En el primer contacte, el sistema immunitari pot classificar una substància potencialment al·lergènica (al·lèrgen) com a "perillosa" i memoritzar-la. Aquest mecanisme s'anomena sensibilització. La propera vegada que entres en contacte amb l'al·lèrgen en qüestió, es produeixen reaccions al·lèrgiques per primera vegada. Aquests poden ser cada cop més greus amb el temps. Si no es tracta, una al·lèrgia també pot provocar símptomes crònics com l'asma bronquial.
Per tant, és recomanable prevenir les al·lèrgies en la mesura del possible, idealment des d'una edat primerenca. Això es deu al fet que la predisposició a les al·lèrgies és hereditària. Això vol dir que si un pare o una mare té una malaltia al·lèrgica (com la febre del fenc, l'asma o la neurodermatitis), el nen té un major risc de ser també al·lèrgic. Aquest risc és encara més gran si els dos pares són al·lèrgics a alguna cosa, sobretot si també es tracta del mateix tipus de malaltia al·lèrgica (per exemple, la febre del fenc). Els nens que tenen germans amb al·lèrgia també pertanyen al grup de risc (augment del risc d'al·lèrgia).
Prevenció primària
Sense nicotina
El tabaquisme actiu i passiu durant l'embaràs i la lactància, així com després del part, augmenta el risc que un nen desenvolupi al·lèrgies (especialment asma). A part d'això, el fum del tabac també pot emmalaltir d'altres maneres, per exemple provocant càncer.
Per tant, hi ha diverses raons per les quals un entorn lliure de fum és fonamentalment important, especialment per a les dones embarassades, les mares lactants i els nens.
Nutrició durant l'embaràs i la lactància
Durant aquest temps, els experts recomanen una dieta equilibrada i variada que compleixi les necessitats nutricionals de la dona. La dieta ha d'incloure verdures, llet i productes lactis (com iogurt i formatge), fruita, fruits secs, ous i peix.
No és necessari que les dones embarassades o lactants evitin els desencadenants d'al·lèrgies habituals a la seva dieta (com la llet de vaca o els cacauets), això no afecta el risc d'al·lèrgies del nen.
Pes corporal saludable
Per prevenir l'asma en els nens, les dones han d'evitar el sobrepès o l'obesitat abans i durant l'embaràs. Un pes corporal saludable també és important per als mateixos nens i adolescents: l'asma és més freqüent en els nens amb sobrepès/obesitat que en els de pes normal.
Lliurament "normal", si és possible
Els nens nascuts per cesària tenen un risc lleugerament més gran d'asma en comparació amb els nadons que neixen amb normalitat (vaginal). Els pares haurien de tenir-ho en compte quan considerin una cesària electiva (és a dir, una cesària que no sigui mèdicament necessària).
La lactància materna
L'ideal és que les mares haurien de donar el pit completament als seus nadons durant els primers quatre o sis mesos. Si després van introduint aliments complementaris, de moment han de continuar donant el pit als seus fills.
Pots llegir més sobre la durada de la lactància materna a l'article "Quant de temps per alletar?".
Fórmula infantil
Els nadons que no poden ser alletats o que no poden ser alletats suficientment han de rebre fórmula infantil.
En els primers dies de vida, però, no s'ha d'alimentar la fórmula infantil produïda industrialment a base de llet de vaca (fórmula a base de llet de vaca) si la mare vol donar el pit (pot trigar uns quants dies a entrar la llet al pit). . En canvi, per a l'alimentació de fórmula temporal en els primers dies de vida, les mares haurien d'escollir una preparació en què les proteïnes de la llet estiguin molt degradades (fórmula terapèutica molt hidrolitzada) o que només contingui blocs de construcció de proteïnes (fórmula d'aminoàcids).
Altres llets animals com la de cabra (també s'utilitza com a base per a la fórmula infantil), la llet d'ovella o la llet d'euga no tenen efectes de prevenció d'al·lèrgies. El mateix s'aplica a les fórmules infantils a base de soja (els productes de soja, però, poden formar part d'aliments complementaris, independentment de la finalitat de la prevenció d'al·lèrgies).
Alimentació complementària i transició a l'alimentació familiar
Depenent de la preparació del vostre nadó, les mares haurien de començar a introduir aliments complementaris a partir de principis del 5è mes com a molt aviat i des del començament del 7è mes com a molt tard.
Evitar els al·lèrgens alimentaris habituals (com la llet de vaca, les maduixes) durant el primer any de vida no té cap benefici pel que fa a la prevenció d'al·lèrgies. Per tant, els experts ho desaconsellen. En canvi, hi ha evidència que una dieta variada el primer any de vida pot protegir contra malalties atòpiques com la febre del fenc o l'asma al·lèrgica. Una dieta variada també inclou peix, una quantitat limitada de llet/iogurt natural (fins a 200 ml al dia) i ous de gallina:
Per prevenir l'al·lèrgia a l'ou de gallina, els experts recomanen ous de gallina ben escalfats, com ara ous al forn o ous durs. Les mares haurien d'introduir-los aliments complementaris i donar-los regularment al seu fill. No obstant això, no es recomana els ous de gallina "crus" (inclosos ous remenats!).
Vacunes recomanades
Per tant, tots els nens s'han de vacunar segons les recomanacions actuals (inclosos els nens amb un major risc d'al·lèrgies).
Sense higiene excessiva
L'excés d'higiene en la infància aparentment afavoreix el desenvolupament d'al·lèrgies. Segons la hipòtesi d'higiene, el sistema immunitari del nen necessita microbis i brutícia per madurar. Això es recolza en el fet que els nens que creixen en una granja són menys susceptibles a les malalties al·lèrgiques.
