Productes
Rifaximin està disponible comercialment en forma de film tauletes (Xifaxan). Es va aprovar a molts països el 2015. En molts països, estava disponible abans. Rifaximin es va publicar per primera vegada a Itàlia als anys vuitanta.
Estructura i propietats
Rifaximin (C.43H51N3O11, Mr = 785.9 g / mol) és un derivat de piridoimidazol semisintètic de rifamicina. Existeix com un vermell taronja, cristal·lí, higroscòpic pols que és pràcticament insoluble en aigua.
Efectes
La rifaximina (ATC A07AA11) té propietats antibacterianes contra els patògens aeròbics i anaeròbics Gram positius i Gram negatius. Els efectes es basen en la inhibició de la síntesi de RNA bacterià mitjançant la unió a la subunitat beta de l'enzim ARN polimerasa dependent de l'ADN a els bacteris. La rifaximina s’absorbeix malament (<0.4%) i, per tant, és principalment efectiva localment a l’intestí. En la indicació d’encefalopatia hepàtica, inhibició de els bacteris que produeixen Amoníac és d’importància.
Indicacions
Reduir la recurrència d’episodis d’encefalopatia hepàtica manifesta en pacients ≥18 anys amb cirrosi hepàtica. En molts països, la rifaximina també està aprovada per al tractament de diarrea del viatger causada per enteropatògens no invasius els bacteris. Atenció: en molts països, la rifaximina encara no s’ha aprovat per a aquesta indicació.
Dosi
Segons l’SmPC. tauletes es prenen dues vegades al dia per a la indicació d’encefalopatia hepàtica, independentment dels àpats.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Obstrucció intestinal
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La rifaximina és un inductor feble de CYP3A4 i un substrat de P-glicoproteïna.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns possibles són:
- Depressió
- Marejos
- mal de cap
- Disnea
- Afeccions gastrointestinals
- Erupció cutània, picor
- Rampes musculars, dolor articular
- Edema perifèric
