Els megacariòcits són les cèl·lules precursores de plaquetes (sang trombòcits). Es troben a la medul · la òssia i es formen a partir de cèl·lules mare pluripotents. Trastorns en la formació de plaquetes lead a trombocitèmia (formació de plaquetes incontrolada) o bé trombocitopènia (disminució de la formació de plaquetes).
Què són els megacariòcits?
Megacariòcits, com a cèl·lules hematopoètiques de la medul · la òssia, són les cèl·lules precursores de plaquetes. Es troben entre les cèl·lules més grans del cos humà. Així, poden assolir un diàmetre de fins a 0.1 mm. Les cèl·lules inicials dels megacariòcits són els anomenats megacarioblasts, que ja no es poden dividir per mitosi. En canvi, es produeix una endomitosi constantment, que condueix als nuclis de cèl·lules poliploides dels megacariòcits. Els megacariòcits poden aconseguir un cromosoma configurat fins a 64 vegades el de les cèl·lules normals. El citoplasma dels megacarioblasts és basòfil. Es pot tacar de porpra o blau per bàsic colorants tal com blau de metilè, hematoxilina, blau de toluidina o tionina. Després de diverses endomitosis, es forma el megacariòcit madur, el citoplasma del qual és azuròfil. Els megacariòcits representen només un percentatge de les cèl·lules hematopoètiques del vermell medul · la òssia. Un nombre reduït de megacariòcits també està present a la circulació sang, però la majoria d’aquests es filtren als capil·lars pulmonars.
Anatomia i estructura
Els megacariòcits es formen originalment a partir de cèl·lules mare pluripotents. Les cèl·lules mare pluripotents són cèl·lules embrionàries de la medul·la òssia que encara es poden diferenciar en tots els òrgans del cos. Aquestes cèl·lules mare es desenvolupen inicialment en megacarioblasts, que ja no es poden dividir per mitosi. No obstant això, es produeix una endomitosi contínua, que finalment condueix a megacariòcits madurs. En l’endomitosi, només es divideixen les cromàtides, però no els nuclis i les cèl·lules. Així, la cèl·lula s’engrandeix cada vegada més i forma conjunts de cromosomes poliploides. En aquest procés, es pot formar el conjunt de cromosomes de 64 vegades. Tot i això, també s’han observat conjunts de cromosomes de 128 vegades. A causa de l’ampliació dels conjunts de cromosomes, els megacariòcits es converteixen en les cèl·lules més grans de la medul·la òssia. Poden assolir un diàmetre de 35 a 150 micròmetres. Per microscòpia de llum, sembla que hi hagi diversos nuclis perquè el nucli està lobulat irregularment i conté grans de gra gruixut cromatina. El citoplasma dels megacariòcits es caracteritza per un gran nombre de mitocòndries i ribosomes, així com un enorme aparell de Golgi i un reticle endoplasmàtic diferent. A més, el mateix grànuls són presents com a plaquetes. Aquests són alfa grànuls, lisosomes i grànuls densos en electrons. Aquests grànuls contenen les substàncies actives i proteïnes que estimulen la formació de plaquetes. Entre ells hi ha factors de creixement i coagulació, calci, ADP i ATP.
Funció i tasques
Els megacariòcits són les cèl·lules inicials per a la formació de plaquetes. Les plaquetes també es coneixen com a sang plaquetes. Quan s’activen, alliberen substàncies per deixar de sagnar. Després d'una lesió, es produeix l'agregació i l'adherència de les plaquetes. En aquest procés, la zona lesionada queda segellada per la formació de fibrina i s’atura el sagnat. Les plaquetes representen cèl·lules petites sense nucli. Però l'ARN i diversos orgànuls cel·lulars són presents i són capaços de biosíntesi de substàncies actives per a hemostàsia. Tot el procés des de la formació de plaquetes a partir de cèl·lules mare pluripotents a través de megacarioblasts i megacariòcits s’anomena trombopoiesi. Inicialment, la cèl·lula mare mieloide (hemocitoplast) desenvolupa receptors de l’hormona trombopoietina. Quan s’han format aquests receptors, l’hemocitoplast es converteix en megacarioblast. L'hormona trombopoietina s'acobla al receptor i indueix l'endomitosi, en la qual només es divideix la cromatina, però no del nucli i de la cèl·lula, es produeix. La cèl·lula, que creix cada vegada més gran, es converteix en un megacariòcit madur sota un estancament constant de folíols. Durant aquest procés, es poden formar de quatre a vuit proletalls per cèl·lula. Al seu torn, una plaqueta dóna lloc a 1000 plaquetes. Per tant, entre 4000 i 8000 plaquetes poden desenvolupar-se a partir d’un megacariocit. L'hormona trombopoietina és captada per megacarioblasts i megacariòcits a través de receptors i forma constantment plaquetes sota endomitosi. Dins dels megacariòcits i les plaquetes, l’hormona es torna a degradar. La trombopoietina es forma a la fetge, ronyó i medul·la òssia. Atès que la trombopoietina es degrada dins dels megacariòcits i de les plaquetes, un valor elevat concentració de trombopoietina a la sang es correlaciona amb una baixa concentració de megacariòcits i plaquetes. Això atura la síntesi de l'hormona. Si augmenta el nombre de megacariòcits i plaquetes, la síntesi de trombopoietina s’estimula de nou per la disminució de la seva concentració a la sang.
Malalties
Es poden produir pertorbacions en el mecanisme regulador lead a formació incontrolada de plaquetes a partir de megacariòcits. Aquest trastorn s’anomena trombocitèmia essencial. En trombocitèmia essencial, el concentració de plaquetes a la sang pot arribar als 500,000 per microlitre. El valor normal és de 150,000 a 350,000 per microlitre. Es creu que la causa és l’augment de la sensibilitat dels megacariòcits a l’hormona trombopoietina. A la medul·la òssia es troben megacariòcits madurs i anormalment grans. El quadre clínic es caracteritza per trastorns microcirculatoris i queixes funcionals. Hi ha un major risc de patir carrera i infart de miocardi per tromboembolisme. La manca de flux sanguini cap a regions importants del cos pot lead a dolor en caminar, buit a la cap o pertorbacions visuals. A més, superior Mal de panxa pot produir-se a causa d'un augment fetge or melsa. Al seu torn, s’anomena disminució de la producció de plaquetes trombocitopènia. La seva causa pot ser, entre altres motius, un deteriorament de la formació de plaquetes a la medul·la òssia. La trombocitopènia només es fa visible a una concentració de plaquetes de 80,000 per microlitre a causa d'un augment tendència sagnant. Hematomes freqüents, petèquies dels pell, hemorràgies nasals, o hemorràgies cerebrals.
