Com funciona la hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida actua directament als ronyons. Allà, es passa tot el volum de sang unes tres-centes vegades al dia. En el procés, l'anomenada orina primària s'extreu a través d'un sistema de filtre (corpúscules renals).
Aquesta orina primària encara conté la mateixa concentració de sals i molècules petites (com ara sucre i aminoàcids) que la sang. Es transporta pels túbuls renals, on es concentra a l'orina secundària o final, a la pelvis renal, als urèters i finalment a la bufeta.
La concentració s'aconsegueix reabsorbint aigua i substàncies riques en energia (sals, sucres, aminoàcids) que encara són utilitzables per l'organisme als túbuls renals. D'aquesta manera, els 180 litres d'orina primària produïts al dia per un adult donen lloc a uns dos litres d'orina final.
Això redueix eficaçment el volum de sang i la quantitat d'aigua acumulada als teixits. Això redueix la pressió arterial, el que significa que el cor ha de treballar de manera menys intensa. Això alleuja el cor així com els vasos propers al cor.
Els diürètics tiazídics, que inclouen hidroclorotiazida, tenen una corba dosi-resposta plana. Això vol dir que, a diferència dels diürètics de bucle (com la furosemida), les dosis més altes no s'associen a una diüresi més gran.
Absorció, degradació i excreció
Després de la ingestió, la hidroclorotiazida s'absorbeix en gran mesura de l'intestí a la sang, on es troba al voltant del 75 per cent després de dues a cinc hores. Exerceix el seu efecte en els túbuls renals, que es nota al voltant d'una o dues hores després de la ingestió.
Finalment, l'ingredient actiu s'excreta a través dels ronyons a l'orina. Unes sis a vuit hores després de la ingestió, la meitat de l'ingredient actiu ha abandonat el cos.
Quan s'utilitza hidroclorotiazida?
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Retenció d'aigua als teixits (edema)
- Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) per a la teràpia simptomàtica
La hidroclorotiazida sovint s'administra en combinació amb altres ingredients actius que tenen un efecte més específic sobre la malaltia subjacent (per exemple, en insuficiència cardíaca juntament amb inhibidors de l'ACE). Això augmenta l'efecte de reducció de la pressió arterial de la hidroclorotiazida, per exemple.
En el cas de malalties cròniques subjacents, el diürètic es pot utilitzar a llarg termini.
Com s'utilitza la hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida se sol prendre en forma de comprimits, sense mastegar amb menjar i un got d'aigua. Es pren un cop al dia al matí.
La dosi de manteniment per a la pressió arterial alta sol ser d'entre 12.5 i 50 mil·ligrams.
Quins són els efectes secundaris de la hidroclorotiazida?
Amb freqüència (en una de cada deu a cent persones tractades), els efectes secundaris inclouen nivells elevats d'àcid úric (hiperuricèmia, que pot provocar atacs de gota en pacients amb gota), nivells elevats de sucre en sang (hiperglucèmia), erupció cutània amb picor, pèrdua de gana. , nàusees, vòmits, trastorns d'impotència i una caiguda de la pressió arterial quan s'aixeca des d'una posició asseguda o estirada (hipotensió ortostàtica), especialment a l'inici de la teràpia amb hidroclorotiazida.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren hidroclorotiazida?
Contraindicacions
La hidroclorotiazida no s'ha d'utilitzar en:
- glomerulonefritis aguda (inflamació dels corpuscles renals)
- disfunció renal severa
- Trastorns electrolítics
- @gota
- deshidratació (deshidratació o deshidratació)
Interaccions
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) que es prenen freqüentment com a analgèsics (com l'àcid acetilsalicílic = ASA, ibuprofè, naproxè, diclofenac) poden debilitar l'efecte de la hidroclorotiazida. El mateix passa amb els coxibs (inhibidors selectius de la COX-2), que també pertanyen al grup dels AINE.
Es recomana precaució amb l'ús simultània d'ingredients actius amb un rang terapèutic reduït, és a dir, principis actius la dosi dels quals s'ha de respectar amb precisió, perquè la sobredosi o la subdosi es produeixen ràpidament. Aquests agents inclouen glicòsids cardíacs com la digitoxina i la digoxina, i estabilitzadors de l'estat d'ànim com el liti. Quan es combina amb hidroclorotiazida, es recomana controlar el nivell de sang.
Els diabètics han de comprovar els seus nivells de glucosa en sang regularment quan prenen hidroclorotiazida.
Limitació d'edat
La hidroclorotiazida no està aprovada per al seu ús en nens i adolescents perquè no hi ha dades suficients sobre l'eficàcia i la seguretat en aquest grup d'edat.
Atès que la hidroclorotiazida pot provocar un subministrament reduït a la placenta i, per tant, al nen en dones embarassades, no s'ha d'utilitzar durant l'embaràs. Tanmateix, si un diürètic és absolutament necessari, es pot utilitzar el principi actiu.
La hidroclorotiazida és acceptable fins a una dosi de 50 mg diaris durant la lactància materna.
Com obtenir medicaments amb hidroclorotiazida
Els medicaments que contenen hidroclorotiazida estan disponibles amb recepta mèdica i a les farmàcies d'Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol dosi, mida de paquet i combinació.
Quant de temps es coneix la hidroclorotiazida?
La hidroclorotiazida va ser desenvolupada l'any 1955 pel químic George deStevens i comercialitzada ja l'any 1958. Va ser un dels primers ingredients actius que va poder reduir la pressió arterial de manera eficaç i fiable. Mentrestant, hi ha disponibles nombroses combinacions de preparats i genèrics que contenen l'ingredient actiu hidroclorotiazida.
