Què és la infiltració?
La infiltració (teràpia d'infiltració) s'utilitza per tractar el mal d'esquena. Això sovint és causat per l'augment del desgast dels discs intervertebrals i les articulacions de la columna vertebral. Això provoca pressió sobre els nervis i les arrels nervioses, que pot provocar inflamació i inflor dels nervis i del teixit circumdant. L'objectiu de la infiltració és trencar aquest cercle viciós.
Segons la localització, es poden distingir diferents tipus d'infiltració.
Infiltració de facetes (infiltració de facetes)
En la infiltració de facetes, el metge injecta la barreja de substància activa a les petites articulacions on els processos ossis dels arcs vertebrals es troben uns sobre els altres (articulacions de facetes). A mesura que l'"efecte d'absorció de cops" dels discs intervertebrals disminueix amb l'edat, els espais naturals entre les articulacions vertebrals es fan més petits. Això condueix a un desgast creixent de les articulacions de les facetes i, finalment, al mal d'esquena.
Infiltració epidural
Infiltració periradicular
En la infiltració periradicular, el metge anestesia específicament els nervis individuals injectant-los directament al voltant de les seves arrels.
Infiltració ISG
L'articulació sacroilíaca (SIJ), la connexió entre el sacre (os sacrum) i ilium (os ilium), també pot ser responsable del mal d'esquena. Els bloquejos o la inflamació solen ser la causa de l'anomenada síndrome SIJ. Durant una infiltració SIJ, la barreja antiinflamatòria i analgèsica de substàncies actives s'injecta a l'aparell lligamentós o directament a l'espai articular.
Quan es realitza una infiltració?
Les indicacions més freqüents d'infiltració de la columna vertebral són
- Mal d'esquena
- Hèrnia discal (prolapse) o disc abombat (protrusió)
- síndrome de facetes
- Lumboisquialgia
- Estenosi del canal espinal
- Bloquejos ISG
La teràpia d'infiltració també s'utilitza amb finalitats diagnòstiques: si el dolor es pot reduir significativament amb la infiltració, s'ha trobat l'origen del dolor. Si no funciona, s'han de buscar altres causes.
Què es fa durant la infiltració?
Depenent de la ubicació de la infiltració, us ajareu d'esquena o panxa o seureu davant del metge amb la part superior del cos inclinada cap endavant. Perquè la injecció sigui el més indolora possible, el metge anestesiarà primer la pell sobre el lloc d'infiltració previst. La infiltració en regions anatòmicament més complicades es realitza sovint sota control de TC per tal de poder determinar la posició exacta de l'agulla abans d'injectar la medicació. A continuació, primer es pot injectar un agent de contrast per a una millor visualització. La seva propagació mostra si els anestèsics i la cortisona arribarien al lloc correcte.
Quins són els riscos d'infiltració?
Encara que els efectes secundaris i les complicacions són molt rars durant o després de la teràpia d'infiltració, poden ocórrer encara que s'utilitzi correctament.
Com a precaució, la infiltració de la columna vertebral no s'ha de dur a terme en cas de malalties infeccioses existents i, en particular, no s'ha de realitzar en infeccions locals. El metge intentarà descartar-ho interrogant i examinant físicament el pacient.
Les dones embarassades, pacients amb diabetis mal controlada, insuficiència cardíaca o glaucoma tampoc s'han de sotmetre a teràpia d'infiltració.
Les lesions als vasos sanguinis causades per l'agulla d'infiltració poden provocar un hematoma. Els hematomes grans poden pressionar sobre el teixit circumdant i poden haver de ser extirpats quirúrgicament.
Com en totes les intervencions quirúrgiques, la introducció de patògens també pot provocar infeccions que s'han de tractar amb antibiòtics o quirúrgicament.
Si el medicament entra accidentalment al torrent sanguini, pot provocar reaccions generals com ara una baixada de la pressió arterial, arítmies cardíaques, mals de cap o rampes (convulsions) greus. El metge intenta evitar aquestes injeccions "intravasculars" accidentals tirant cap enrere (aspirant) lleugerament l'èmbol de la xeringa al lloc d'injecció per veure si la sang entra a la xeringa. Si aquest és el cas, atura la infiltració.
Què he de tenir en compte durant una infiltració?
Depenent del lloc d'injecció, pot experimentar entumiment i debilitat muscular temporal després de la infiltració, per la qual cosa no hauríeu de caminar i sobretot no participar activament en el trànsit rodat. En canvi, estireu-vos dues hores si és possible fins que l'ingredient actiu s'hagi estès i s'hagi aconseguit l'efecte desitjat.
Si hi ha dolor persistent al lloc d'injecció o si experimenta nàusees, vòmits, mals de cap, pressió arterial alta o nivells elevats de sucre en la sang després de la infiltració, hauríeu d'informar el vostre metge el més aviat possible.
