Com es tracta l'herpes?
Els anomenats antivirals tenen un paper central en el tractament de l'herpes. Els metges utilitzen aquests fàrmacs com a estàndard contra diversos tipus d'herpes. A més, els antivirals s'utilitzen per a altres malalties víriques.
A més, hi ha altres agents que es poden utilitzar per a l'herpes, però normalment només alleugen els símptomes i no actuen contra la causa.
Una infecció per herpes dura diferents períodes de temps. En la majoria dels casos, els afectats s'eliminen de l'herpes després d'una o dues setmanes. Si és la primera infecció pel virus, pot trigar més a curar-se.
Medicaments per al tractament de l'herpes
Hi ha diversos fàrmacs antivirals aprovats per al tractament de l'herpes. Tanmateix, gairebé tots tenen el mateix mecanisme d'acció. La majoria dels noms d'ingredients actius acaben en "-ciclovir". Per exemple, els ingredients actius utilitzats inclouen:
- aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
- Penciclovir
La brivudina és un altre preparat que es pot utilitzar per tractar l'herpes, així com el sulfat de zinc.
Altres fàrmacs en el tractament de l'herpes
A més dels medicaments antivirals, n'hi ha d'altres. Aquests no combaten directament l'herpes, sinó que actuen contra els seus símptomes o redueixen la propagació externa dels virus.
Per exemple, hi ha preparats antiinflamatoris i analgèsics, així com preparats germicides (antisèptics) que maten els virus que penetren a l'exterior. Alguns productes tenen un efecte de refredament, d'altres fan que les crostes s'afluixin més ràpidament.
Què ajuda ràpidament contra l'herpes?
"Què fer amb l'herpes?" pregunta a tothom que hagi conegut alguna vegada les molestes butllofes i, per descomptat, vols desfer-te de l'herpes ràpidament. Malauradament, els ingredients actius actualment coneguts per al tractament de l'herpes no fan miracles. En el millor dels casos, escurcen la durada de la malaltia i alleugen els símptomes, però no ofereixen una ajuda ràpida fiable per a l'herpes.
El tractament precoç de l'herpes funciona millor
La millor manera d'accelerar almenys la curació és començar el tractament tan aviat com sigui possible. Els que pateixen reactivacions freqüents de l'herpes sovint tenen sentit dels primers símptomes d'un brot imminent de la malaltia. Els presagis d'un brot d'herpes sovint anuncien als malalts que no passarà gaire abans que apareguin les primeres butllofes plenes de líquid. Això inclou:
- Pruïja o dolor a la zona afectada
Aquest és el millor moment per començar el tractament de l'herpes amb medicaments. Alguns pacients fins i tot informen que el brot d'herpes es pot prevenir d'aquesta manera. Els antivirals només tenen un efecte significatiu en el curs de la malaltia si el virus encara no s'ha estès en gran mesura. Els virus ja "acabats" no poden ser destruïts pels antivirals.
Possibles problemes amb el tractament de l'herpes amb fàrmacs
La majoria de fàrmacs antivirals per al tractament de l'herpes simplex també s'utilitzen per a altres malalties de l'herpes com la febre glandular o l'herpes zóster. En alguns casos, també s'utilitzen en el tractament de malalties víriques fora del grup de l'herpes.
Tanmateix, en determinades circumstàncies això afavoreix el desenvolupament de la resistència. Això significa que els virus de l'herpes de tots els grups són cada cop més resistents a les substàncies actives. En el pitjor dels casos, els ingredients actius estàndard ja no funcionen gens en un pacient i només les alternatives cares per al tractament de l'herpes segueixen sent efectives.
Això pot no ser dolent per al tractament de simples butllofes d'herpes al llavi. Tanmateix, és perillós quan la teràpia per a complicacions com l'encefalitis relacionada amb l'herpes o la sèpsia falla a causa de la resistència als medicaments.
Com es tracten els diferents tipus d'herpes?
Els brots d'herpes es produeixen a gairebé totes les parts del cos, amb la cara i la zona genital entre les zones preferides per als virus de l'herpes simple.
