Embarassada sense voler: les estadístiques
Per a moltes dones, de vegades molt joves, no és una sorpresa agradable quan la prova d'embaràs és positiva. Molts decideixen no portar el nen a terme. Segons l'Oficina Federal d'Estadística, unes 100,000 dones embarassades van optar per l'avortament el 2020. Això representa una lleugera disminució (d'un 0.9 per cent) respecte a l'any anterior.
L'avortament: una decisió difícil
La decisió d'avortar no és fàcil. A més dels aspectes mèdics, també són importants les qüestions personals, ètiques i legals. Els avortaments són objecte de vegades acalorat debat social i polític, perquè la llibertat d'elecció de la dona està en contra de la protecció del fetus.
L'avortament a Alemanya: situació legal
Segons l'article 218 del Codi Penal alemany (StGB), un avortament és en principi il·legal i punible, però roman exempt de càstig en determinades condicions sobre la base de l'anomenada regulació d'assessorament. També és possible interrompre l'embaràs sobre la base d'una indicació mèdica o criminològica; llavors no és il·legal.
Reglament de l'assessorament
El reglament d'assessorament estableix que un avortament roman impune si es compleixen les condicions següents:
- La mateixa dona embarassada ha de sol·licitar l'avortament (no, per exemple, el pare de la dona o el pare del fill).
- La dona ha de buscar assessorament en un centre d'assessorament homologat per l'estat, almenys tres dies abans del procediment (assessorament sobre conflictes d'embaràs).
- La consulta no ha de ser realitzada pel mateix metge que després realitza l'avortament.
Procediment de l'assessorament en conflicte d'embaràs
Si voleu avortar-vos (ja sigui mèdicament amb la píndola abortiva o quirúrgicament per mitjà de succió), primer heu de buscar assessorament en una oficina reconeguda per l'estat, per exemple a "Pro Família". Podeu trobar la informació de contacte dels centres d'assessorament reconeguts de la vostra zona aquí.
L'assessorament sobre conflictes d'embaràs es pot dur a terme de manera anònima a petició vostra. El conseller ha de mantenir la discussió oberta, és a dir, no ha d'influir en la vostra decisió a favor o en contra del fetus. A més, el conseller està subjecte al secret professional.
De vegades, al final de la consulta, el conseller recomana que una dona embarassada faci una altra cita abans d'emetre-li un certificat de consulta. No obstant això, només pot fer-ho si encara hi ha temps suficient per interrompre l'embaràs dins del període legalment permès (12 setmanes després de la concepció), si la dona ho desitja.
Indicació mèdica o criminològica
Indicació mèdica
L'avortament no és il·legal si la vida de la dona embarassada està en perill o hi ha risc de deteriorament greu de la seva salut física o mental i aquest perill no es pot evitar de cap altra manera que sigui raonable per a la dona.
- El metge no pot emetre la indicació mèdica immediatament després d'informar la dona del diagnòstic, però no abans de tres dies complets després, tret que la vida de la dona embarassada estigui en perill immediat.
- Abans de l'emissió, el metge ha d'informar la dona sobre els aspectes mèdics de l'avortament i sobre la possibilitat d'assessorament psicosocial. El metge ha de facilitar a la dona els contactes als centres d'assessorament a petició d'ella.
Indicació criminològica
L'avortament no és il·legal encara que, segons la valoració d'un metge, l'embaràs sigui el resultat d'un delicte sexual (violació, abús sexual). Una indicació criminològica sempre s'aplica a totes les noies que queden embarassades abans dels 14 anys.
Avortament: fins quan sigui possible?
Si una dona està embarassada sense voler, s'apliquen els següents períodes de temps per a un avortament sense penalitzacions a Alemanya:
- Avortament segons el reglament de consultes: No poden haver passat més de dotze setmanes des de la concepció. Això correspon a la 14a setmana d'embaràs si es calcula a partir del primer dia de l'últim període menstrual. L'avortament no pot ser realitzat pel mateix metge amb qui la dona ha estat per a l'assessorament sobre l'embaràs.
- Avortament per indicació criminològica: No poden haver passat més de dotze setmanes des de la concepció. L'avortament no pot ser realitzat pel metge que ha certificat la indicació criminològica.
Avortament quirúrgic o mèdic
Avortament medicinal
A Alemanya, l'avortament amb medicaments amb l'ingredient actiu mifepristona (píndola avortadora) està permès fins al 63è dia després del primer dia de l'últim període menstrual. Es pot realitzar abans d'un avortament quirúrgic.
La mifepristona inhibeix l'acció de l'hormona progesterona que, entre altres coses, assegura el manteniment de l'embaràs. A més, la substància activa suavitza i obre el coll uterí.
En prop del 95 per cent de les dones tractades, l'avortament amb medicaments compleix el seu propòsit. Tanmateix, si l'embaràs continua després de la medicació, no s'ha produït cap avortament involuntari o es produeix un sagnat abundant, pot ser que s'hagi de tornar a administrar la medicació o pot ser necessària una cirurgia (aspiració - vegeu a continuació: "Interrupció quirúrgica de l'embaràs").
Interrupció quirúrgica de l'embaràs
Antigament, l'avortament quirúrgic es feia normalment mitjançant curetatge, és a dir, amb un instrument semblant a una cullera amb el qual el metge raspava la cavitat uterina. No obstant això, el risc de complicacions és més gran que amb la succió. Per aquest motiu, avui ja no es recomana el raspat.
Possibles complicacions de l'avortament
Això últim també pot passar en el cas d'un avortament amb medicació, si la dona no es presenta al seguiment mèdic, que està programat entre 14 i 21 dies després de l'avortament amb medicaments. En aquesta cita, el metge comprova no només si l'embaràs es va interrompre tal com estava previst, sinó també si el cos ha eliminat completament el teixit de l'embaràs.
Tant a l'avortament quirúrgic com a l'avortament mèdic s'aplica el següent: Si l'avortament es desenvolupa sense complicacions, normalment no té cap efecte sobre la fertilitat de la dona i un possible embaràs posterior.
Conseqüències psicològiques després de l'avortament?
Després de la decisió difícil sovint supera l'alleujament
Situació excepcional de l'ànima
Malgrat tot, un avortament pot ser una situació excepcional de l'ànima. En determinades circumstàncies, es poden produir queixes psicològiques immediatament després de l'avortament. En molts casos, però, això es deu més a altres circumstàncies vitals estressants (pobresa, experiències de violència, malaltia mental prèvia) que al propi avortament.
Els canvis hormonals en el cos també poden tenir un efecte a curt termini sobre l'ànima. De tant en tant, es parla de l'anomenada “síndrome post avortament” (PAS). El terme significa les conseqüències psicològiques d'un avortament. Tanmateix, els estudis fins ara no han pogut proporcionar proves clares de PAS.
Avortament: costos
Les dones socialment necessitades poden tenir dret a que es cobreixin els seus costos: l'estat federal on viuen pagarà l'avortament i qualsevol tractament mèdic de seguiment necessari en determinats casos. La sol·licitud d'aquesta s'ha de presentar prèviament a la companyia d'assegurances de salut de la dona (incloent el justificant de la situació d'ingressos).
En cas d'avortament segons indicació mèdica o criminològica, les assegurances mèdiques legals cobreixen la totalitat dels costos. Les assegurances privades de salut, en canvi, solen pagar només un avortament segons indicació mèdica. Un possible reemborsament de les despeses per avortament segons indicació criminològica s'ha d'aclarir en cada cas individual amb la pròpia assegurança mèdica privada de la pacient.
