Rehabilitació després d’una ruptura del tendó d’Aquil·les

El tractament d'un Tendó d’Aquil·les a la ruptura li segueix una llarga fase de rehabilitació. Això és independent de si es va escollir un mètode de tractament conservador o un procediment quirúrgic. Primer el cama s’ha d’immobilitzar.

Normalment durant unes 6 setmanes en una sabata especial i en un angle posant el peu en posició punxeguda. La sabata s’ha de portar durant 24 hores. Després de 6 setmanes es redueix el temps de desgast de la sabata, és a dir cama només s’ha d’immobilitzar durant el dia.

Unes dues setmanes després de l'operació, la correcció de l'angle del dit del peu ja s'ha iniciat. Lentament, la sabata especial es pot canviar en la seva alineació. Cada setmana el peu es pot acostar una mica a la posició normal.

Abans que la sabata es pugui treure completament després d'un temps total de durada d'aprox. Al cap de 8 setmanes, el peu es troba en la seva posició normal. Ara la fisioteràpia comença amb exercicis, que consisteixen principalment en exercicis passius.

El terapeuta mou lentament el peu cap amunt i cap avall. Aquests moviments solen ser particularment difícils per al pacient al començament de la fase de rehabilitació, ja que els moviments ja no estan acostumats a causa de la llarga immobilitat. A més, els acabats de créixer Tendó d’Aquil·les primer ha d’aprendre a moure’s i contraure’s de nou.

Per poder realitzar els moviments passius al peu encara millor, es pot utilitzar l’anomenada fèrula motora. Aquest és un marc en el qual el fitxer cama es col·loca i es realitza un cert moviment de cames i peus amb el mateix ritme repetitiu. Els avantatges d'això són que el pacient no està sobrecarregat i que els exercicis de la fèrula motoritzada es poden realitzar sense personal addicional.

Després de realitzar els exercicis passius, el pacient ha de començar a recuperar activament el to muscular. L’experiència ha demostrat que aquesta part de la rehabilitació també és difícil per al pacient després del llarg període de descans. Bàsicament, es permet al pacient tornar a posar tot el pes a la cama en aquest moment.

Normalment, el pacient només pot trepitjar completament la cama al principi. Moviments independents en forma de flexió i flexió estirament del peu encara no són o només són insuficientment possibles. Per tal de tornar a desafiar el pacient i no alliberar-lo de massa treball, ja no és necessari l’ús de la fèrula motora.

L’entrenament de la marxa fisioteràpica i l’entrenament de peu ja estan al programa. A més, es realitzen exercicis per encerclar el peu. Es demana al pacient que dobli i estiri el peu el més abruptament possible.

Es nota l’angle possible i el pacient intenta augmentar-lo en els dies següents. Al cap d’uns 2-3 mesos es completa la rehabilitació.