Fibrinogen és el factor I del sang sistema de coagulació. Pertany a la fase aguda proteïnes i es sintetitza a fetge. En el context de sang coagulació, fibrinogen és el substrat de la coagulació plasmàtica. Inicialment, la divisió dels fibrinopèptids A i B resulta en la conversió de fibrinogen a la fibrina. El posterior reticulat dóna lloc a un coàgul de fibrina, que, juntament amb altres processos, condueix finalment oclusió dels sang Com a proteïna de fase aguda, augmenta a concentracions elevades en reaccions inflamatòries amb un retard de 24 a 48 h. Diversos estudis han demostrat que el fibrinogen elevat també és un factor de risc independent d’aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries). Al seu torn, això comporta un augment significatiu del risc d’esdeveniments cardiovasculars com l’infart de miocardi (cor atac) o apoplexia (carrera).
el procediment
Material necessari
- Citrat de sang (ompliu el monovette de citrat correctament).
Preparació del pacient
- Desconegut
Factors disruptius
- No se’n coneix cap
Valors normals
| Adult | 1.8 a 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
Indicacions
- Clarificació de la diàtesi hemorràgica (patològicament augmentada tendència sagnant) (dèficit de fibrinogen?).
- Aclariment d'una diàtesi trombofílica (tendència patològica a formar coàguls de sang / tromboses) (disfibrinogenèmia?)
- Consum de coagulopatia o en presència de consum de coagulopatia (trastorn de la coagulació causat per l’activació de la coagulació de la sang al d'un sol ús i multiús.).
- Hiperfibrinòlisi (augment de la fibrinòlisi / dissolució de la fibrina; risc de sagnat!).
- Seguiment de l’asparaginasa teràpia (indicació de substitució?).
- Fibrinolític teràpia amb estreptocinasa, urocinasa.
Interpretació
Els nivells elevats de fibrinogen es troben en les següents afeccions o malalties:
Increment de la formació de fibrinògens
- Inflamació *, tumors *. Es mesuren valors de fins a 10 g / l
- Els processos inflamatoris actius crònics *, per exemple, l’artritis reumatoide, s’associen a una hiperfibrinogenèmia de llarga durada
- Descarrilaments metabòlics diabètics *.
- Compensació per pèrdues de proteïnes, especialment d’albúmina
- Postoperatori *
- Descarrilament metabòlic diabètic *
- Hereditària, representa un factor de risc per a malalties relacionades amb l’aterosclerosi, com ara infart de miocardi (atac de cor) o apoplexia (ictus)
- Urèmia *
- Cremades *
* Proteïna de fase aguda.
La disminució dels nivells de fibrinogen es troba en les següents afeccions o malalties:
Disminució de la formació de fibrinògens.
- Sever fetge danys, per exemple, en hepatitis (inflamació del fetge), cirrosi (fetge encongit, amb funció hepàtica decreixent), intoxicació per fongs de fulles tuberoses
- Trastorn circulatori del fetge
- En el nounat normal, perquè menor poder de síntesi.
- Teràpia amb asparaginasa
- Pèrdua de sang greu
Augment del consum de fibrinogen
- Coagulació intravascular disseminada; coagulació intravascular disseminada (síndrome DIC, en definitiva; coagulopatia de consum).
- Alliberament d'activadors de la coagulació de les cèl·lules tumorals durant quimioteràpia.
- Hemòlisi
- Cremades extenses, hemorràgies grans
- Carcinoma metastàtic (càncer, amb formació de tumors fills).
- Estats de xoc
- Teràpia fibrinolítica
Afibrinogenèmia congènita En aquest trastorn hereditari i autosòmic recessiu, el fibrinogen està absent de la sang. Els símptomes clínics són similars als de hemofília (trastorn de l’hemorràgia), és a dir, tendència sagnant amb una coagulació de la sang endarrerida fins a l'abolició.
