Breu visió general
- Diagnòstic: Preparació d'un cultiu de fongs, detecció microscòpica.
- Tractament: Agents antifúngics (antimicòtics) per a aplicació o ingestió.
- Símptomes: a la pell externa, pàpules escamoses vermelloses i picor; a les mucoses, picor, recobriments blanquinosos que es poden eliminar
- Prevenció: depèn de la localització.
- Causes i factors de risc: zones de la pell humides i mal ventilades, defenses immunitàries reduïdes, malalties com la diabetis mellitus, infecció pel VIH, embaràs, ús prolongat d'antibiòtics o cortisona.
- Pronòstic i progressió: Normalment la candidiasis desapareix amb un tractament adequat. Poques vegades, és a dir, en el cas d'un sistema immunitari molt debilitat, també són possibles complicacions.
Què és el tord?
La candidiasis és una infecció causada per certs fongs de llevats. El patogen més comú de la candidiasis és Candida albicans. Per tant, els metges també es refereixen a la candidiasis com a candidiasi. La candidiasis sol produir-se a la pell externa o a la membrana mucosa.
En particular, la candidiasi es produeix als plecs de la pell, a la zona del bolquer dels nadons (candidiasis) o a la membrana mucosa de la boca, l'esòfag, el tracte gastrointestinal i la zona genital de dones i homes.
La infestació d'altres òrgans (per exemple, cervell, ulls, ossos) així com la sang amb els fongs del llevat és possible, però rara. Aleshores, els metges parlen de candidiasi sistèmica.
Com reconeixeu el tord?
Si apareix una candidiasis a la pell externa, a la boca o a la zona genital, els metges solen sospitar de candidiasi en funció de l'aspecte i els símptomes típics. La pell vermella amb petites pústules a la zona del bolquer també és una indicació típica de candidiasis en nadons per al pediatre.
Per confirmar el diagnòstic, el metge sol agafar un hisop de la zona canviada i l'examina al microscopi.
Si se sospita d'una infecció interna per Candida albicans, el laboratori utilitza el hisop per preparar un cultiu de fongs. Això permet identificar amb precisió els fongs de llevat i provar la seva sensibilitat a la medicació.
Com es pot tractar el tordo?
El tractament de la candidiasis depèn de la ubicació i l'abast de la infestació. Per a les infeccions internes amb el fong del llevat, els metges solen utilitzar medicaments orals. Aquests inclouen antimicòtics com l'amfotericina B, substàncies actives del grup dels anomenats triazols (per exemple, fluconazol o itraconazol) i la nistatina.
En el cas de la candidiasi superficial de la pell i les mucoses, els agents antifúngics per a l'aplicació, per exemple com a crema, solen ser suficients per al tractament de la candidiasis. De vegades, els medicaments per al tractament extern de les infeccions per fongs també contenen un agent contra la picor (per exemple, la cortisona).
Candidiasis: símptomes i localitzacions típiques
- Boca i gola (tord oral)
- La pell i els plecs de la pell, en els nadons sovint la zona del bolquer (candidia del bolquer), en les mares lactants, en particular el pit (candidia de mama)
- Esòfag (esofagitis del tord)
- tracte gastrointestinal
- òrgans genitals externs (micosi vaginal, inflamació de gla/micosi del penis)
- ungles dels dits i dels peus
- òrgans interns, inclosa la sang
Segons la seva manifestació, la candidiasis provoca símptomes com envermelliment de la pell, pústules, escates, recobriment blanquinós a les mucoses i una sensació d'ardor, dolor o picor.
En la majoria de persones sanes, Candida albicans es pot detectar a la flora oral o intestinal. El fong no causa cap símptoma. El propi sistema de defensa del cos garanteix que es mantingui en un recompte de gèrmens baixos; per tant, el fong és un "colonitzador" sense conseqüències per a la salut.
Tanmateix, si el sistema immunitari està suprimit (especialment per medicaments o malalties), els fongs es multipliquen gairebé sense control: així és com es produeix la candidiasis. A més, si la pell i les mucoses estan adolorides i lesionades, canvia el valor del pH o es descarrilen determinats valors metabòlics (per exemple en la diabetis mellitus), això afavoreix el desenvolupament de la candidiasis.
La profilaxi de la candidiasis és especialment important per als nadons i les persones molt grans i malaltes, ja que són especialment susceptibles a les infeccions per fongs.
Hi ha profilaxi de candidiasis?
Per reduir el risc d'infecció de la pell i la membrana mucosa amb Candida albicans, és útil el següent:
- Els plecs de la pell seca (per exemple, la zona de l'engonal, sota el pit, entre la zona dels dits dels peus, la zona del bolquer) amb molta cura després de rentar-se, bolquers freqüents als nadons i als nens petits.
- Porteu roba ventilada i transpirable
- Redueix el pes si té sobrepès
- Obteniu tractament per a malalties com la diabetis mellitus
- Feu servir roba interior transpirable, per exemple, de cotó
- No utilitzeu substàncies de rentat assecant amb un valor de pH elevat per a la zona íntima
Especialment amb les infeccions per Candida dels genitals, la candidiasis és contagiosa. Té sentit tractar ambdues parelles per evitar la reinfecció l'una de l'altra.
En molts casos, una infecció per Candida albicans s'associa amb un sistema immunitari debilitat. Un estil de vida saludable amb una dieta variada, suficient exercici físic i poc estrès recolza un sistema immunològic en funcionament.
Quines són les causes de la candidiasis?
La causa de la candidiasis són fongs de llevat del gènere Candida. Per tant, els metges es refereixen a la infecció per aquests fongs com a candidiasi. Es coneixen un total d'unes 150 espècies de Candida. El patogen més important és Candida albicans.
Els següents factors de risc estan associats a la candidiasi:
- Factors que redueixen els mecanismes naturals de protecció de la pell (p. ex. pH desfavorable, ambient càlid i humit)
- Malalties com la diabetis mellitus
- Infecció pel VIH
- Canvis hormonals, p. ex. durant l'embaràs
- Medicaments, per exemple, ús a llarg termini d'antibiòtics o glucocorticoides (l'anomenada cortisona)
- Ús a llarg termini de catèters
Quin és el curs del tord?
El curs de la candidiasis depèn de la ubicació i l'extensió de la infecció per fongs. La candidiasi superficial de la pell o la membrana mucosa, així com les infeccions genitals (per exemple, la candidiasis vaginal) solen curar completament amb la teràpia.
En el cas d'infestació interna d'òrgans o infecció de la sang amb llevats de Candida (l'anomenada candidèmia), el curs és de vegades més complicat i en casos greus posa en perill la vida. En aquests casos, però, sovint hi ha malalties subjacents debilitants que afavoreixen la infecció per Candida.
