Breu visió general
- Freqüència: al voltant del quatre al cinc per cent de tots els nens
- Símptomes: mal de cap intens, també: dolor abdominal, nàusees, vòmits, marejos, pal·lidesa, pèrdua de gana, fatiga
- Causes: encara es desconeix la causa, probablement la tendència és congènita. Factors com els horaris irregulars de son o àpats, l'estrès i la pressió per realitzar afavoreixen els atacs de migranya
- Diagnòstic: historial mèdic detallat, exploració física, per exemple, per a anomalies neurològiques (problemes visuals/trastorns de l'equilibri), examen mitjançant tècniques d'imatge com la ressonància magnètica.
- Tractament: Principalment mesures de suport (p. ex. aplicacions de calor, tècniques de relaxació, entrenament autògen, biofeedback). Medicaments si cal (per exemple, analgèsics)
- Pronòstic: les migranyes en nens no es poden curar, però normalment es poden tractar bé. En la meitat dels nens, les migranyes desapareixen durant la pubertat, en la resta persisteixen.
- Prevenció: Mantenir un diari de migranya, fer una dieta equilibrada, beure prou, fer exercici regularment, evitar l'estrès, adaptar la vida quotidiana al clima, limitar el consum de mitjans.
Què tan freqüents són les migranyes en nens?
Com es manifesten les migranyes en els nens?
Els atacs de mal de cap sobtats que es produeixen repetidament o que duren molt de temps són el símptoma més freqüent en nens amb migranya. De vegades, el mal de cap també es manifesta com una pressió severa al cap. Com més petit és el nen, més probabilitats de que el mal de cap sigui bilateral.
Poques vegades la migranya només afecta un costat del cap. Les zones de dolor més freqüents són el front, les temples i la zona dels ulls. El dolor a la part posterior del cap, en canvi, és més aviat atípic per a les migranyes en nens.
Alguns nens amb migranya també o exclusivament presenten altres símptomes:
- Sensibilitat a la llum, el soroll i les olors
- augment de la temperatura (a partir de 37.5 graus centígrads) o febre (a partir de 38 graus centígrads).
- Alguns nens tenen dolor abdominal (l'anomenada "migranya abdominal" o migranya abdominal)
- Pèrdua de gana, nàusees, vòmits.
- augment de les ganes d'orinar, ho són
- set
- palpitacions
Atacs de migranya amb percepció d'aura
Altres símptomes típics de l'aura són alteracions sensorials com entumiment, paràlisi o formigueig als braços i cames. Alguns nens també tenen problemes per parlar.
Quant de temps dura un atac de migranya en nens?
En la majoria dels casos, un atac de migranya en nens s'acaba després de dues a sis hores. Per tant, els atacs són més curts que en adults. De vegades, però, una migranya en nens pot durar 48 hores.
Els símptomes d'una aura també són temporals en els nens. Normalment es produeixen abans que comenci la migranya real. Les percepcions de l'aura solen disminuir ràpidament i generalment duren entre mitja hora i una hora. No s'ha de témer el dany neurològic permanent.
Com reconeixeu les migranyes en nens?
En particular, els nens petits encara no són capaços d'interpretar i expressar correctament les seves sensacions i senyals corporals. Per tant, presteu atenció a si el vostre fill es comporta de manera diferent de l'habitual. Per exemple, molts nens deixen de jugar, tenen la cara pàl·lida o vermella o voldrien estirar-se i dormir.
Les migranyes en els nens sovint es manifesten de manera diferent que en els adults. Per tant, hauríeu de prestar molta atenció al comportament del vostre fill i, si cal, que un metge us aclareixi qualsevol símptoma.
Quines són les causes de les migranyes en els nens?
Encara no s'ha aclarit del tot què desencadena les migranyes en els nens. Tanmateix, els metges sospiten que les migranyes són hereditàries, ja que es produeixen amb més freqüència en moltes famílies. Alguns factors desencadenants també semblen afavorir els atacs de migranya en nens.
