Per tal de comprendre les diferents opcions terapèutiques per a dit que es mou ràpidament, cal entendre primer la causa del moviment ràpid del dit. Una acceleració dit (també conegut com digitus saltans) és causat per un engrossiment del tendó flexor d'un dit. Hi ha diverses raons per això.
El tendó flexor està guiat per una banda (l’anomenada banda anular) propera a l’os. Si aquest tendó està engrossit, ja no pot lliscar uniformement al llarg de la banda de l 'anell quan dit està doblegat, però inicialment es queda enrere i posteriorment es llisca bruscament, cosa que condueix al dit ràpid. També es parla de tendovaginitis estenosans, és a dir, una tendosinovitis estenosiva o constrictora.
Teràpia en general
L’objectiu de la teràpia d’un dit ràpid és restaurar el lliscament suau del tendó flexor al llarg del lligament anell. Per aconseguir-ho, s’ha d’eliminar l’engrossiment del tendó flexor.
Teràpia: opcions conservadores
Abans que els pacients siguin operats amb un dit ràpid, haurien d'intentar reduir la inflamació del tendó flexor engrossit mitjançant mesures convencionals. Es pot intentar immobilitzant el dit afectat en una fèrula durant unes setmanes (normalment de 4 a 6 setmanes). Això farà que el tendó s’infli.
Tanmateix, sempre hi ha el risc de rigidesa de l'articulació si no s'utilitza durant molt de temps. A més, es pot intentar injectar cortisona a la regió (normalment inflamatòria) engrossida (injecció de cortisona). El cortisona inhibeix la inflamació, però també causa inflamació directa del tendó flexor afectat.
Alternativament, es pot injectar un anestèsic local, que també té un efecte descongestionant i també alleuja els pacients del dolor sovint associada a dit ràpid. Alguns metges també combinen els dos medicaments. Amb aquesta opció de teràpia, és important evitar absolutament el trasllat de la pell gèrmens a la funda del tendó.
Això és possible gràcies al treball del metge el més estèril possible. A més, hi ha altres malalties i una infecció de la pell a la zona del dit afectat que en contra cortisona s’ha de descartar prèviament la teràpia. L'efecte de la cortisona es produeix al cap de dos dies després de l'administració, però pot passar uns dies abans que es noti l'efecte complet. Al cap de sis setmanes, es pot tornar a injectar cortisona a la regió afectada. Sovint la injecció de cortisona només condueix a una millora temporal.
