L’orbitaflegmona és una malaltia ocular que requereix tractament mèdic d’urgència. Si no es tracta, l'orbitaflegmona pot prendre un curs fatal.
Què és l’orbitaflegmona?
L’orbitaflegmona és una malaltia inflamatòria de l’angle ocular. El nom de la malaltia es deriva, en part, del nom mèdic per òrbita ocular. L’orbitaflegmona relativament rara però greu afecta principalment els nens. En molts casos, l’orbitaflegmona s’acompanya d’un fort sentiment de malaltia, que s’expressa mitjançant febre, entre altres coses. Altres símptomes de l’orbitaflegmona són greus dolor a l'ull afectat i pronunciada inflamació de la conjuntiva. Degut a dolor i inflamació conjuntival en el context del naflegmó orbital, la mobilitat del globus ocular afectat també sol restringir-se. En alguns pacients, altres símptomes d’orbitaflegmona inclouen alteracions visuals; aquestes es poden manifestar, per exemple, per la visió borrosa o la impressió de doble imatge. Com a regla general, l’orbitaflegmona es considera una emergència mèdica.
Causes
Orbitaphlegmon sol ser causat per una infecció amb els bacteris (sovint estreptococ). Els possibles factors que poden causar o promoure l’orbitaflegmona són nombrosos i varien segons el pacient. Els desencadenants de naflegmona orbital sovint inclouen anteriors inflamació dels sinus paranasals (També conegut com sinusitis en termes mèdics). Bacterià sepsis (sovint anomenat sang intoxicació) també pot causar orbitaflegmona. En aquest cas, el fitxer els bacteris responsable per sepsis s’estenen pel torrent sanguini i entren així a l’òrbita, on després provoquen processos inflamatoris característics de l’orbitaflegmona. Finalment, extern lesions a l'ull també són possibles causes del naflegmó orbital; les lesions corresponents poden ser causades, per exemple, per la penetració de cossos estranys.
Símptomes, queixes i signes
El naflegmon orbital es caracteritza per un curs sever. Els símptomes característics inclouen inflor del conjuntiva (quimiosi), inflor de les parpelles, vermellor del conjuntiva per hiperèmia, protrusió dels globus oculars i disminució de la motilitat dels ulls afectats. A més, el pacient pateix greus mal d'ulls, pèrdua d'agudesa visual i febre. Un altre símptoma és la visió doble. La pèrdua d’agudesa visual pot lead a ceguesa. Sense tractament, hi ha un risc de complicacions greus, algunes de les quals poden ser fins i tot mortals. La infecció es pot estendre a les zones veïnes dels ulls o fins i tot a tot el cos. Per tant, malalties secundàries com el sinus cavernós trombosi, meningitis or cervell abscessos es pot desenvolupar. Sinus cavernós trombosi és una complicació potencialment mortal que, a més dels símptomes oculars, anuncia calfreds, febre, nàusea i vòmits. A més, greu mal de capes produeixen somnolències anormals, entumiment facial i convulsions. Es pot produir la mort com a conseqüència de hemorràgia cerebral] en o difusió del els bacteris a través del torrent sanguini (sepsis). Meningitis també es caracteritza per símptomes similars. Al seu torn, a cervell abscessos es caracteritza per greu mal de cap, coll rigidesa, alteració de la consciència i signes de pressió intracraneal. Finalment, totes aquestes condicions poden lead a la sèpsia, que és un risc extraordinàriament mortal condició. La sèpsia es manifesta per febre molt alta, calfreds, ràpid respiració, alteració de la consciència i, sovint, acaba en una circulació fatal xoc.
