Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: otitis mitjana aguda, otitis mitjana hemorràgica, miringitis bullosa Anglès: otitis mitjana aguda
informació general
Agut otitis mitjana és una malaltia molt freqüent que pot aparèixer a qualsevol edat, però es prefereix en nens petits. Per tant, estadísticament més del cinquanta per cent de tots els lactants ja pateixen un medi agut infecció d'oïda dins del primer any de vida. En la majoria dels casos, el mig agut infecció d'oïda és causada per patògens que ascendeixen des de la gola mitjançant l’anomenat tub (una mena de ventilació túnel per al orella mitjana) a l’orella mitjana.
La inflamació és causada principalment per els bacteris, Com ara estafilococs or estreptococs. No obstant això, virus també es produeixen amb molta freqüència com a agents patògens i sovint constitueixen la base per a una infecció bacteriana posterior. Orella mitjana les infeccions sovint es desenvolupen després d’una infecció prèvia de les vies respiratòries superiors.
Formes de progressió
Hi ha diverses formes d’aguts orella mitjana inflamació. Hi ha el curs suau de l’anomenat otitis mitjana catarrhalis, que sol ser viral i només s’acompanya de símptomes generals lleus com una lleugera sensació de pressió i una oïda moderada dolor. Febre poques vegades es produeix en el curs lleu de l'agut otitis mitjana catarral.
Aquesta forma d’otitis mitjana sol disminuir per si mateix en pocs dies i no requereix antibiòtica. La forma més severa, coneguda com a otitis mitjana purulenta, en canvi, pot durar molt més temps i sobretot provocar símptomes més greus. Una aparició aguda amb orella severa dolor i febre aquí és característic.
A més, es poden produir importants pertorbacions auditives. Una sensació freqüentment greu de malaltia sol disminuir després dels primers quatre dies. Això també es pot associar a un esquinçament espontani del timpà (perforació), que sovint s’acompanya d’una descàrrega purulenta de l’orella.
No obstant això, una curació completa de la inflamació greu de l’oïda mitjana amb la desaparició dels símptomes pot trigar fins a tres setmanes. Això sol donar lloc a una restauració completa de l'audició. Una perforada timpà generalment es cura per si sol dins de les dues setmanes posteriors a la disminució de la inflamació.
Durada general de l’otitis mitjana aguda
An inflamació aguda de l’orella mitjana pot durar d'un dia a 3 setmanes. Qualsevol inflamació de l’orella mitjana que duri més de 3 setmanes es considera inflamació crònica de l’orella mitjana. An inflamació aguda de l’orella mitjana, conegut a l’argot tècnic com a otitis mitjana acuta, és el terme genèric per a totes les malalties inflamatòries de l’oïda mitjana, que es caracteritza per una aparició ràpida i de curta durada.
A causa de les seves múltiples causes i dependència de diversos factors, la durada de la malaltia també és molt variable. Una inflamació de l’orella mitjana sense complicacions dura, de mitjana, una setmana. No obstant això, pot trigar bastant més en el cas de complicacions o pacients immunodeprimits.
D’altra banda, sobretot en nens, un centre sense complicacions infecció d'oïda es pot curar completament al cap d’un o dos dies. Si la inflamació de l’oïda mitjana es produeix més de 6 vegades a l’any, s’anomena otitis mitjana acuta recurrent o otita mitjana recurrent. Quant de temps inflamació aguda de l’orella mitjana La durada en un nadó depèn de diversos factors.
Un aspecte important és el del nadó sistema immune. Quan neix el bebè, es troba protegit per la “protecció del niu” col·loquial fins als 9 mesos com a màxim i primer ha de construir-se sistema immune. A partir dels 2-3 mesos de vida, la "protecció del niu" ja està disminuint, mentre que la pròpia del nadó sistema immune es desenvolupa lentament.
No obstant això, la "protecció del niu" proporcionada no protegeix contra totes les malalties, sinó només aquelles que la pròpia mare ha experimentat o contra les quals ha estat vacunada. Però hi ha excepcions a aquesta regla, de manera que el bebè encara pot patir certes malalties. La inflamació de l’oïda mitjana en nadons i nens sol ser causada per pneumococ i hemofil influença.
