Breu visió general
- Què significa el posicionament de xoc? En la posició de xoc, el socorrista col·loca les cames de la víctima estirada d'esquena més alta que el cap. Això és per evitar que quedin inconscients o que la seva circulació es col·lapsi.
- Així és com funciona la posició de xoc: estireu la víctima d'esquena a terra, col·loqueu les cames uns 20 a 30 graus més alt que la part superior del cos/cap sobre un objecte sòlid (per exemple un tamboret) o aguanteu-les.
- En quins casos? Per a diferents tipus de xoc.
- Riscos: Cap, tret que s'utilitzi el posicionament de xoc en els casos equivocats (vegeu a "Precaució!").
Precaució!
- No utilitzeu la posició de xoc per a un xoc que s'origina al cor (xoc cardiogènic, p. ex. un atac de cor) - la posició de xoc posaria una tensió addicional al cor!
- No utilitzeu la posició de xoc per a hipotèrmia severa, dificultat respiratòria, ossos trencats, lesions al pit i abdominals o lesions al cap i la columna vertebral! En el cas de lesions i ferides per sobre del maluc, la posició de xoc augmentaria el flux sanguini allà.
Com funciona el posicionament de xoc?
El posicionament de xoc (posició de xoc) s'utilitza en primers auxilis per estabilitzar la circulació del pacient fins que arribin els serveis d'emergència. S'utilitza si la víctima encara està conscient.
Com procedir amb el posicionament de xoc:
- Col·loqueu les cames entre 20 i 30 graus o uns 30 centímetres més alt que la part superior del cos/cap. Podeu subjectar-los o col·locar-los en una caixa, un graó, etc. Això millorarà el flux sanguini al cervell i altres òrgans.
- Mantenir la víctima calenta, per exemple amb una jaqueta o una manta (de rescat).
- Parleu tranquil·litzant amb la persona estirada i eviteu causar-li més excitació.
- Comproveu regularment la respiració i el pols del pacient fins que arribin els serveis d'emergència.
- Intenteu aturar qualsevol hemorràgia (p. ex. amb un embenat de pressió).
La sang de les cames torna al centre del cos durant la posició de xoc. Així, els òrgans vitals estan millor subministrats amb oxigen. El millor és posar la persona afectada sobre una manta i embolicar-la. Això evita la hipotèrmia. Parleu amb el pacient de manera tranquil·litzant i eviteu qualsevol esforç innecessari. Si el pacient perd el coneixement abans que arribin els serveis d'emergència, col·loqueu-lo en posició de recuperació.
No permetre que el pacient mengi ni begui res si està en estat de xoc.
Què és el xoc?
Els metges distingeixen entre diferents tipus de xoc, inclòs
- Xoc hipovolèmic (activat per una falta de volum, és a dir, pèrdua severa de líquid/sang)
- Xoc cardiogènic (activat per una capacitat de bombeig inadequada del cor, per exemple, en cas d'infart, miocarditis o embòlia pulmonar)
- Xoc anafilàctic (reacció al·lèrgica severa)
- Xoc sèptic (en el context de la intoxicació de la sang = sèpsia)
- Xoc neurogènic (en cas de fallada de la regulació de la pressió arterial relacionada amb els nervis, per exemple, lesions de la medul·la espinal)
El xoc es pot reconèixer per símptomes com pell pàl·lida, tremolors, tremolors, suors freds, inquietud i ansietat. L'apatía i el deteriorament de la consciència també són signes de xoc.
Sempre s'ha d'esperar un xoc en persones ferides i/o malaltes. Els nens petits, en particular, poden semblar inicialment estar bé fins que de sobte col·lapsen.
Quan faig el posicionament de xoc?
El posicionament de xoc es realitza si la persona afectada encara està conscient i respira per si sola. Generalment es considera en els casos següents:
- Xoc de deficiència de volum (tret que sigui degut a un sagnat greu a la part superior del cos, ja que la posició de xoc augmentaria el flux sanguini allà i, per tant, la pèrdua de sang)
- xoc anafilàctic (al·lèrgic).
- Shock sèptic
Quan no he d'utilitzar el posicionament de xoc?
No utilitzeu el posicionament de xoc per
- xoc cardiogènic i malalties cardíaques en general
- malestar respiratori
- Lesions al cap i la columna vertebral
- Lesions toràciques i abdominals (generalment per ferides per sobre del maluc)
- ossos trencats
- hipotèrmia severa
Riscos associats al posicionament de xoc
Com a primer socorrista, no hi ha gaire que pugueu fer malament amb la posició de xoc, tret que l'utilitzeu en casos en què no es recomana la posició de xoc. Per exemple, si eleveu les cames d'un pacient que està sagnant pel cap, el pit o l'abdomen, això pot augmentar el sagnat.
Si col·loqueu un pacient amb una lesió medul·lar en posició de xoc, moure'l pot agreujar la lesió.
Si algú té una hipotèrmia severa, la posició de xoc ben intencionada pot provocar que molta sang freda torni al centre del cos. Això pot agreujar la hipotèrmia.
La posició de xoc també pot ser molt perillosa per als pacients amb xoc originat del cor (xoc cardiogènic): l'augment del reflux sanguini causat per elevar les cames posa una tensió addicional al cor feble que bombeja.
