Com es pot organitzar la vida després d'un ictus?
Per a moltes víctimes d'un ictus, el diagnòstic d'un ictus significa que molts canvis a les seves vides. Un ictus és una malaltia greu que sovint té conseqüències greus, incloses les discapacitats físiques i mentals. D'una banda, això suposen molts anys de teràpia i rehabilitació, i de l'altra, canvis en la vida quotidiana.
Per a alguns dels afectats, fins i tot les coses més senzilles, com vestir-se o menjar de manera independent, continuen sent difícils o fins i tot impossibles, fins i tot un cop finalitzada la rehabilitació. Aleshores cal adaptar l'entorn personal a les noves condicions, per exemple redissenyant l'espai habitable per adaptar-lo a persones amb discapacitat o aprofitant l'assistència d'infermeria. Sovint, aquestes tasques recauen en els familiars, que es veuen tan afectats com el propi pacient amb ictus i necessiten el suport adequat.
Depenent de l'extensió de la malaltia i del curs de la teràpia, de vegades només les habilitats aïllades com conduir o anar en bicicleta es veuen deteriorades durant un cert temps. En aquest cas, és important entrenar-los de nou i guanyar confiança en ells. Però, fins i tot si no teniu greus restriccions, sempre triga un temps fins que torneu a la vostra rutina diària habitual.
Ictus i conducció
Si conduïu un cotxe, la vostra capacitat de conduir després d'un ictus es veu afectada de dues maneres. En primer lloc, hi ha el risc que de sobte patiu un altre ictus. D'altra banda, hi ha el risc que el teu rendiment es redueixi a causa de les conseqüències de l'ictus, per exemple, per paràlisi, alteracions visuals o una capacitat de reacció alentida. En ambdós casos, poses en perill tu mateix i els altres usuaris de la carretera al volant d'un cotxe.
Es requereix autoresponsabilitat
La llei obliga a totes les persones amb carnet de conduir a assumir la responsabilitat personal, siguin pacients amb ictus o no. Per tant, comproveu-vos sempre per assegurar-vos que conduïu un vehicle amb seguretat pel trànsit. Després d'una malaltia com un ictus, però, la llei exigeix que els afectats prenguin "les precaucions adequades" per assegurar-se que no es converteixin en un perill al volant. Això inclou que els pacients rebin ajuda d'experts.
Pregunteu al vostre metge
El primer port d'escalada és el vostre metge atenent. Ell o ella està en condicions de valorar si hauríeu de tornar a posar-vos encara o ja al volant, o si us heu d'abstenir de conduir per raons de seguretat. Aquesta abstenció és temporal –fins que no estiguis prou en condicions per tornar a conduir– o permanent, per exemple en el cas d'una paràlisi permanent.
A més, informa voluntàriament l'autoritat responsable (oficina del carnet de conduir) sobre l'ictus i presenta-hi un informe mèdic especialitzat que no tingui més de sis mesos. Aquest és, per exemple, l'informe d'alta d'una clínica de rehabilitació o l'opinió experta d'un neuròleg amb titulació en medicina de trànsit. Aquest expert decideix si, per exemple, calen classes de conducció addicionals, una visita a l'oftalmòleg o un informe neuropsicològic.
En la majoria dels casos, les autoritats decideixen sobre la base dels documents si pots continuar conduint (possiblement amb condicions o restriccions) o si has de lliurar el carnet de conduir. Si l'autoritat no està satisfeta amb l'informe, organitzarà un examen mèdic-psicològic (MPU).
Examen mèdic psicològic (MPU)
Els centres d'avaluació d'idoneïtat per a la conducció realitzen la MPU. Aquests centres de proves acreditats existeixen, per exemple, al TÜV. La MPU es divideix en diverses parts:
En primer lloc, a partir d'una exploració mèdica, un metge especialista o una clínica especialitzada o de rehabilitació elabora un informe actualitzat del seu estat de salut.
Tercer: en una entrevista, un psicòleg determina si també has suportat psicològicament el teu ictus, confia en tu mateix per conduir i et sents apte per al trànsit rodat.
Examen de conducció
Molts pacients amb ictus tenen una mobilitat limitada i necessiten un vehicle modificat. Aquest podria ser un cotxe amb un pom al volant. Hi ha autoescoles especialitzades en pacients amb ictus i han convertit cotxes on els pacients prenen classes de conducció. L'examen de conducció es pot fer al TÜV o DEKRA.
