L’asomatognosi afecta la percepció corporal. Els pacients ja no senten que els pertany cap secció del seu propi cos a causa de lesions al lòbul parietal. A causa de la manca de coneixements sobre condició, el tractament es considera difícil.
Què és l’asomatognosi?
En medicina, l’asomatognosi és una manca de capacitat per percebre les pròpies parts del cos que té una causa física subjacent. El terme significa literalment “no saber” sobre el propi cos. En la majoria dels casos, els pacients simplement no tenen cap sentit de l’afiliació de les seves pròpies parts del cos. Sovint, els pacients no poden percebre malalties de les extremitats afectades per la manca de sentiment de pertinença. L’asomatognosi afecta només un o els dos costats del cos. Molt sovint, el costat esquerre del cos es veu afectat, ja que es considera que una lesió del lòbul parietal dret és una de les causes més freqüents del fenomen. Hi ha diferents tipus d’asomatognosi. A més de l’al·lestèsia i l’anosognosia, les formes més habituals són l’ansodiafòria, l’asimbòlia, l’autotopagnosi i la dolor asimbòlia. L’asomatognosi sol anar acompanyada d’altres dèficits neurològics. Per tant, per regla general, els símptomes no es produeixen aïlladament, sinó que formen part de tota una síndrome i també poden afectar seccions del cos extremadament localitzades.
Causes
L’asomatognosi sol anar precedida de lesions hemisfèriques dretes del lòbul parietal. El lòbul parietal alberga les anomenades àrees de Brodmann. Aquesta zona del cervell juga un paper en la combinació d'informació sensorial dels canals sensorials individuals i, per tant, participa tant en la percepció espacial com en la navegació corporal a través de l'espai. Per tant, el lòbul parietal serveix principalment d’orientació, determina l’entorn i incorpora les imatges ambientals a una estratègia motora. La causa més freqüent de lesions en aquesta zona del cervell és un infart cerebral. Hemorràgia del cervell mitjà artèria també pot desencadenar els símptomes. També es pot danyar la secció corresponent del lòbul parietal inflamació. Els infarts cerebrals causants i les hemorràgies, però, són més freqüents. Entre els més rars hi ha quists o tumors causants a la zona del lòbul parietal. Concretament, l’asomatognosi per hemorràgies i infarts cerebrals pot provocar síndromes senceres com la síndrome d’Anton, en què el pacient no pot veure la seva ceguesa a causa de la cervell lesions. Algunes asomatognosies es localitzen al lòbul frontal en lloc del lòbul parietal o, en el cas de la síndrome d’Anton, directament a les vies visuals.
Símptomes, queixes i signes
Com a forma d’asomatognosi, dolor l'asimbòlia es manifesta per una absència local de percepció del dolor que dificulta la comprensió del dolor desencadenant. Així, el dolor se sent, però a causa de la manca de comprensió del seu significat biològic, no es produeixen respostes defensives adequades. En autotopagnosi, el pacient ja no pot localitzar ni anomenar les seves pròpies parts del cos. En canvi, l’asimbòlia a causa de lesions a les zones 5 i 7 de Brodmann impedeix la comprensió general de tots els signes representatius. L’alestèsia impedeix al pacient assignar estímuls a les parts correctes del cos. Dues formes especials d’asomatognosi són l’ansognòsia i l’ansodiafòria. En anysognòsia, el pacient és incapaç de percebre els seus propis dèficits corporals, i l’ansodiafòria fa que el pacient senti indiferent a la seva pròpia malaltia. Els símptomes poden superposar-se o socialitzar-se amb altres símptomes neurològics, com ara paràlisi, sordesa o ceguesa. Vertigen rotacional també es refereix a lesions al lòbul parietal inferior. Sovint s’associen lesions al lòbul parietal lateral trastorns de la parla.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de l’asomatognosi es fa principalment mitjançant la història, l’avaluació psiquiàtrica i la imatge cerebral. Sovint, es tracta d’una troballa incidental, ja que els pacients no sol·liciten atenció mèdica condició desconeixen completament. En el cas de la síndrome d'Anton, per exemple, les persones afectades no apareixen al metge a causa del ceguesa això s'ha produït, però a causa dels símptomes neurològics que l'acompanyen. Quan se’ls revela la seva ceguesa, neguen la malaltia perquè senten que encara poden veure. El curs de l’asomatognosi depèn de la causa i el moment del diagnòstic i del tractament.