Si la mare va ser vacunada contra ells durant embaràs, és probable que el nadó hagi rebut aquesta protecció. Si no és així i el nadó desenvolupa otitis mitjana, el sistema immunitari immadur s’ha d’acumular durant la malaltia. Això significa que la infecció de l'oïda mitjana pot durar més que en els nadons.
A més, la inflamació de l’orella mitjana es manifesta principalment en forma de símptomes generals. La regla és que com més petit sigui el nen, més importants són els símptomes més generals que els símptomes locals locals. Alguns nadons es toquen les orelles a causa de mal d’orella, però no tots ho fan.
Sovint, això fa que sigui més difícil reconèixer immediatament una otitis mitjana, retarda el tractament adequat i per tant prolonga la durada de la infecció de l'oïda mitjana. Un cop diagnosticada la infecció de l’orella mitjana, antibiòtics només ajuda en cas d’infeccions bacterianes. Aquests poden accelerar la curació.
No obstant això, els nadons no ho poden tolerar tot antibiòtics. També són ineficaços en una infecció vírica, que passa en aproximadament una quarta part de les infeccions de l'oïda mitjana. Un bon signe d'infecció de l'oïda mitjana en els nadons és l'augment de la temperatura i febre.
Això també és un senyal que el procés de curació s’accelera d’alguna manera. La febre és un signe que el sistema immunitari combat els patògens. Atès que el sistema immunitari immadur del bebè significa que amb prou feines pot defensar-se de la inflamació, la febre del cos és el "remei escollit".
La febre sol durar diversos dies i es divideix en tres fases: augment de febre, estasi de febre i caiguda de febre. Si el nadó té un suport adequat en aquestes tres fases, la febre pot reduir la durada d'una infecció de l'oïda mitjana a uns quants dies. En contrast amb el nadó, el nadó ja no té "protecció contra el niu", sinó que té el seu propi sistema immunitari, que encara s'està acumulant.
De nou, la durada de la infecció de l'oïda mitjana depèn de diversos factors. La durada d’una infecció aguda de l’orella mitjana en un nadó pot ser menor amb un bon sistema immunitari que en un nadó. Això vol dir que de vegades es pot curar completament després d’un sol dia o fins i tot d’uns quants dies.
En un nen petit amb un sistema immunitari menys bo, la infecció de l'oïda mitjana pot durar més en comparació amb el nadó que té una bona "protecció del niu" proporcionada per la mare. La durada de la infecció de l'oïda mitjana també es pot alentir per l'impuls del nadó de moure's si és difícil descansar i està "delirant" al voltant. Per a la curació de l’otitis mitjana és necessari un descans físic.
Un nen petit no sempre ho pot entendre necessàriament. Alguns nens petits que se senten malament com a conseqüència de la infecció de l'oïda mitjana busquen descansar sols i dormen molt. Altres nens petits estan més molestos i no són capaços de mantenir bé el descans físic, cosa que sovint retarda el procés de curació.
A vacunació contra el pneumococ i Haemophilus influença és possible a partir del segon mes de vida. Un nadó vacunat contra aquests patògens té un risc menor de desenvolupar otitis mitjana. En el cas d’una inflamació aguda de l’orella mitjana causada per els bacteris, que no és una inflamació senzilla de l'oïda mitjana, la teràpia amb antibiòtics pot escurçar la durada de la malaltia minimitzant les complicacions.
Després de 2-3 dies de teràpia amb antibiòtics, el risc d’infecció sol acabar. Tot i així, cal prendre l'antibiòtic per evitar l'anomenada resistència. Depenent del tipus d’antibiòtic, l’antibiòtic es pren generalment entre 5 i 7 dies.
