Queratosis pilosa, o fregament de ferro pell, és un trastorn comú de queratinització que dóna lloc a pàpules queratinitzades amb sensació de rugositat a la pell. El trastorn és molt freqüent i afecta sobretot a adolescents. La queixa sol ser purament cosmètica i generalment es pot tractar bé amb higiene mesures i ungüents, però no curat.
Què és la queratosi pilar?
Queratosis pilaris (també coneguda com liquen pilaris, queratosis follicularis, liquen nodular córnea o col·loquialment com a fricció de ferro pell) és un trastorn de queratinització presumptament causat genèticament que afecta la pell o cabell fol·licles, respectivament, principalment a la zona de la part superior dels braços, les cuixes i la cara. Fol·licular hiperqueratosi es desenvolupa. Això significa que la queratina proteïna que dóna estructura es produeix en excés, provocant la formació de nòduls endurits a la superfície de la proteïna pell.
Causes
La queratosi pilaris es forma quan la proteïna queratina, que també es troba en cabell i les ungles i és responsable de la seva estabilitat, es produeix en excés en els fol·licles pilosos (fol·licular hiperqueratosi). Com a resultat, l’epidermis s’espessa i l’obertura fol·licular queda bloquejada, cosa que provoca el fregament típic de ferro estructura de la pell. La causa bàsica del trastorn de queratinització no és clara, però es considera certa la predisposició genètica, ja que la queratosi pilar s’acumula a les famílies. Si hi ha una persona afectada, la probabilitat d’afectar més membres de la família és del 50 al 70 per cent. Presumiblement, el corresponent general s’hereta de manera autosòmica dominant.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb queratosi pilar tenen una superfície de pell rugosa típica de fregament. Es formen unes pàpules aproximadament de forma de con de mida pinhead, l’aspecte de les quals recorda les anomenades pell de gallina. Atès que la queratina es diposita al cabell fol·licles, les elevacions són dures i rugoses. De vegades passa que els coixinets de queratina tanquen el fol·licle pilós cap a l'exterior, de manera que els pèls de rebrot no puguin créixer a través de la pell cap a l’exterior, però s’enrotlla al fol·licle. Aquests pèls encarnats poden inflamar-se dolorosament en casos rars. Les principals zones afectades per la pell de fricció són la part superior dels braços i les cuixes. De vegades la cara, coll, el cuir cabellut i les natges també es poden veure afectades. Les queixes són normalment de naturalesa purament cosmètica, però poden resultar bastant angoixants per als afectats, especialment durant la pubertat. Només molt poques vegades es produeix picor o dolor es produeixen.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La queratosi pilar és un diagnòstic visual que pot fer el metge de família o el dermatòleg. Es pot utilitzar la dermoscòpia per a un examen més detallat. Atès que els casos de fregament de la pell de ferro sovint s'agrupen en famílies, prendre antecedents familiars és útil per fer el diagnòstic. Es poden distingir diversos subtipus diferents diagnòsticament, inclosa la queratosi pilaris rubra, que provoca elevacions vermelles i inflamades als braços, cames i cap; queratosi pilaris alba, en què les queratinitzacions no estan inflamades; i queratosi pilaris rubra faceii, que apareix a la cara. La queratosi pilar no lead a qualsevol health limitacions. No obstant això, quan apareixen símptomes en zones atípiques, altres malalties de la pell haurien d’estar excloses diagnòstic diferencial. A més, la pell sovint apareix en relació amb malalties com ara neurodermatitis, asma bronquial, al·lèrgies o ictiosi vulgaris, de manera que es poden dur a terme diagnòstics addicionals per a aquestes malalties si és necessari en cas de símptomes corresponents. La malaltia pot romandre relativament inalterada durant anys, però tendeix a disminuir o desaparèixer completament amb l’edat. Pubertat, embaràs i la lactància, en canvi, sovint lead a episodis més greus. Esgarrapant les zones queratinitzades es pot lead a local inflamació, la qual cosa empitjora els símptomes locals.