complicacions
En general, l’asomatognosi provoca una percepció del dolor molt disminuïda. El pacient no pot decidir de forma independent si certes parts del cos tenen dolor o no. Com a resultat, hi ha un major risc de malalties i accidents. A més, les reaccions de defensa biològica són limitades perquè la sensació de dolor ja no és activa. En alguns casos, els estímuls tampoc no s’assignen a les parts correctes del cos. Per tant, el dolor es pot sentir en llocs equivocats i conduir a conclusions falses. En molts casos, els pacients també pateixen pèrdua d'oïda i problemes visuals. No és estrany que els afectats també experimentin dificultats per parlar i paràlisi en determinades parts del cos. En la majoria dels casos, es busca un tractament psicològic per a l’asomatognosi. No obstant això, això pot trigar uns quants mesos, ja que sovint no és fàcil convèncer el pacient d’una determinada malaltia. Normalment és impossible predir si apareixeran més complicacions en el procés. Si no es tracta l’asomatognosi, en molts casos es desenvolupen càncers i quists. Els afectats també pateixen un major risc d'accidents. Com a regla general, l’esperança de vida disminueix amb l’asomatognosi.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En molts casos, l’asomatognosi es diagnostica en nens. Especialment, els pares han d’indicar la malaltia al metge perquè pugui fer un diagnòstic. Com a norma general, s’ha de consultar el metge quan la sensació de dolor de la persona afectada deixa de funcionar correctament. El dolor es pot percebre massa fort o massa dèbil. Particularment en nens, l’asomatognosi pot produir-se així lead als trastorns del desenvolupament i al deteriorament del creixement. No és estrany trastorns de la parla que es produeixi també. Cal consultar un metge si el pacient es queixa de paràlisi o d’altres trastorns sensorials. No és estrany que es produeixi ceguesa o sordesa. Vertigen rotacional també pot ser un símptoma d’asomatognosi i ha de ser examinat per un metge. Com a norma general, el primer examen i diagnòstic el fa un metge de capçalera. Els símptomes i les queixes individuals són tractats per un especialista, tot i que en la majoria dels casos no és possible un tractament complet.
Tractament i teràpia
El tractament de l’asomatognosi és difícil. Perquè els malalts sovint no tenen coneixement del condició i, per tant, no ho poden comprendre des de la seva pròpia experiència, sovint es neguen teràpia i de vegades fins i tot reaccionen agressivament al diagnòstic d’asomatognosi. La visió del trastorn és el primer punt de partida del tractament. Això sol requerir una intervenció psicoterapèutica en la qual es recorda regularment al pacient el dèficit. L’asomatognosi no tractada pot provocar un deteriorament neurològic, en funció de la causa de la malaltia. Aquests deterioraments impliquen particularment lesions causants d’ocupació de l’espai, com ara quists i tumors. A més, si el pacient amb asomatognosi ja no percep un costat del cos com a pertanyent a ell, això comporta riscos elevats de lesió per al costat afectat del cos. Només una constatació anticipada dels dèficits pot evitar lesions posteriors. El tractament addicional de l’asomatognosi es realitza després de la comprensió de la malaltia, en funció de la causa respectiva. Els quists i tumors s’han d’eliminar quirúrgicament. En casos d’hemorràgia, és important prevenir les recurrències. Hi ha teràpies especials disponibles per a síndromes com la síndrome d’Anton. Avui en dia, els polsos de llum dirigits poden revertir en gran mesura la ceguesa cortical d’aquest trastorn, sempre que es doni un tractament ràpid.