La decisió
A partir de la documentació que envieu (informe mèdic especialitzat, MPU, prova de conduir), l'autoritat del permís de conduir decideix si sou apte per conduir. En el millor dels casos, l'autoritat arriba a la conclusió que podeu conservar el vostre permís de conduir sense restriccions.
Sovint, però, l'opinió pericial dóna lloc a condicions o restriccions i una inscripció corresponent al carnet de conduir. Per exemple, després d'un ictus, algunes persones només poden conduir un cotxe amb una direcció especialment adaptada. Altres ja no poden conduir de nit ni per les carreteres.
Costos
Obteniu certesa
Tot i que no és barat i l'oficina del permís de conduir pot acabar revocant el carnet, assegureu-vos de comprovar la vostra aptitud per conduir després d'un ictus. Una valoració objectiva per part d'experts proporcionarà certesa en cas de possibles dubtes.
Sobretot, però, és important recordar que qualsevol persona que no sigui apta per conduir però que, tot i així, es posa al volant, es posa en perill a si mateix i als altres, és susceptible de processament i arrisca la seva cobertura d'assegurança.
Ictus i professió
Per als pacients amb ictus que treballen, es planteja la qüestió del seu futur professional. Parleu amb el vostre metge durant la rehabilitació sobre un possible retorn a la feina o una reorientació.
Els contactes més importants per a aquestes preguntes són l'agència de treball i les entitats d'assegurances de pensions. Entre d'altres, impulsen mesures de reinserció professional mitjançant beques de formació i reciclatge. La tasca central de la rehabilitació professional és trobar la feina adequada per a tu. Bàsicament, hi ha les possibilitats següents:
- Retorn al lloc de treball anterior (si cal amb una adaptació del lloc de treball)
- Reinserció gradual (com ara treball a temps parcial)
- Canvi de lloc de treball dins de l'empresa anterior
- Reformació en una altra professió
Reducció parcial de la capacitat de guanyar
Existeix una reducció parcial de la capacitat de guanyar (anteriorment anomenada “incapacitat laboral”) si, per malaltia o discapacitat, és possible treballar almenys tres però menys de sis hores diàries, sobre la base d'una setmana laboral normal de 5 dies. Si aquest és el vostre cas, és possible que sol·liciteu una pensió per reducció parcial de la capacitat de guanyar. Amb això es pretén compensar la reducció del sou si ja no pots treballar plenament.
Reducció total de la capacitat de guany
Les persones que es troben en plena incapacitat laboral són aquelles que, per malaltia o discapacitat, no poden realitzar cap activitat lucrativa amb cert grau de regularitat durant un període de temps imprevisible. Concretament, això significa que algú és capaç de treballar menys de tres hores diàries en una setmana de 5 dies en el mercat laboral general.
Les persones que no poden treballar tenen la possibilitat de sol·licitar una pensió per reducció total de la capacitat de guanyar. Substitueix els salaris. La pensió reduïda per capacitat de treball es concedeix habitualment com a pensió temporal, és a dir, per un màxim de tres anys. El límit de temps també es pot repetir amb la sol·licitud. Passats un total de nou anys, se sol suposar que la persona interessada està incapacitada permanentment. Aleshores, el pagament de la pensió temporal passa a una pensió permanent il·limitada.
Ictus i viatge
La regla general és: Sense extrems! Les excursions per muntanya per sobre dels 2,500 metres del nivell del mar, el busseig en aigües profundes, un safari fotogràfic per la selva o els creuers per l'Àrtic no són plans de viatge adequats per als pacients amb ictus.
Prepara bé el viatge
Prepareu-vos bé per al viatge. Per exemple, reservar allotjament per a persones amb discapacitat, si cal. Informa't sobre l'atenció mèdica disponible a nivell local. Pregunteu al vostre metge sobre les vacunacions recomanades. A més, demaneu-li que us proporcioni un certificat del vostre diagnòstic i tractament (possiblement en anglès).
A més, assegureu-vos de portar quantitats suficients (o receptes adequades) de qualsevol medicament que hàgiu de prendre regularment (com ara anticoagulants o antihipertensius). Pregunteu al vostre metge o farmacèutic com transportar i emmagatzemar els medicaments correctament.