A més, tot i que la persona interessada ja no és infecciosa, no necessàriament està sana. Per tal que la infecció de l’orella mitjana es cicatritzi completament, és important que la persona interessada continuï prenent-la amb calma fins que s’hagi recuperat completament de la inflamació. Si la infecció de l'oïda mitjana no s'ha tractat amb antibiòtics, el risc d'infecció sol ser una mica més llarg.
La fase de regeneració també pot trigar uns dies més. No obstant això, els antibiòtics no funcionen en una infecció viral. En aquest cas, la infecció de l'oïda mitjana amb i sense antibiòtics probablement trigaria el mateix temps.
No obstant això, el tractament amb antibiòtics pot causar efectes secundaris i aquests poden endarrerir el procés de curació. Si s’ha d’utilitzar o no antibiòtics per tractar la infecció de l’oïda mitjana és una cosa que s’ha de considerar i decidir individualment amb el metge. Segons la causa, l'edat, el sistema immunitari i la gravetat de la infecció de l'oïda mitjana, es pot curar completament al cap d'uns dies o durar fins a unes setmanes sense antibiòtics.
Si la inflamació de l’orella mitjana dura més d’uns dies, s’ha de consultar amb un metge. Si no voleu prendre antibiòtics perquè no és una infecció bacteriana o per motius personals, n’haureu de parlar amb el vostre metge si la infecció de l’orella mitjana persisteix o es repeteix. Normalment s’acompanya d’otitis mitjana pèrdua d'oïda.
Quan la inflamació disminueix, sovint es forma un vessament timpànic. Això pot persistir durant dies o setmanes després de la inflamació. L’efusió timpànica dificulta la transmissió del so a l’oïda.
Com a resultat, els afectats es queixen d’audició sufocada i sensació de pressió a l’oïda. Això pot ser molt desagradable per a la persona afectada, però en principi és inofensiu. Després d'unes setmanes com a molt tard, el pèrdua d'oïda disminueix i normalment no hi ha danys.
És diferent quan els bacteris des de l’orella mitjana arribar l’orella interna com a part de la infecció de l’orella mitjana. Allà poden danyar l’orella interna i causen l'oïda interna pèrdua d'oïda. El dany a l’orella interna no és reversible.
El metge ORL és la millor persona per diferenciar entre la pèrdua auditiva causada per l’efusió timpànica i la pèrdua auditiva causada per danys a l’oïda interna. Per tant, si la pèrdua d’audició és persistent, 2-3 setmanes després de la infecció de l’oïda mitjana, hauria de ser examinada per un especialista en ORL. En cas de danys a l’oïda interna, s’ha de fer un tractament urgent per evitar danys greus.
En la majoria dels casos, una incisió del timpà, es recomana l'anomenada paracentesi per evitar danys greus permanents. També es recomana una incisió del timpà per a nens amb una inflamació pronunciada de l’orella mitjana i pacients immunodeprimits per evitar la pèrdua auditiva permanent. Com a regla general, una baixa per malaltia d’una setmana és suficient per a una inflamació de l’orella mitjana sense complicacions.
Si té febre, pèrdua auditiva, greu dolor o es produeixen altres queixes i complicacions, cal un tractament addicional i una ampliació de la baixa per malaltia. Sobretot en els primers dies hi ha risc d’infecció, fins i tot si es prenen antibiòtics. Per tant, és important que els afectats es mantinguin allunyats jardí de la infància, escola i feina.
Però fins i tot quan s’acaba el perill d’infecció, moltes persones afectades encara no estan completament sanes i encara no poden participar al diari jardí de la infància, rutina escolar i laboral. Això s’ha de discutir individualment amb el metge. En el cas d’una infecció de l’oïda mitjana sense complicacions, el dolor de l’orella agut i sever sol disminuir després d’1-3 dies.
Si s’ha produït febre al mateix temps, sol disminuir després de 3 dies. En el curs de la febre, es poden produir dolors generals a les extremitats, que solen disminuir fins i tot quan baixa la febre. Si s’ha produït un vessament timpànic en el curs de la inflamació de l’orella mitjana, la pèrdua d’audició i el dolor de pressió poden durar d’uns dies a 2-3 setmanes.