Diagnòstic i curs
Com que es sospita de naflegmó orbital és una emergència mèdica que requereix hospitalització immediata en la majoria dels casos, sovint es fan proves diagnòstiques durant l’hospitalització. Amb l'ajut de sang proves, els anomenats paràmetres inflamatoris (diversos valors de laboratori que indiquen inflamació en l’organisme) d’una persona afectada es pot determinar. Realització d’un tomografia assistida per ordinador (TC) també pot ajudar a confirmar el sospitós diagnòstic d’orbitaflegmona. Els símptomes del naflegmó orbital solen aparèixer bruscament. Un dels motius pels quals l’orbitaflegmona es tracta com una emergència mèdica és que la malaltia provoca la mort en més de la meitat dels pacients en unes poques setmanes teràpia no és adequat. En la majoria dels pacients, el fracàs en el tractament de l’orbitaflegmona té com a resultat ceguesa de l’ull afectat per la malaltia. Sota atenció mèdica precoç, l’orbitaflegmona presenta una bona probabilitat de recuperació.
complicacions
En el pitjor dels casos, l'orbitaflegmona provoca la mort de la persona afectada. Per aquest motiu, aquesta malaltia requereix un tractament mèdic d’urgència per evitar directament més complicacions. La persona afectada pateix principalment una inflor severa directament a l’ull. Les parpelles i la conjuntiva del pacient s’inflen, de manera que això també provoca diverses queixes visuals. Els afectats també pateixen visió doble o visió del vel i, per tant, limitacions considerables en la vida quotidiana. A més, mal d'ulls també es produeix i els pacients pateixen febre alta. Si la malaltia no es tracta precoçment, també es pot tractar lead per completar ceguesa del pacient, que sol ser irreversible. A més, sense tractament, inflamació dels meninges es produeix, que eventualment pot provocar la mort si no es tracta. Inflamació i infeccions del nas i boca també es pot produir. No es produeixen complicacions durant el tractament. Amb l'ajut de antibiòtics, els símptomes solen pal·liar-se i combatre la malaltia. Un curs positiu de la malaltia sol produir-se si la malaltia es tracta en una fase inicial.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha signes de inflamació de l’ull socket, que s’anomena naflegmó orbital, és fonamental una visita immediata al metge. Sense tractament mèdic expert, aquest ull condició pot acabar amb la mort. Com que l’orbitaflegmona afecta principalment els nens, cal tenir molta més precaució per a qualsevol condició que afecta els ulls. Orbitaphlegmon, però, es produeix relativament rarament. Atès que diversos desencadenants inflamatoris greus són possibles causes de l’orbitaflegmó, cal actuar ràpidament. Els possibles desencadenants de l’orbitaflegmona són estreptococs, propagació sinusitis gèrmens or sang intoxicació (sèpsia). Els cossos estranys penetrats també poden provocar orbitaflegmona. Aquests desencadenants no s’han de deixar passar pel seu potencial health conseqüències. Com que els símptomes del naflegmó orbital solen ser greus, sovint es reconeixen fàcilment. Els pares del nen poden endevinar el drama de l’orbitaflegmó en funció dels símptomes. Tanmateix, els nens petits no sempre poden expressar la gravetat de l'associació dolor és. Com que l'orbitaflegmó es considera una emergència mèdica, s'ha de notificar immediatament a un metge d'emergència si hi ha signes com inflamació conjuntival severa, mobilitat limitada del globus ocular o febre. Si cal, els afectats haurien de viatjar amb el seu fill a la sala d’urgències d’un hospital o a una clínica ocular. Per als nens, és millor consultar un metge una vegada massa sovint que una vegada massa poc.
Tractament i teràpia
El tractament adequat del naflegmó orbital es realitza com a pacient internat. Especialment en nens afectats per orbitaflegmona, mèdica intensiva monitoratge pot ser necessari, en funció de la gravetat dels símptomes. Un començament precoç de teràpia té una influència decisiva en l’èxit de la teràpia. Un component important del tractament a la teràpia de naflegmona orbital inclou el ràpid administració of antibiòtics (substàncies actives per combatre els bacteris). Per tal de antibiòtics per arribar a l'òrbita ràpidament a través del torrent sanguini, la medicació s'administra sovint per via intravenosa (el principi actiu s'injecta en un vena del pacient). En alguns casos, pot ser necessari un tractament quirúrgic del naflegmó orbital. El tractament quirúrgic de la naflegmona orbital es realitza principalment en pacients amb un desenvolupat abscessos (una acumulació encapsulada de pus) a l’ull. Si no es realitza una cirurgia, hi ha el risc que el pacient pugui patir posteriorment meningitis, per exemple. Si es basa en naflegmona orbital sinusitis en un cas individual, pot ser mèdicament necessari un tractament quirúrgic dels sinus corresponents.