Perspectives i pronòstic
La perspectiva pronòstica de l’asomatognosi s’ha de considerar menys optimista. La manca d’informació del pacient sobre la malaltia sovint fa impossible el tractament o l’atenció mèdica. Per iniciar el tractament, cal el consentiment del pacient. Poques vegades està disponible per falta d’informació o es retira poc després de l’inici del tractament. Per a un canvi de situació, participació a psicoteràpia es recomana. Tampoc hi ha pocs pacients que hi estiguin d'acord, ja que no perceben cap sentiment de malaltia. Si es dóna el consentiment a causa de la influència d'un tutor, és d'esperar una forta resistència del pacient. Això comporta retards greus o un resultat contraproduent. Sense tractament, és d’esperar un augment de l’asomatognosi. La malaltia progressa i es produeixen més símptomes. En casos greus, es produeixen danys irreparables. En el millor dels casos, el pacient accepta el tractament i col·labora activament en el procés de curació. Aquí la millora depèn de la causa física. Tot i això, encara es qüestiona una cura completa. En cas de malaltia tumoral, s’ha de realitzar una intervenció quirúrgica. El posterior teràpia i la naturalesa del tumor són crucials per a una possible cura. En el cas de l’hemorràgia, hi ha possibilitats d’alleujament. No obstant això, també hi ha un risc de progressió de la malaltia mortal.
Prevenció
La pròpia asomatognosia no es pot prevenir directament. No obstant això, les malalties causants com tumors o ictus es poden prevenir amb moderació mitjançant un estil de vida saludable i revisions periòdiques.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, l’asomatognosi no proporciona a la persona afectada cap opció per a la cura posterior. La malaltia tampoc no es pot tractar completament, ja que actualment no es troba en gran mesura inexplorada, de manera que només es pot fer un tractament purament simptomàtic. No obstant això, a teràpia amb l'ajuda d'un psicòleg pot alleujar els símptomes d'asomatognosi, de manera que es recomana a la persona afectada. De la mateixa manera, el diagnòstic precoç i el tractament de l’asomatognosi tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i poden prevenir possibles complicacions. En alguns casos, els tumors també poden ser responsables de l’asomatognosi. En aquests casos, s’han d’eliminar mitjançant intervenció quirúrgica. Després d’aquesta operació, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos. Cal evitar esforços innecessaris i activitats esportives. A més, els exàmens periòdics també són útils per evitar la recurrència de tumors. L’atenció amorosa i el suport al pacient per part d’amics i familiars també és útil i pot facilitar la vida de la persona afectada. En alguns casos, també pot ser útil el contacte amb altres pacients amb asomatognosi lead a un intercanvi d’informació.
Què pots fer tu mateix?
Els que pateixen asomatognosi no tenen cap mitjà per combatre la malaltia causalment mitjançant l'autoajuda mesures. Per empitjorar les coses, a la majoria dels malalts els falta informació sobre el seu estat. En aquest cas, correspon al membre de la família prendre el cas adequat mesures animar el pacient a sotmetre’s a teràpia i organitzar la vida quotidiana de manera que es minimitzi el risc d’accidents. Els pacients incoherents haurien de ser sensibilitzats però constantment conscients del seu patiment pels que els envolten. Si l’asomatognosi fa que un pacient descuidi la meitat del cos o determinades parts del cos, es pot fer amb relativa facilitat. En aquests casos, el pacient ha de ser fotografiat i confrontat immediatament amb les fotografies. L'estat d'abandonament parcial ja no es pot racionalitzar simplement. El mètode també és útil quan les parts del cos que no es perceben presenten lesions clarament visibles, especialment hematomes descolorits de color blau-negre. Es poden fer constants enfrontaments d’aquest tipus lead al pacient finalment reconeix el seu patiment i accepta el tractament. Com que el propi afectat no percep lesions o no assigna correctament dolor, els familiars han d’examinar físicament regularment la persona afectada. En cas contrari, hi ha el risc que les fractures, especialment de les mans o els peus, es mantinguin sense detectar-se ossos voluntat créixer junts tortament. Els mobles punxeguts i altres objectes associats a un major risc d’accidents s’han d’eliminar de la casa.
