Silicosi: Descripció
La silicosi és un canvi cicatritzant en el teixit pulmonar. Es produeix quan s'inhala pols de quars i s'instal·la als pulmons. El quars és el component principal de l'escorça terrestre. Tanmateix, també es troba en combinació amb altres substàncies com el magnesi, el ferro o l'alumini. Aquestes anomenades sals de silicat no causen silicosi, però també poden causar cicatrius pulmonars menors.
Malaltia professional
Si un treballador ha estat diagnosticat de silicosi, s'inicien mesures laborals i mèdiques per alleujar els símptomes del malalt. Si, malgrat aquestes mesures, els malalts tenen discapacitats físiques permanents i ja no poden treballar, es paga una pensió.
Formes de silicosi
Els metges distingeixen entre diferents formes de silicosi (pulmó de pols de sílice) segons el curs de la malaltia:
- Silicosi accelerada: aquesta forma menys freqüent de silicosi es pot produir si s'inhala una quantitat força elevada de pols de quars. Els primers signes de silicosi apareixen després de només quatre o nou anys. El risc de complicacions i fibrosi pulmonar greu i progressiva augmenta.
Silicosi: Símptomes
Els signes de silicosi poden aparèixer en pocs mesos o només després d'anys o dècades, depenent de l'evolució de la malaltia. En general, com més curt sigui el període entre l'exposició a la pols de quars i l'aparició dels primers símptomes, més greus són els símptomes.
Silicosi crònica
En el curs posterior de la silicosi, alguns malalts es queixen d'esput fosc. Això passa quan el teixit cicatricial que conté pols de sílice mor, s'estova i es tossiu. La manca d'oxigen a causa de la funció pulmonar deteriorada es pot manifestar per una decoloració blavosa de les puntes dels dits i dels llavis.
Silicosi accelerada
Silicosi aguda
En aquesta forma de silicosi, els símptomes com la falta d'alè, la fatiga i la pèrdua de pes es presenten en poques setmanes o anys i augmenten ràpidament. També es produeix tos i dolor al pit. Igual que amb les altres formes, només més ràpidament, es pot produir una deficiència d'oxigen al cos, que es nota mitjançant una decoloració blavosa de la pell i les mucoses (cianosi).
Silicosi: causes i factors de risc
Particularment en risc per al pulmó de pols de quars hi ha els miners de mineral i carbó, els constructors de túnels, els netejadors de fosa (neteja i allisat de peces de fosa), els sorredors, els paletes de forns, els tècnics dentals i les persones que extreuen, processen o fabriquen metall, vidre, pedra, argila i vidre. ceràmica. Activitats com la mòlta, la fosa o el fregat alliberen quantitats més grans de pols de quars a l'aire ambient, augmentant així significativament el risc de contraure silicosi.
Silicosi: exploracions i diagnòstic
Si teniu algun símptoma de silicosi, heu de consultar un metge del treball. En una consulta inicial, el metge li prendrà la seva història clínica i intentarà avaluar la probabilitat de tenir silicosi. Entre altres coses, farà les següents preguntes:
- Quins són els vostres símptomes i quant de temps els teniu?
- Quina és la teva professió? Quant de temps fa que treballes en aquesta professió?
- Heu d'inhalar pols al vostre lloc de treball?
- S'han realitzat mesures de pols fina al vostre lloc de treball en aquest sentit?
- Hi ha mesures de protecció al vostre lloc de treball, com ara portar una màscara o ulleres protectores?
Per al diagnòstic és important la imatge del tòrax mitjançant radiografia (raigs X del tòrax) o tomografia per ordinador (TC del tòrax). En la silicosi es poden observar canvis característics als pulmons.
La silicosi es diagnostica quan s'assegura l'exposició a la pols de quars al lloc de treball i els canvis típics són visibles a la radiografia o a la tomografia computeritzada dels pulmons.
A més, hi ha altres exàmens que poden ser informatius:
- Prova de funció pulmonar: s'utilitza per controlar el progrés.
- Presa i anàlisi d'una mostra de teixit dels pulmons (biòpsia pulmonar): aquest examen de vegades és necessari per confirmar el diagnòstic de silicosi.
Silicosi: Tractament
La silicosi no és curable: la progressió de la cicatriu pulmonar subjacent (fibrosi pulmonar) no es pot influir terapèuticament. En qualsevol cas, però, s'ha d'evitar una inhalació addicional de pols de quars, especialment en les primeres etapes de la malaltia.
De vegades, els metges recomanen rentat pulmonar (rentat broncoalveolar). Això implica omplir solució salina als pulmons i després aspirar-la de nou, juntament amb les substàncies presents a les vies respiratòries.
L'última opció terapèutica és la inserció d'un pulmó donant (trasplantament de pulmó).
Les infeccions respiratòries addicionals causades per bacteris o fongs es tracten amb antibiòtics o antifúngics, respectivament, per evitar un deteriorament addicional de la funció pulmonar.
El pronòstic de la silicosi depèn principalment de l'aparició dels seus símptomes. La silicosi aguda sol acabar amb la mort. El culpable és la debilitat respiratòria que progressa ràpidament. La silicosi crònica, en canvi, sol aparèixer dècades després de l'exposició a la pols de quars. Com a resultat, la fibrosi pulmonar subjacent rarament escurça la vida dels afectats. Tanmateix, la silicosi sol empitjorar amb el temps.
Complicacions i malalties secundàries
Silicosi i tuberculosi
Els pacients amb silicosi són susceptibles a infeccions respiratòries. Així, tenen un risc aproximadament 30 vegades més gran de contraure tuberculosi (TB). Si els metges poden detectar tant la silicosi com la tuberculosi activa, es refereixen a això com a silico-tuberculosi. Si la persona afectada va tenir una infecció prèvia per la tuberculosi, pot ser reactivada per les partícules de pols de quars.
Bronquitis obstructiva crònica i emfisema
Cor pulmonar
Els signes d'un "cor pulmonar" inclouen la retenció d'aigua a les cames i les venes del coll que sobresurten. Com que la sang també torna al fetge i altres òrgans a causa de la insuficiència cardíaca, aquests també poden patir danys.