Eviteu la floridura i els contaminants de l'aire interior
Assegureu-vos que no creixi floridura a l'interior (especialment als dormitoris). Per fer-ho, heu de ventilar regularment perquè la humitat de les habitacions no augmenti massa.
Per prevenir les al·lèrgies, també s'han d'evitar en la mesura del possible els contaminants de l'aire a les habitacions. A més del fum del tabac, també s'hi inclouen els contaminants que s'alliberen, per exemple, per la desgasificació de revestiments de sòls o mobles.
Compte amb els fums d'escapament dels cotxes
Els òxids de nitrogen i les petites partícules de les emissions del trànsit poden augmentar el risc d'asma, entre altres coses. Per tant, els nens (i els adults) haurien d'estar exposats al mínim possible a aquestes emissions (per exemple, evitar jugar o viure a prop de carreteres transitades si és possible).
Prevenció secundària
La prevenció secundària és important per a les persones amb un major risc d'al·lèrgies que no estan (encara) malaltes (per exemple, nadons de pares al·lèrgics). D'altra banda, s'aconsella si el sistema immunitari ja s'ha sensibilitzat: el primer pas cap a una al·lèrgia.
Fórmula infantil hidrolitzada
Es diu que les fórmules infantils (fórmules HA) hidrolitzades (hipoalergèniques) són especialment útils per als nens amb risc per a la prevenció d'una malaltia al·lèrgica, segons les afirmacions publicitàries de molts fabricants. Fins ara, però, aquests productes no es poden recomanar en general per a la prevenció d'al·lèrgies.
Una de les raons d'això és que els productes disponibles difereixen considerablement en diversos aspectes, per exemple, en la font de proteïnes que contenen i en la mesura en què les proteïnes es descomponen durant la producció.
En segon lloc, els estudis en què es van examinar aquestes formules hipoalergèniques infantils són molt heterogenis, per exemple pel que fa a la durada de l'estudi, la mida dels grups o la influència de la indústria.
Per tant, els nadons amb risc d'al·lèrgies haurien de comprovar si hi ha una fórmula infantil disponible que s'hagi demostrat en estudis que és eficaç per prevenir les al·lèrgies. Això ho recomana la guia actual sobre prevenció d'al·lèrgies.
La directriu europea sobre la prevenció de les al·lèrgies alimentàries en nadons i nens petits tampoc conté cap recomanació per a l'ús de la fórmula infantil hidrolitzada, però tampoc cap recomanació en contra. No hi ha proves clares que aquestes formules infantils puguin prevenir les al·lèrgies alimentàries en els nens. Tanmateix, tampoc hi ha proves que els aliments HA siguin nocius per als nens.
Els pares de nens amb risc han de demanar consell sobre el tema de la fórmula infantil hipoalergènica, per exemple al seu pediatre.
mascotes
Les famílies o nens amb un major risc d'al·lèrgies no haurien de tenir un gat nou. Tanmateix, no hi ha cap recomanació per desfer-se d'una mascota existent: no hi ha proves que això tingués un impacte en el risc d'al·lèrgies.
Prevenció terciaria
La prevenció terciària de les malalties al·lèrgiques existents té com a objectiu prevenir, limitar o compensar una exacerbació i les possibles conseqüències de la malaltia.
Per exemple, els pacients amb asma al·lèrgica de vegades es beneficien de la teràpia climàtica (p. ex. estades de balneari a la vora del mar, a la muntanya baixa i alta). La rehabilitació hospitalària també pot ser útil.
En el cas de la rinitis al·lèrgica (amb o sense conjuntivitis al·lèrgica), els experts recomanen immunoteràpia específica per prevenir el desenvolupament de l'asma al·lèrgica. El procediment també es coneix com a hiposensibilització:
Un metge administra dosis graduals de l'al·lergen als afectats, ja sigui en forma de solució o comprimit sota la llengua (immunoteràpia sublingual, SLIT) o com a injecció (xeringa) sota la pell (immunoteràpia subcutània, SCIT). L'objectiu és acostumar gradualment el sistema immunitari al desencadenant de l'al·lèrgia perquè hi reaccioni amb menys sensibilitat.
Una rinitis al·lèrgica (possiblement amb conjuntivitis al·lèrgica) és un símptoma d'al·lèrgia al pol·len (febre del fenc), al·lèrgia al pèl d'animals i al·lèrgia a la pols domèstica, per exemple.
Si sou al·lèrgic als àcars de la pols domèstica (al·lèrgia a la pols domèstica), heu d'assegurar-vos que la vostra llar tingui el menor nombre possible d'àcars i excrements d'àcars. Això significa, per exemple:
- Els sòls de moqueta s'han d'aspirar diverses vegades a la setmana, preferiblement amb un aparell amb un filtre especial per a pols fi.
- Els sòls llisos s'han de netejar humits una o dues vegades per setmana.
Els nadons amb dermatitis atòpica la família dels quals consumeix cacauet regularment es poden beneficiar si els productes de cacauet s'introdueixen en una forma adequada per a l'edat (com la mantega de cacauet) amb l'aliment complementari i després es donen regularment. Els cacauets són un dels aliments que sovint desencadenen brots o empitjoren els símptomes de la dermatitis atòpica. Tanmateix, els metges primer haurien de descartar una al·lèrgia al cacauet, especialment en nadons amb dermatitis atòpica moderada a severa.
La prevenció terciària d'al·lèrgies per a nens amb dermatitis atòpica també inclou el consell de no tenir un gat nou.
