Breu visió general
- Tractament: La càndida de l'esòfag es pot tractar bé amb medicaments antifúngics (antimicòtics) (ingredient actiu generalment fluconazol).
- Símptomes: l'esofagitis candidiala sovint no causa gairebé cap símptoma. De vegades es manifesta amb problemes dolorosos per deglutir, una sensació de cremor darrere de l'estèrnum i/o nàusees.
- Causes: Els fongs de llevat Candida infesten i inflamen la membrana mucosa de l'esòfag.
- Factors de risc: Els fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari (immunosupressors), altres deficiències immunitàries, l'estrès físic sever, els canvis estructurals a l'esòfag i la producció d'àcid estomacal deteriorada afavoreixen la malaltia.
- Examen: el metge examina l'esòfag i pren hisops de la membrana mucosa.
Què és l'esofagitis de la candidiasis?
En l'esofagitis de candidiasis, la membrana mucosa de l'esòfag s'inflama a causa d'una infecció amb fongs de llevats. Tord és el terme col·lectiu per a les malalties causades pels fongs del llevat Candida. L'esofagitis es refereix a la inflamació de l'esòfag.
El llevat Candida albicans inflama amb més freqüència l'esòfag. Forma part de la flora oral normal, però es pot estendre ràpidament en individus susceptibles. L'esofagitis de la candidiasis és rara en persones amb un sistema immunitari que funciona bé.
Com es tracta l'esofagitis de la candidiasis?
Els metges poden tractar bé l'esofagitis de la candidiasis amb medicaments antifúngics, els anomenats antifúngics. Normalment prescriuen comprimits de fluconazol durant un període de 14 a 21 dies. Si cal, també donen infusions amb el principi actiu, per exemple a l'hospital. Els símptomes solen millorar després d'una setmana de tractament.
De vegades, els fongs Candida són resistents al fluconazol. En aquests casos, hi ha altres agents antifúngics disponibles (per exemple, caspofungina o amfotericina B).
Els metges sempre tracten la malaltia que debilita el sistema immunitari i promou l'esofagitis candidiasis. De vegades, els metges només descobreixen aquesta malaltia perquè l'esofagitis de la candidiasis s'ha produït de manera inexplicable. Si hi ha una infecció pel VIH, per exemple, s'ha de tractar ràpidament. Els metges tracten els danys a l'esòfag amb intervencions dirigides per prevenir la recurrència de l'esofagitis candidiasis.
Remeis casolans per a l'esofagitis de la candidiasis
Els remeis casolans poden, en el millor dels casos, complementar el tractament mèdic convencional, però no poden substituir-lo. Parleu amb el vostre metge sobre com podeu donar suport al tractament.
Quins són els símptomes de l'esofagitis candidiasis?
L'esofagitis candidal no sempre causa símptomes i, per tant, és asimptomàtica. En altres casos es manifesta com
- Dificultat per empassar (disfàgia),
- Dolor en empassar (odinofàgia),
- ardent darrere de l'estèrnum.
Altres possibles símptomes són dolor a la part superior de l'abdomen, pèrdua de gana i nàusees, que afavoreixen la pèrdua de pes. En casos greus, la membrana mucosa sagna i els afectats regurgiten sang o tenen excrements negres.
Una infecció per Candida es caracteritza per un recobriment blanquinós que es forma a les mucoses. En alguns pacients, això ja és clarament visible a la boca i la gola. Tanmateix, només es pot veure si l'esòfag també està afectat durant una esofagoscòpia.
Què tan perillosa és l'esofagitis de la candidiasis?
L'esofagitis de la candidiasis es pot tractar fàcilment i els afectats solen estar lliures de símptomes després d'una setmana amb medicaments antifúngics. La infecció per fongs de l'esòfag s'acaba després de dues o tres setmanes. Si la causa de la infecció no està clara, els metges la cerquen específicament. Això es deu al fet que la Candida normalment no es propaga així en persones sanes.
