Si és droga teràpia les mesures no són suficients, pot ser necessària una proctocolectomia. Això significa que la totalitat còlon (intestí gros) s'elimina i forma part del intestí prim es converteix a recte. La intestí prim després es connecta amb l’esfínter ani (esfínter anal), que permet la defecació normal (defecació).
Des colitis ulcerosa afecta la mucosa dels recte (recte) i possiblement el còlon (còlon; extensió proximal), es pot curar amb l’eliminació del mateix. El procediment s’ha de realitzar mitjançant cirurgia mínimament invasiva (MIS); això redueix el risc d’hèrnies abdominals (inguinals, umbilicals i incisionals) i d’adherències (adherències), entre altres coses. [Estàndard d'or]
En avançat colitis ulcerosa, la col·lectomia electiva (cirurgia electiva) sembla millorar la supervivència del pacient a llarg termini en comparació amb la immunosupressió: el 3.4% dels pacients amb col·lectomia electiva i el 5.4% dels pacients amb fàrmacs teràpia (corticosteroides i immunosupressors) moria anualment. Els pacients majors de 50 anys semblen beneficiar-se especialment de la cirurgia; la taxa de mortalitat anual (taxa de mortalitat) es va reduir en un 40%.