complicacions
Normalment, la queratosi pilar no dóna lloc a health-amenaçadora condició per al pacient. Aquesta malaltia és principalment un problema estètic. Com a resultat, les noies en particular no poques vegades pateixen queixes psicològiques o depressió. A més, els nens també poden ser assetjats o burlats, cosa que sovint condueix al desenvolupament de complexos d’inferioritat o a una reducció de l’autoestima. De la mateixa manera, en alguns casos, els pacients pateixen dolor o fins i tot picor. A més, la queratosi pilar també es produeix en presència d’al·lèrgies o malalties respiratòries. Per tant, si l’afectat també pateix aquestes queixes, és recomanable consultar un especialista. El tractament d’aquesta malaltia es realitza generalment amb l’ajut de medicaments i productes de cura. Amb aquestes, la majoria de les queixes es poden limitar. Sovint, un augment de la higiene personal també ajuda a combatre aquesta malaltia. No es produeixen més complicacions. L’esperança de vida de la persona afectada tampoc no està limitada per la queratosi pilar.
Quan s’ha d’anar al metge?
La queratosi pilar de la pell es considera inusual, especialment en nens, i ha de ser avaluada per un metge. Tot i que la queratosi pilar no és curable, es pot iniciar un tractament mèdic que condueixi a una millora dels símptomes. És necessària una visita al metge perquè es pugui investigar la causa dels canvis en l’aspecte de la pell en les proves i fer un diagnòstic. Si es produeixen anomalies i peculiaritats cutànies existents o si es produeix un deteriorament de l’aspecte de la pell a les zones afectades, és recomanable consultar un metge. Si es desenvolupen pàpules, es produeix una inflamació o no apareix el creixement físic del cabell a les regions afectades, cal consultar un metge. Si inflamació es produeix, pus formes o els pèls que tornen a créixer es converteixen en pell, es recomana una visita al metge. En cas de picor i desenvolupament d’obert ferides, estèril cura de ferides s’ha d’assegurar. Si això no es pot assegurar o si existeix ferides augment de mida, s’ha de consultar un metge. En casos greus, hi ha un risc de patir-ho sang intoxicació, com gèrmens pot entrar a l’organisme a través dels llocs del cos. Si la persona afectada pateix emocionalment canvis de pell, també s’ha de consultar un metge. Es necessita suport terapèutic en cas d’anomalies conductuals, canvis de personalitat o greus canvis d'humor.
Tractament i teràpia
La queratosi pilar no es pot curar mitjançant un tractament terapèutic mesures. No obstant això, els seus símptomes es poden alleujar fins que es produeixi el trastorn de queratosi, si cal, a mesura que la persona afectada envelleix. El més rellevant mesures inclouen l’àrea d’higiene personal i pot ser realitzat pel propi pacient. És important netejar periòdicament les zones afectades. Per a aquest propòsit, locions s’ha d’evitar completament el contingut de sabó o, com a mínim, utilitzar sabó neutre amb pH. Els pacients tampoc no han de prendre dutxes excessivament llargues per no assecar la pell. Posteriorment, les zones afectades s’han de cuidar amb reposició de lípids i hidratació locions. Productes per a la cura que contenen urea són particularment beneficiosos, ja que uneixen la humitat i afluixen les zones divertides. Altres metges ungüents contenir àcid salicílic, hidroxicarboxílic àcids or àcid làctic. Aquests cremes també es pot aplicar durant la nit com a màscara de cura si és necessari. Si aquestes mesures d’higiene diàries no són suficients, peleu amb salicílic, làctic o amb fruita àcids pot ajudar a treure els taps de banya. No obstant això, tots dos van medicar ungüents i les pells àcides només s’han d’utilitzar en consulta amb el metge tractant. En casos més greus, ungüents que contenen glucocorticoides (cortisona) també es pot utilitzar. Teràpia amb làser també és possible, però com els ungüents esmentats, només promet alleujament, no una cura. Bàsicament, els pacients amb queratosi pilaris s’han d’assegurar de beure prou líquids i d’exposar-se al sol moderadament per estimular-los vitamina D producció.