Un altre problema: la resistència. Cada cop és més comú que els ingredients actius individuals ja no facin mal a Candida. Com a resultat, el primer tractament pot no ajudar, Candida pot continuar creixent i estenent-se. Aleshores, els metges canvien a un altre ingredient actiu el més aviat possible. Hi ha diverses alternatives per a això, de manera que el tractament de l'esofagitis candidiala encara té èxit.
Com es desenvolupa l'esofagitis de candidiasis?
L'esofagitis de la candidiasis és causada per fongs Candida, per això també s'anomena esofagitis Candida. Candida són fongs de llevat que es poden trobar a tot arreu del medi. Els fongs viuen com a part del microbioma (“flora natural”) al tracte digestiu sense causar cap problema. El sistema immunitari els manté sota control.
No obstant això, si el sistema immunitari és feble, Candida pot sortir de control i multiplicar-se ràpidament. Aleshores, el fong del llevat ataca les mucoses i les inflama. En els humans, és principalment l'espècie de Candida Candida albicans la que causa malalties com l'esofagitis de candidiasis. Els patògens no albicans coneguts inclouen Candida glabrata i Candida tropicalis.
L'esofagitis de la candidiasis no és directament contagiosa. No obstant això, els fongs causants del llevat Candida passen d'una persona a l'altra, per exemple quan es fan un petó, i colonitzen les mucoses. La malaltia en si només es desenvolupa quan els fongs són capaços de propagar-se.
Fàrmacs com la "cortisona" i altres anomenats immunosupressors regulen a la baixa el sistema immunitari. No només les pastilles, sinó també els aerosols amb "cortisona" (per exemple, per a la MPOC o l'asma) poden facilitar la propagació dels fongs. La quimioteràpia, en canvi, destrueix les cèl·lules immunitàries i, per tant, perjudica el sistema immunitari.
Els antibiòtics també poden promoure l'esofagitis de la candidiasis. Ataquen els bacteris de la flora natural de la mucosa (microbioma) i hi pertorben l'equilibri. Això facilita el creixement i la propagació dels fongs.
Esofagitis de candidiasis en malalties amb un sistema immunitari dèbil
També hi ha algunes malalties que debiliten el sistema immunitari i el fan més susceptible a les infeccions per fongs. Això inclou
- immunodeficiències congènites
- VIH / SIDA
- Càncer de sang i càncer de glàndules limfàtiques
- Diabetis mellitus
- desnutrició
L'estrès i la tensió emocional també poden suposar una gran càrrega per al sistema immunitari i promoure l'esofagitis candidiale.
Augment del risc a causa de malalties esofàgiques
Un sistema immunitari debilitat no sempre és la causa de l'esofagitis candidiasis. Algunes malalties afecten l'esòfag i perjudiquen la seva estructura i funció. Això pot debilitar la membrana mucosa i les seves defenses locals. Aquestes malalties inclouen, per exemple
- Protrusions (diverticles) i constriccions (estrictes) de la paret esofàgica
- Àcid estomacal alterat (possiblement elimina menys gèrmens)
- Acalàsia, una malaltia rara en la qual es veu afectada la mobilitat de l'esòfag
- Malalties nervioses que dificulten la deglució (per exemple, després d'un ictus o amb la malaltia de Parkinson)
Com diagnostica el metge l'esofagitis de la candidiasis?
Els metges diagnostiquen l'esofagitis de la candidiasis amb l'ajuda d'una endoscòpia de l'esòfag. Durant aquesta anomenada esofagoscòpia, introdueixen un tub amb una càmera per la boca i examinen la membrana mucosa del tub digestiu superior.
La candidiasi es caracteritza normalment per una placa blanca que difícilment es pot netejar o esbandir. De vegades ja són visibles a la boca o a la gola. La membrana mucosa pot ser molt sensible i sagnar fàcilment.
Els metges prenen hisops d'aquests dipòsits de placa, que després s'examinen més de prop en un laboratori. Els filaments de llevat es poden veure clarament al microscopi. En alguns casos, s'utilitzen mostres de teixit petites per detectar una infestació a les capes més profundes de la membrana mucosa. El laboratori també pot utilitzar els hisops per comprovar quins agents antifúngics són eficaços contra l'esofagitis candidiasis.