El cervell dels nens reacciona a molts estímuls i esdeveniments amb més freqüència amb un atac de migranya que el dels adults. Per tant, estan més freqüentment exposats a factors desencadenants de la vida quotidiana. Els factors desencadenants més importants de les migranyes en nens inclouen, per exemple
Baix de sucre en sang i deshidratació
Si els nens s'esforcen massa físicament, sovint pateixen mal de cap. Una de les raons d'això és que no beuen prou o que el seu sucre en sang és massa baix. Els nens, en particular, són especialment sensibles als nivells baixos de sucre en sang. Sovint es produeixen atacs de migranya si, per exemple, el nen no ha esmorzat al matí.
Somni irregular
Estrès
La tensió mental i l'estrès també contribueixen a les migranyes en els nens. Aquests inclouen, per exemple, la sobrecàrrega sensorial de dispositius electrònics com ordinadors, telèfons intel·ligents o televisors. El consum excessiu de mitjans abans d'anar a dormir té un efecte especialment negatiu.
La manca d'exercici físic, els conflictes familiars i les exigències excessives de rendiment a l'escola, així com l'assetjament escolar també són desencadenants freqüents d'atacs de migranya. L'anticipació d'una festa d'aniversari o un refredat també pot provocar estrès i promoure migranyes en els nens.
Temps
Els nens són especialment sensibles a determinades condicions meteorològiques. Un canvi sobtat de temperatura (generalment un augment de la temperatura) i una humitat elevada sovint desencadenen migranyes en els nens. Tanmateix, encara no s'ha demostrat científicament un vincle directe entre el clima i les migranyes.
Soroll i llum
El soroll i els canvis de llum, en particular, poden causar migranyes als nens. El soroll en particular provoca un estrès sever. Això s'aplica no només als sorolls forts a les obres o del trànsit rodat, sinó també a la música que es reprodueix massa fort (especialment amb auriculars).
Irritants químics
Els nens sovint són molt sensibles als irritants químics. Les substàncies típiques que indueixen mal de cap són, per exemple
- Fums d'escapament dels cotxes
- Pintures i adhesius (p. ex. quan es fa manualitats)
- Perfums i desodorants
- Toxines domèstiques (per exemple, conservants de la fusta o dissolvents en mobles o terres)
- Fum de cigarreta
Alimentació
També se sospita que certs aliments desencadenen migranyes. Una possible causa és una intolerància a certs ingredients com ara les proteïnes tiramina i histamina. No obstant això, encara falta evidència científica. S'estan discutint els següents aliments com a possibles desencadenants de migranyes en nens:
- Llet de vaca, ous, formatge
- Xocolata, productes que contenen cacau
- cafeïna
- Cereals que contenen gluten (per exemple, blat, sègol, espelta, ordi, civada)
- tomàquets
- Cítrics (per exemple, llimones, taronges)
- aliments grassos com embotit, pernil, salami, carn de porc
Segons els coneixements actuals, no cal evitar determinats aliments en general si pateixes migranya. Segons els nutricionistes, no és aconsellable una dieta especial per a la migranya.
Migranya en nens: diagnòstic
El pediatre o metge de família és el primer punt de contacte. Si és necessari o per a exàmens posteriors, us poden derivar a un neuròleg o neuròleg pediàtric.
Si els mals de cap sobtats apareixen amb més freqüència al vostre fill, duren més o empitjoren, consulteu un metge el més aviat possible!
Consulta amb el metge
En primer lloc, el metge realitzarà una consulta detallada (historial mèdic) amb els pares. Això implica registrar la història clínica del nen. En particular, amb els nens petits, és important que els pares descriguin els símptomes que han observat en el seu fill. Els metges també recomanen preguntar-ho als amics, familiars o cuidadors a l'escola o al jardí d'infants.
Sovint, els nens petits encara no són capaços d'expressar el seu dolor i queixes. Per tant, sovint és difícil per als metges diagnosticar migranyes en nens.
Els nens més grans solen ser interrogats directament pel metge. Farà preguntes com ara:
- Pots mostrar on fa mal?
- Quant de temps fa que fa mal?
- Tens això sovint o és la primera vegada?
