PCA: una forma especial de teràpia del dolor postoperatòria
PCA significa "analgèsia controlada pel pacient". Aquesta forma de teràpia es coneix des dels anys setanta. En general, és de qualsevol tipus dolor teràpia en què el pacient pot decidir per si mateix quan rebre una dosi de analgèsics.
Això significa que el propi pacient determina els intervals entre dosis. La dosi total, el màxim d’una sola dosi i el tipus de medicament són, per descomptat, determinats pels metges. Com a regla general, en el postoperatori dolor teràpia un opiáceo s’administra per via intravenosa mitjançant l’anomenada bomba de dolor.
Aleshores, el pacient pot activar la injecció prement un botó, per exemple. L’avantatge aquí és que el pacient pot decidir-se per ell dolor ajuda en un marc segur i independent de metges i personal d'infermeria. No obstant això, també hi ha desavantatges. És possible que els pacients amb limitacions físiques o mentals no puguin activar el botó. També hi ha el risc d’un ús indegut de la medicació o d’una sobredosi de medicació si la bomba del dolor no està programada correctament.
Què diuen les directrius?
L'actual "Guia S3 sobre" Tractament del dolor perioperatori i postoperatori agut "del 2009 es va elaborar tenint en compte la cura encara insuficient del dolor postoperatori. Inclou nombrosos estudis i metastudis d’anys anteriors i es divideix en una part general i una part específica. El primer tracta d’aspectes com l’educació del pacient, la mesura i documentació del dolor i aspectes organitzatius.
La part especial de la guia tracta dels procediments individuals de teràpia del dolor així com aspectes especials en els camps quirúrgics individuals. L’enfocament no es posa només en el sistema teràpia del dolor amb analgèsics no opioides i opiode forts i febles. Més aviat, també es cobreix el valor dels procediments que no són medicaments.
Els mètodes psico i fisioteràpics, però també els mètodes físics (per exemple, la teràpia del fred) i l '"estimulació del nervi elèctric transcutani" (TENS) tenen un paper important. Un avantatge de acupuntura per a aguts teràpia del dolor postoperatòria no s'ha pogut demostrar fins ara, en contrast amb el tractament del dolor crònic. Finalment, procediments anestèsics regionals en el sentit de medul · la espinal es parlarà d’anestèsia regional propera i perifèrica.
