In insuficiència renal aguda (ANV; sinònims: renal agut necrosi; necrosi cortical renal aguda; aguda insuficiència renal amb necrosi tubular; necrosi tubular aguda; nefrosi anòxica; necrosi tubular anòxica; ANV; necrosi cortical renal bilateral; nefrosi isquèmica; necrosi renal cortical; nefrosi necròtica; nefrosi amb hemoglobinúria; insuficiència renal amb necrosi tubular; necrosi cortical renal; necrosi tubular renal; Insuficiència renal amb necrosi tubular; necrosi papil·lar a la nefritis; papilitis necroticans de la ronyó; postrenal aguda insuficiència renal; insuficiència renal aguda prerenal; mercuri nefrosi; necrosi cortical renal; necrosi tubular renal; nefrosi sublimada; nefrosi tòxica; necrosi tubular tòxica; nefrosi tubular del ronyó; necrosi tubular del ronyó; Anglès. aguda ronyó lesió (AKI); ICD-10-GM N17.-: Insuficiència renal aguda) és una pèrdua sobtada de la funció dels dos ronyons (en poques hores o dies). Insuficiència renal aguda, a diferència de la insuficiència renal crònica, és potencialment reversible. El factor decisiu és el tractament de la malaltia subjacent o de la malaltia eliminació d 'agents nocius (per exemple, la suspensió de nefrotòxics les drogues/substàncies). Aguda ronyó el fracàs que es produeix o es diagnostica a l'hospital es coneix com a insuficiència renal aguda nosocomial. La insuficiència renal aguda es pot classificar segons la seva fisiopatologia (funcions corporals alterades anormalment) de la següent manera:
- ANV prerenal: en aquest cas, la causa es troba davant del ronyó; la forma més freqüent d’ANV amb el 60% dels casos.
- VNA intrarenal: aquí la causa es troba al propi ronyó (35% dels casos).
- ANV postrenal: aquí la causa es troba darrere del ronyó (5% dels casos).
Es poden distingir les següents etapes de la malaltia:
- Fase inicial: asimptomàtica en relació amb el ronyó; aquí la simptomatologia de la malaltia subjacent precipitada es troba en primer pla.
- Insuficiència renal manifesta: disminució constant de la taxa de filtració glomerular (GFR) i consegüent augment dels valors de retenció com la creatinina; pot durar fins a diverses setmanes
- Fase poliurica: recuperació de la funció renal; a causa d 'una excreció massiva de fins a 10 l d' orina al dia, el aigua i electròlit equilibrar està subjecte a fortes fluctuacions. Aquesta fase s’associa amb un augment de la mortalitat (mortalitat).
Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment a partir del 70è any de vida. La prevalença (freqüència de la malaltia) dels aguts insuficiència renal per als pacients de cures intensives és del 5% (a Alemanya). Durant l’hospitalització, el 2-18% dels pacients hospitalitzats i el 22-57% dels pacients de cures intensives desenvolupen una lesió renal aguda (AKI). Hi ha pocs estudis sobre l’epidemiologia de la insuficiència renal aguda. . Un estudi a Escòcia dóna una incidència (freqüència de casos nous) de 1811 casos per cada 1,000,000 d’habitants a l’any. Curs i pronòstic: la insuficiència renal aguda condueix a un augment de les substàncies urinàries a la sang per sobre dels valors normals (urèmia). A més, hi ha pertorbacions del aigua i electròlit equilibrar així com el balanç àcid-base. La insuficiència renal aguda sol ser reversible, és a dir, la (aproximadament) normal funció del ronyó torna. El curs i el pronòstic depenen de la malaltia subjacent o de l'agent nociu. Si el pacient ja ho ha requerit diàlisi un tractament degut a una insuficiència renal aguda, augmenta el risc de desenvolupar una insuficiència renal crònica progressiva (especialment en el cas d’insuficiència renal aguda intrarenal). El risc de permanència diàlisi el tractament depèn de la malaltia subjacent i és aproximadament del 5%. En la insuficiència renal aguda nosocomial, un terç dels pacients que van rebre reemplaçament renal automàtic durant la seva estada en cures intensives continuen necessitant reemplaçament renal després de l’alta hospitalària. nombre de persones amb la malaltia) de pacients de cures intensives amb AVN és del 60%. Això es deu al fet que el propi AVN, independentment de la malaltia subjacent, exerceix una influència desfavorable en tots els processos biològics i les funcions dels òrgans del cos.