Perspectives i pronòstic
En presència de queratosi pilar, també anomenada pell de ferro per fricció, la persona afectada sol fer-se càrrec del seu propi tractament. Hidratants que contenen urea mantenir la pell flexible i afavorir una descamació més ràpida, amb la qual cosa s’alleuja la queratinització. Amb l'ajut de peelings, s’eliminen les cèl·lules mortes de la pell i es millora l’aspecte i la sensació de la pell. Química peelings basat en ingredients com àcid salicílic, àcid o fruit àcid làctic ajuda aquí. Exfoliació mecànica, per exemple amb cal no és aconsellable raspes o pedres tosca, ja que poden ferir fàcilment la pell danyada i causar-la inflamacióEn el cas de pells especialment sensibles, el pacient també pot recórrer cremes amb vitamina A. Aquests aconsegueixen un efecte similar a les pells químiques, a més estimulen la formació de noves cèl·lules i són més suaus a la pell. Alguns pacients noten una millora de l’aspecte de la pell a l’estiu quan s’exposen a l’augment de la llum solar. Podeu discutir amb un dermatòleg la possibilitat de teràpia lleugera, que, a diferència d’un solàrium normal, s’adapta directament a les necessitats individuals. En alguns casos, un canvi a dieta condueix a una millora significativa dels símptomes. Varia d’un individu a un altre si s’absté de substàncies addictives, sucre, cafè o fins i tot gluten comporta una millora o millor dit el canvi a vitamina-ric dieta amb una ingesta suficient de líquids.
Prevenció
La queratosi pilar no es pot prevenir completament si el pacient hi està predisposat. No obstant això, els símptomes es poden alleujar significativament o fins i tot prevenir-los per endavant mitjançant una cura i precaucions adequades. Aquestes mesures són particularment importants a l’hivern, ja que l’anomenada pell de ferro fregat es mostra particularment forta durant aquest temps. Aquí hi ha moltes de les mesures de tractament ja esmentades (neteja, crema si és necessari amb ungüents medicinals, peelings) tenir efecte.
Aftercarecare
La persona afectada sol tenir molt poques mesures de cura posterior disponibles per a la queratosi pilar. Al mateix temps, són molt limitades, de manera que, abans de res, un metge ha de fer un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç. Cal posar-se en contacte amb un metge quan apareguin els primers signes o queixes de la malaltia per evitar complicacions o queixes addicionals. L’autocuració no es pot produir amb queratosis pilosa. El tractament es realitza generalment mitjançant l’aplicació de diversos cremes o ungüents. La persona afectada ha de prestar sempre atenció a la dosi correcta i també a l’aplicació regular per tal d’alleujar les molèsties adequadament i, sobretot, de forma permanent. Si hi ha alguna pregunta o no hi ha res clar, sempre s’ha de consultar primer el metge. Els símptomes poques vegades desapareixen sols, de manera que s’ha de contactar amb un metge si el tractament no condueix al resultat desitjat. Atès que la queratosi pilar també pot reduir l’estètica de la persona afectada, les converses intensives i amoroses amb la pròpia família o amics són molt útils. Això pot evitar molèsties psicològiques o fins i tot depressió. Com a regla general, la queratosi pilar no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La queratosi pilar no sol requerir tractament mèdic. Les persones afectades poden alleujar la pell que es frega determinant les causes de la queratinització i prenent contramesures molt específiques. Sobretot, és important tenir cura regularment de les zones afectades del cos. Les exfoliacions freqüents ajuden a eliminar les cèl·lules mortes de la pell i així millorar l’aspecte de la pell. Aplicacions amb àcid salicílic són particularment eficaços, ja que el principi actiu té un efecte antiinflamatori i dissol els bloquejos. Diversos olis, per exemple, oliva, coco o oli d’argan, també proporcionen una superfície de la pell més neta. En alguns casos, els raigs solars milloren la pell condició. Mar aigua també es diu que ajuda i es pot aplicar pur o en forma d’ungüents i locions. A més, un producte saludable dieta es recomana, que n'ha de contenir tan poc gluten com sigui possible i el màxim de fruita i verdura fresca possible. Massa sucre i estimulants tal com alcohol, nicotina i cafè s’ha d’evitar. Els afectats també haurien de beure molt aigua. Les visites regulars a la sauna aporten humitat addicional a la pell. Esports i evitació estrès donar suport a aquestes mesures i millorar el benestar general. Si la queratosi pilar no disminueix malgrat tot, el millor és consultar al metge de família o al dermatòleg.
