Com funciona la fosfomicina
La fosfomicina actua bactericida (mata els bacteris) inhibint el primer pas en la síntesi de la paret cel·lular bacteriana: impedeix la formació de l'àcid N-acetilmuràmic, essencial per a la construcció de la paret cel·lular bacteriana. Sense una paret cel·lular intacta, el bacteri no pot sobreviure: mor.
L'antibiòtic d'ampli espectre és eficaç contra molts bacteris diferents, com ara estafilococs, estreptococs, pneumococs i enterococs.
Hi ha el risc que els bacteris puguin desenvolupar resistència a la fosfomicina a causa de mecanismes de transport alterats o determinades proteïnes. Per tant, sovint s'administra en combinació amb altres antibiòtics en infeccions greus.
Absorció, degradació i excreció
El fàrmac s'administra per via oral (oral) o directament al torrent sanguini com a infusió. Quan s'administra per via oral, només una part de l'antibiòtic s'absorbeix al cos. No es metabolitza i s'excreta principalment per l'orina.
El temps després del qual la meitat de la fosfomicina es torna a excretar (vida mitjana) és d'unes dues hores de mitjana.
Quan s'utilitza la fosfomicina?
- Infeccions del sistema nerviós central (SNC) com la meningitis (meningitis)
- Infeccions de la pell i dels teixits tous
- Pneumònia i abscés pulmonar
- Inflamació del revestiment intern del cor (endocarditis)
En aquests casos, normalment s'utilitza en combinació amb un altre antibiòtic.
En les infeccions urinàries no complicades (sense factors de complicació com ara febre alta, dolor de flancs, malalties concomitants, etc.), la fosfomicina oral (com fosfomicina-trometamol) és el fàrmac de primera elecció.
Com s'utilitza la fosfomicina
La dosi intravenosa de l'antibiòtic la determina el metge tractant. Depèn, entre altres coses, del tipus i la gravetat de la infecció i de l'edat del pacient. En cas de deteriorament de la funció renal, s'ha de reduir la dosi.
L'antibiòtic es pot administrar com a infusió als nounats. La dosi es calcula individualment en funció del pes corporal.
La fosfomicina oral s'administra en una dosi de 3 grams com a dosi única. Amb aquesta finalitat, la pols s'agita en un got d'aigua i es pren amb l'estómac buit, és a dir, dues o tres hores abans o després d'un àpat, preferiblement poc abans d'anar a dormir.
Quins són els efectes secundaris de la fosfomicina?
L'antibiòtic pot causar diversos efectes secundaris, com ara:
- Símptomes gastrointestinals com nàusees, vòmits, diarrea
- @mal de cap
- reaccions al·lèrgiques a la pell
Si pateix efectes secundaris greus o símptomes no esmentats anteriorment, consulteu un metge.
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza Fosfomycin?
Contraindicacions
La fosfomicina no s'ha d'utilitzar si el pacient és al·lèrgic a la substància activa o pateix insuficiència renal aguda.
Interaccions
La fosfomicina pot interactuar amb altres fàrmacs que es prenen al mateix temps. Per exemple, la metoclopramida (medicament contra les nàusees i els vòmits) que es pren al mateix temps pot interferir amb l'absorció de l'antibiòtic al cos. Altres fàrmacs que també estimulen el moviment dels intestins poden tenir un efecte similar.
A més, l'eficàcia de l'antibiòtic es redueix si es pren juntament amb un àpat. Per tant, es recomana un interval de temps.
Restricció d'edat
Embaràs i lactància
Fins ara, no hi ha proves (inclosos estudis en animals) que la fosfomicina augmenti el risc de malformacions (risc teratogènic) en el fetus. No obstant això, durant l'embaràs s'ha de canviar a antibiòtics millor estudiats com el pivmecil·linam o les penicil·lines.
Durant la lactància, només una petita quantitat de la substància activa passa a la llet materna. Després de l'administració oral única, la lactància materna pot ser il·limitada.
Com obtenir medicaments que contenen fosfomicina
La fosfomicina està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en totes les formes de dosificació i dosis. Actualment, a Àustria i Suïssa no es registren preparats per via intravenosa, però es poden obtenir si cal.