Abans de viatjar a l'estranger, és recomanable contractar una assegurança mèdica internacional amb repatriació en cas de malaltia. Això us estalviarà costos elevats en cas d'emergència!
Sana a la carretera
Per evitar sobrecarregar el sistema cardiovascular, eviteu els llargs viatges en cotxe o autobús amb una calor extrema. Les fortes diferències de temperatura, per exemple entre la temperatura exterior i l'aire condicionat de l'habitació de l'hotel o del cotxe, també són desfavorables per al cor i la circulació.
Dividiu qualsevol medicament que necessiteu entre el vostre equipatge de mà i el vostre equipatge de viatge, en cas que es perdi una de les peces de l'equipatge. A la destinació de vacances, també assegureu-vos d'emmagatzemar correctament el medicament (tal com s'indica al prospecte) perquè no perdi la seva eficàcia.
Quins consells hi ha per als familiars?
Les conseqüències d'un ictus afecten no només als mateixos pacients, sinó també a les persones que comparteixen la seva vida. Els familiars solen necessitar molt de temps, paciència i empatia. A més, sovint és necessari que canviïn completament la seva pròpia vida per ajudar a cuidar el pacient. En alguns casos, fins i tot els cuidadors o terapeutes arriben als seus límits i necessiten el suport dels familiars.
L'estrany a casa seva
És especialment problemàtic per als familiars de pacients amb ictus quan la personalitat d'una persona coneguda canvia com a conseqüència de la malaltia. Molts pacients amb ictus reaccionen inicialment davant la impotència i la pèrdua sobtada de les seves pròpies capacitats amb desesperació i depressió, mentre que altres tendeixen a mostrar agressivitat.
Amb amor i respecte
Com a familiar, no prengui decisions per sobre del cap del pacient. És millor deixar que el pacient parli per si mateix. Això és especialment cert si la persona ja no és capaç de comunicar-se fàcilment a causa de l'ictus. Doneu temps al pacient per comunicar-se.
Entre demanar i ajudar
Els familiars són els ajudants més importants per als pacients amb ictus en el camí de tornada a una vida el més independent possible. Això es deu al fet que les sessions de teràpia soles no solen ser suficients per recuperar la parla, les habilitats d'atenció o el control del moviment, per exemple.
El conjunt de la vida quotidiana és un curs de formació per als afectats. Per tant, resisteix la temptació de fer massa mare la persona afectada, de fer-se càrrec de cada encaixada de mans o d'acabar-li frases incompletes. Intervingueu només si la persona no pot fer front a una situació per si sola o està massa esgotada per fer-ho.
D'altra banda, alguns familiars cometen l'error de convertir la jornada en una sessió de formació continuada. Això pot aclaparar completament el pacient. La vida amb una discapacitat és molt extenuant, sobretot al principi, per la qual cosa calen descansos urgents.
Enfortir l'autoconfiança i l'alegria de viure
Tractament amb afàsics: característiques especials
Tractar amb persones que pateixen problemes de parla (afàsia) sol ser difícil per als membres de la família a causa dels problemes de comunicació. Alguns consells útils:
No traieu les paraules de la boca de la persona afàsica: les persones amb afàsia sovint parlen de manera aturada i cerquen paraules durant molt de temps. En aquest cas, és important esperar i veure si la persona afàsica troba el terme que busca. Per a ell, cada sentit lingüístic d'assoliment és important. Sovint aconsegueix expressar-se si se li dóna el temps suficient.
Facilitar la comunicació: Parlar lentament i amb claredat amb afàsic i subratllar el que es diu amb expressions facials i gestos.
Assegurar la comprensió: de vegades algú no està segur d'haver entès correctament un afàsic. Aleshores, preguntes senzilles de sí/no ajuden a assegurar-vos que teniu raó. Pregunteu si ho ha entès tot si l'afàsic sembla confós.
No corregiu massa: no corregiu directament quan un afàsic comet errors en l'estructura de l'oració o en l'ús d'un terme. Això és perquè frustra i aliena encara més la persona. Aleshores, alguns afàsics es neguen a parlar per por de cometre errors vergonyosos.