- On més et fa mal a part del teu estómac? (Els nens solen descriure el dolor com un mal d'estómac que ja coneixen)
Examen físic
Després de l'entrevista, el metge examina el nen. Per fer-ho, palparà el cap, els braços i les cames del nen i comprovarà si hi ha anomalies neurològiques: Veu flaixos de llum? Té una marxa tremolada? Els braços o les cames se senten adormits? També determina si el desenvolupament mental i físic del nen s'ajusta a la seva edat.
Les dents o mandíbules mal alineades, problemes de visió, músculs tensos o bloquejos també poden provocar mals de cap greus. Per tant, sovint són necessaris exàmens addicionals per descartar altres causes dels mals de cap. Aquests inclouen, per exemple, exàmens d'imatge del crani com la ressonància magnètica (MRI).
Mantenir un diari de mal de cap
És útil per al diagnòstic si porteu un diari de mal de cap juntament amb el vostre fill i el porteu amb vosaltres a cada visita al metge. Per exemple, introduïu en aquest diari exactament quan es produeix la cefalea, quina intensitat és, quant dura i si s'acompanya d'altres símptomes (p. ex. nàusees, vòmits, dolor abdominal, etc.).
Migranya en nens: què ajuda?
El tractament de les migranyes en nens és diferent del dels adults. Els metges recomanen tractar les migranyes en nens inicialment amb mesures de suport sense medicació.
L'experiència ha demostrat que són molt més efectius en nens que en adults. Si els símptomes no es poden alleujar suficientment d'aquesta manera o si el nen té dolor intens, els metges també prescriuran medicaments si cal. Tanmateix, els nens reben preparacions diferents que els adults.
Tractament sense medicació
Tècniques de relaxació: els nens amb migranya solen ser ajudats amb tècniques de relaxació senzilles com la relaxació muscular de Jacobson. Això ensenya als nens afectats a tensar i relaxar determinades zones musculars.
També és adequat l'entrenament autògen, en el qual els nens es diuen repetidament fórmules de pensament a ells mateixos (p. ex. “Em fa molt pesat el braç”) i així es relaxen. Amb tots dos mètodes, però, és important que els nens facin els exercicis amb regularitat, preferiblement diàriament.
Teràpia física: La teràpia física amb aplicacions de calor o massatges a la gola, coll, cap i cara, així com l'acupuntura també poden ajudar els nens contra els mals de cap greus.
Poden debilitar un atac de migranya agut i prevenir atacs de migranya (profilaxi).
Segons la Societat alemanya de migranya i cefalea (DMKG), els mètodes sense medicació solen ser tan efectius com els medicaments en nens.
Remeis casolans
Els pares sovint se senten indefensos quan el seu fill té un atac de migranya. Tanmateix, les mesures senzilles i els remeis casolans solen ser molt efectius:
Fins i tot les activitats més petites com caminar o veure la televisió solen agreujar les migranyes en els nens. Durant un atac de migranya agut, és especialment important que els nens descansin una mica. El millor és posar el vostre fill en una habitació ben temperada i fosca. Protegiu-los també d'estímuls molestos i fonts de soroll com la ràdio o la televisió. Assegureu-vos també que el vostre fill begui prou aigua.
Unes hores de son, un drap fresc al front o un massatge al coll amb oli de menta (no fer servir en nadons i nens petits!) en la majoria dels casos garantiran que els mals de cap i les migranyes dels nens millorin ràpidament.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Medicament per a un atac de migranya
Per als nens i adolescents que tenen un atac de migranya agut, els metges recomanen principalment analgèsics com l'ibuprofèn o el paracetamol. Per als nens a partir de dotze anys, l'àcid acetilsalicílic (per exemple, l'aspirina) també està aprovat per a les migranyes. Aquests medicaments estan disponibles en comprimits, pols o supositoris.
En una fase inicial, els atacs de migranya de vegades es poden aturar. Tanmateix, com que els atacs de migranya en nens solen ser més curts que en adults, sovint la medicació només té efecte un cop l'atac ja ha acabat. Tanmateix, també hi ha nens que tenen dolors molt intensos i sovint requereixen medicació urgent. Per tant, el vostre metge us explicarà si el vostre fill ha de prendre analgèsics i en quina dosi.