A la cara, per exemple al llavi o al nas, els virus de l'herpes simple de tipus 1 (HSV-1) solen ser responsables de les infeccions, mentre que els virus de tipus 2 (HSV-2) són la majoria a la zona genital. Els antivirals actuen per igual sobre els dos tipus de virus (HSV-1 i HSV-2), però hi ha particularitats en el tractament de l'herpes en funció de la manifestació.
Què fer contra l'herpes al llavi?
En la majoria dels casos, l'herpes labial progressa de manera inofensiva sense medicació. No obstant això, la teràpia oportuna amb antivirals redueix la durada dels símptomes com la picor i el dolor. El que ajuda, per exemple, són les cremes que contenen aciclovir o penciclovir.
Els antivirals són l'únic que ajuda contra l'herpes al llavi i escurça el brot en molts casos. Les cremes per al tractament de l'herpes es poden aplicar externament a la zona afectada. Aplicats localment, també tenen menys efectes secundaris.
L'aciclovir i alguns altres antivirals per tractar l'herpes al llavi també estan disponibles en forma de tauletes. Per a símptomes molt pronunciats o complicacions de l'herpes labial, els metges també donen els ingredients actius com a infusió.
Finalment, hi ha pegats d'herpes que estan lliures d'ingredients actius i només creen un coixí d'humitat sobre les butllofes de l'herpes, contenint així la propagació externa dels virus mitjançant la infecció de frotis. Com que falta un component actiu antiviral, això no redueix la durada de la malaltia.
Què ajuda contra l'herpes a la zona genital?
Els antivirals s'utilitzen per tractar l'herpes a la zona genital, principalment en forma de pastilles. Els metges recomanen com a molt pomades o cremes d'aplicació local amb agents antivirals per als brots lleus d'herpes genital.
Com a regla general, els metges basen el seu tractament de l'herpes genital en les directrius actuals per al tractament d'aquesta malaltia. Les directrius són recomanacions científiques actuals per al tractament de determinades malalties. Segons aquests, quan apareix per primera vegada l'herpes genital, les pastilles s'utilitzen de dues a cinc vegades al dia durant almenys una setmana, depenent de la concentració de principi actiu i antiviral.
Els ingredients actius utilitzats són:
- aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
Les substàncies actives també es poden utilitzar per a brots recurrents, però normalment en dosis més baixes i durant períodes més curts. Si el brot d'herpes genital es produeix més de quatre vegades a l'any, també és possible la teràpia permanent amb un agent virostàtic.
Què fer en cas d'herpes a l'ull?
En alguns casos, el virus de l'herpes també afecta l'ull. Per exemple, es veu afectada la parpella o directament la còrnia de l'ull (herpes simplex queratitis), però en principi la infecció és possible a tot l'ull. Si, per exemple, es produeix una infecció de la retina de l'ull (retinitis herpes simple), és important un tractament mèdic ràpid, perquè en el pitjor dels casos, la ceguesa de l'ull és imminent.
Si sospiteu que hi ha una infecció per herpes a l'ull, és important consultar immediatament un oftalmòleg. L'oftalmòleg és capaç d'avaluar si la infecció per herpes és perillosa o no. Per regla general, prescriu gotes per als ulls o pastilles amb un agent virostàtic per inhibir la multiplicació del virus.
Com tractar l'herpes a la boca?
L'herpes a la boca (estomatitis aftosa) sol afectar els nens. En general, l'herpes a la boca es cura per si sol després d'unes dues o tres setmanes. No obstant això, a causa del dolor intens a la boca i la gola, els nens sovint rebutgen menjar amb aquesta forma d'herpes. El tractament acostuma a escurçar la durada de la malaltia a una setmana aproximadament, per això és recomanable urgentment una visita al metge aquí.
D'una banda, els metges donen gels i cremes per alleujar el dolor, que contenen principis actius anestèsics locals com la lidocaïna i que es poden aplicar directament a la membrana mucosa malalta de la boca i la gola. No obstant això, suprimeixen la sensació del gust en contacte amb la llengua. D'altra banda, hi ha analgèsics clàssics com l'ibuprofè o el paracetamol. Tots dos també tenen un efecte antipirètic.
Abans d'utilitzar aquests analgèsics en nens, és important consultar el metge que l'atén.
