenta tots els procediments de manera transparent.
En contrast amb la psicoanàlisi, l'enfocament de la teràpia conductual no es centra tant en els esdeveniments causals passats. Més aviat, es tracta de superar els problemes existents mitjançant noves maneres de pensar i de comportar-se.
Pla de diagnòstic i teràpia
Al principi es fa un diagnòstic precís. A continuació, el terapeuta explica el trastorn al pacient amb detall. Molts malalts troben alleujament quan se'ls informa detalladament sobre els símptomes típics, els models explicatius del desenvolupament del seu trastorn mental i les opcions de tractament.
Aleshores, el terapeuta i el pacient determinen conjuntament els objectius de la teràpia i elaboren un pla de tractament. L'objectiu general és canviar els patrons de comportament i pensament desfavorables que són estressants o limiten la persona afectada.
La teràpia conductual real
Per exemple, la teràpia d'exposició o d'enfrontament ha demostrat èxit per als trastorns d'ansietat. Els pacients s'enfronten a situacions que provoquen por i aprenen que són menys difícils de suportar del que tenien por. Els pacients s'enfronten a aquest enfrontament juntament amb el terapeuta i posteriorment sols fins que la situació temuda ja no desencadena cap o gairebé cap ansietat.
Prevenció de recaigudes
La prevenció de recaigudes implica preparar bé el pacient per al temps posterior a la teràpia. El terapeuta discuteix amb el pacient les pors associades al final de la teràpia. També es donen al pacient instruccions específiques sobre com afrontar qualsevol problema que torni a sorgir. Al final de la teràpia conductual, el pacient disposa d'una sèrie d'estratègies i mètodes en el seu repertori que pot utilitzar en el futur per fer front a situacions difícils.
Durada de la teràpia conductual
La durada de la teràpia conductual depèn, entre altres coses, del tipus i la gravetat del trastorn mental. De vegades, les fòbies específiques (per exemple, aracnofòbia) es poden superar en poques sessions. El tractament de la depressió severa, d'altra banda, pot trigar diversos anys. Per regla general, però, la teràpia conductual implica entre 25 i 50 sessions.
Quins són els riscos de la teràpia conductual?
De vegades, els pacients se senten aclaparats pels exercicis. Encara que certs reptes formen part del concepte de teràpia, la teràpia conductual no ha de convertir-se en una càrrega addicional!
En el passat, la teràpia conductual es va centrar exclusivament en els símptomes i no en els possibles desencadenants, cosa que sovint es va criticar. Avui en dia, els terapeutes conductuals presten atenció no només als problemes actuals sinó també a les possibles causes en la història del pacient.
La por que els problemes només es tractin superficialment com a part de la teràpia conductual i que els símptomes es traslladin a altres àrees no s'ha confirmat científicament.
Què he de tenir en compte després de la teràpia conductual?
Moltes persones amb problemes de salut mental són reticents a començar la teràpia. Tenen por de ser estigmatitzats com a "bojos" o creuen que ningú els pot ajudar. No obstant això, un cop han trobat el terapeuta adequat, a molts els resulta igual de difícil gestionar-ho sense ell o ella un cop finalitzada la teràpia. Hi ha una gran por que els problemes puguin tornar.
Prevenció de recaigudes
La prevenció de recaigudes és una part important de la teràpia conductual. El terapeuta comenta amb el pacient com pot evitar les recaigudes i quines estratègies pot utilitzar en cas de recaiguda.
Es considera un resultat desfavorable de la teràpia si el pacient se sent perdut sense el terapeuta. Per tant, en la teràpia conductual es dóna una gran importància a la independència del pacient. En definitiva, el pacient ha de ser capaç de fer front a la vida per si mateix a llarg termini.
Les habilitats que el pacient ha après en teràpia conductual també s'han de practicar després de la teràpia. Això significa, per exemple, continuar enfrontant-se a les seves pors i qüestionant els pensaments negatius.
Com que el cos i la ment estan connectats, l'esport, una alimentació saludable, un son suficient i el menor estrès possible són la base per a una ment permanentment sana.