El metge també pot prescriure la domperidona antiemètica en forma de comprimits o supositoris per a nens a partir de dotze anys. Aquest medicament no només combat les nàusees, sinó que sobretot millora l'efecte dels analgèsics. Tanmateix, els nens no haurien de prendre aquest medicament sense assessorament mèdic!
Molts medicaments per a la migranya (per exemple, metoclopramida o esteroides) que ajuden els adults poden causar danys greus als nens! Per tant, no doneu al vostre fill cap medicament que preneu vosaltres mateixos!
Medicament per a la prevenció
Segons la Societat Alemanya de Neurologia, encara no s'ha demostrat sense cap dubte si la medicació per prevenir les migranyes en nens és realment eficaç.
Els estudis indiquen que el beta-bloquejant propanolol i el bloquejador dels canals de calci flunarizina poden ajudar els nens i adolescents amb migranya. Altres estudis també mostren que la toxina botulínica A (més coneguda com Botox) prevé els atacs de migranya en adolescents. No obstant això, aquests agents encara no estan aprovats per al seu ús en nens amb migranya a causa de la manca de dades.
Migranya en nens: pronòstic
Al voltant de la meitat dels nens, les migranyes desapareixen durant la pubertat; a la resta, persisteixen. No obstant això, les migranyes en nens normalment es poden tractar bé. S'aplica el següent: el factor decisiu per a un pronòstic favorable és, en definitiva, com és possible evitar factors desencadenants com l'estrès.
Com prevenir les migranyes en nens?
Els atacs de migranya en nens no es poden evitar completament. Tanmateix, hi ha algunes mesures que podeu prendre per prevenir-los. En primer lloc, és important evitar possibles desencadenants.
Mantenir un diari de migranya: mantenir un diari de migranya us pot ajudar a esbrinar quins desencadenants són responsables de les migranyes del vostre fill. D'aquesta manera, els factors desencadenants es poden identificar i evitar amb antelació.
Menja una dieta equilibrada: assegureu-vos que el vostre fill mengi una dieta equilibrada i mengi regularment. Els nens no s'han de saltar els àpats. S'ha demostrat que un nivell constant de sucre en sang sense grans fluctuacions prevé els atacs de migranya. Els àpats regulars amb hidrats de carboni complexos de productes integrals, patates, fruites i verdures són ideals per a això.
Beveu prou: és important que el vostre fill begui prou líquids (sobretot durant l'esport) i begui aigua amb regularitat. Això ajudarà a prevenir la deshidratació i els mals de cap.
No obstant això, les begudes que contenen cafeïna i tein (per exemple, begudes de cola) no són aptes per als nens! Aquests poden allargar els atacs de migranya o fer que els atacs es produeixin amb més freqüència.
Dormir prou: és especialment important que els nens amb migranya mantinguin un ritme de son regular amb hores d'anar a dormir i hores de despertar-se constants. La necessitat de dormir dels nens varia d'una persona a una altra. Mentre que els nens més petits solen dormir més, els nens i adolescents més grans solen necessitar unes hores menys.
Limiteu el consum de mitjans: els nens que utilitzen amb freqüència telèfons intel·ligents, ordinadors o televisors es veuen afectats amb més freqüència per atacs de migranya. Per tant, assegureu-vos de limitar el consum diari de mitjans dels vostres fills a un nivell raonable i, en particular, manteniu el contingut agressiu i estressant lluny dels vostres fills.
Eviteu l'estrès: l'estrès psicològic sovint desencadena atacs de migranya en nens. Per tant, intenteu mantenir allunyades del vostre fill les situacions psicològicament estressants, com ara les discussions dins de la família. Assegureu-vos també que el vostre fill tingui un equilibri (p. ex. exercici a l'aire lliure) per al dia estressant de l'escola i que no feu cap pressió sobre el vostre fill perquè funcioni.
Eviteu els irritants: algunes substàncies desencadenen mal de cap. Per tant, eviteu exposar el vostre fill a irritants com ara fums d'escapament, colorants i fragàncies. També s'ha d'abstenir de fumar en presència del seu fill.
Si de sobte es produeixen mals de cap inusuals i molt forts, si els símptomes persisteixen durant molt de temps malgrat les mesures habituals o si continuen tornant, cal consultar un metge!