És important que els nens amb herpes a la boca beguin prou líquids malgrat el dolor. Si això no és possible, es pot considerar la ingesta de líquids a través de la vena per via IV. Si la ingesta d'aliments del nen està molt restringida o si ho rebutja completament, una dieta líquida alta en calories pot proporcionar alleujament.
Aliments adequats
Quan escolliu aliments per a l'herpes a la boca, hi ha alguns consells a tenir en compte:
- Busqueu aliments que no irritin la mucosa bucal, si és possible.
- Les begudes es consumeixen millor refrigerades. Els sucs de fruites no són una bona opció a causa de l'acidesa, l'aigua clara, la llet o el te de camamilla són millors.
- Els aliments sòlids també tenen un pH neutre, fresc i de consistència tan suau com sigui possible. Els aliments àcids com la salsa de tomàquet o els aliments massa secs, com les biscottes o les galetes, irriten encara més les zones afectades per l'herpes.
Antivirals i antibiòtics per a l'herpes a la boca.
El tractament de l'herpes amb antivirals no és obligatori per a l'herpes a la boca. Atès que els fàrmacs antivirals també s'associen amb efectes secundaris i els nens en general són més sensibles a ells, el seu ús s'ha de valorar bé, especialment en nens. De vegades, però, s'aconsella el seu ús, per exemple en el cas d'un brot d'herpes molt greu. Els metges solen prescriure aciclovir com a pastilla o infusió.
Si es produeix una anomenada superinfecció, és a dir, es produeix una infecció bacteriana a més de la infecció viral, els antibiòtics en forma de pastilles o, si cal, en infusió, afavoreixen la ràpida cicatrització de la inflamació bacteriana.
Tractament de l'herpes durant l'embaràs
Els antivirals coneguts no estan aprovats oficialment per al seu ús durant l'embaràs. No obstant això, almenys pel que fa a l'ingredient actiu aciclovir, no s'han demostrat efectes negatius per a la mare o el nen en les observacions fins ara.
Si el tractament de l'herpes amb medicaments és necessari durant l'embaràs depèn de diversos factors:
- Quina és la manifestació de l'herpes?
- En quin moment de l'embaràs es va produir l'herpes?
- És la primera infecció per herpes o reactivació?
El perill real de l'herpes durant l'embaràs és la possible transmissió al nen. Per tant, especialment l'herpes genital de la mare és perillós per al nen. Altres manifestacions com l'herpes a la cara gairebé no tenen cap paper en la transmissió al nen.
Una infecció inicial per herpes genital suposa un risc més gran durant l'embaràs que la reactivació. A més, com més a prop estigui l'aparició de l'herpes a la data del venciment, més gran és el risc de transmissió al nen. Això es deu al fet que una gran part de la infecció es produeix durant el part.
En el cas d'una infecció inicial de la mare en el primer o segon trimestre, els metges en alguns casos donen aciclovir tres vegades al dia com a mesura preventiva en l'últim terç de l'embaràs (a partir de la 36a setmana d'embaràs). Amb aquesta teràpia supressiva, intenten prevenir l'aparició de lesions d'herpes durant el part i així protegir el nen de la infecció.
Llegeix més sobre l'herpes durant l'embaràs.
Tractament de les primeres infeccions en l'últim trimestre de l'embaràs
Si els símptomes de l'herpes genital es presenten en l'últim trimestre de l'embaràs i es tracta d'una infecció per primera vegada, una cesària pot ser una opció. Sobretot si l'herpes esclata en les últimes sis setmanes abans del naixement, el risc de transmissió del virus al nen durant el part vaginal és molt alt.
Si una cesària no és factible per certs motius, tant la mare com el nounat rebran aciclovir per al tractament de l'herpes immediatament després del naixement.
Què més hauríeu de saber sobre el tractament de l'herpes
Consells falsos contra l'herpes: es recomana precaució amb molts consells contra l'herpes dels fòrums en línia. Per exemple, afirmen que si punxeu les butllofes o les obriu d'una altra manera, l'herpes desapareixerà ràpidament. Al contrari, però, això provoca un major alliberament dels virus i, per tant, un major risc d'infecció.
Si el tractament habitual de l'herpes no és una opció per a vostè, demaneu consell a un metge o farmacèutic.