Perspectives i pronòstic
L’orbitaflegmona és un perillós malaltia infecciosa El pronòstic és positiu només si la teràpia s’inicia ràpidament. La malaltia aguda és visualment visible. L’ull afectat és molt dolorós. Es veu vermellós. Per tant, és molt probable que la persona afectada visiti immediatament un oftalmòleg o un ambulatori clínic. De vegades, ambdós ulls es veuen afectats per orbitaflegmona. A més, sovint es produeixen símptomes greus d’acompanyament amb aquesta infecció. Les persones que pateixen tenen una forta sensació de malaltia. Ells tenen calfreds o greu mals de cap. De vegades febre, nàusea i vòmits es produeixen. En altres casos, convulsions, deliri or coma pot passar. L'ull afectat és greument vermellós i inflat. El naflegmon orbital és una emergència mèdica. Això és causat per una infecció greu darrere del globus ocular. Com més temps triga el pacient a presentar-se a un ambulatori d’urgència, pitjor serà el pronòstic. Existeix el risc de desenvolupar tromboflebitis disseminada. Això es pot convertir en sinus cavernós trombosi. Aviat tractament amb antibiòtics i el sanejament sinusal són importants immediatament mesures. Tot i això, requereixen que el diagnòstic sigui correcte immediatament. L’orbitaflegmó és particularment comú als països tropicals. Malauradament, l’atenció mèdica ràpida no està disponible a tot arreu.
Prevenció
Els danys conseqüents per orbitaflegmona s’han d’evitar principalment mitjançant una teràpia primerenca. Prevenció de lesions a l'ull que pot conduir a orbitaflegmona és limitat; no obstant això, pot ser important un equip de protecció adequat per a les persones amb un major risc de lesions a la feina o durant el temps lliure. Finalment, els metges recomanen visites primerenques al metge si hi ha sinusitis o possible sepsis per limitar el risc d’orbitaflegmona posterior.
Seguiment
Després del diagnòstic i tractament del naflegmó orbital, els individus afectats han de protegir les seves òrbites, especialment contra influències com els bacteris i el vent. La persona afectada hauria d’evitar esports per evitar que el naflegmó orbital es propagui a altres regions del cos. Les persones que pateixen malalties greus o deficiència immune són particularment susceptibles a infeccions secundàries. Aquí s’ha de tenir especial cura. L'ús d'un pegat ocular també pot protegir-se contra la infecció secundària. A més, el pegat ocular pot protegir la persona afectada de la propagació de la malaltia i, per tant, d’infectar altres parts del cos. Això pot evitar l'aparició de símptomes addicionals. Les persones afectades haurien de trobar la causa exacta de la malaltia. Per exemple, les persones que freqüentment pateixen blat de moro a causa de la seva professió i, per tant, pateixen aflegmons orbitals haurien de plantejar-se canviar la seva professió. Si la malaltia ha progressat fins al punt que es produeix la ceguesa dels dos ulls, és imprescindible que es consulti un psicòleg. El psicòleg pot ajudar el pacient a fer front a la pèrdua de visió i a tractar-la adequadament. En el cas dels nens amb la malaltia, els pares han d’assegurar-se, en la mesura del possible, que el nen no es toqui els ulls amb les mans. Sobretot, s’aplica una higiene personal estricta i evitar begudes i aliments especialment dolços, àcids i picants.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si se sospita d’orbitaflegmó, cal consultar el metge. Després del diagnòstic, és important protegir l'òrbita contra influències externes com el vent i els bacteris. Tractament amb antibiòtics pot ser recolzat pel descans. El pacient no ha d’esportar-se durant els primers dies i assegurar-se que el naflegmó orbital no s’estengui a altres parts del cos. Les persones amb una deficiència immunològica existent o altres malalties greus que afavoreixen les infeccions secundàries corren especial risc. Si cal, també pot ser útil portar un pegat per als ulls. D’aquesta manera, s’evita que la regió infectada s’inflami encara més i, per tant, provoca més molèsties. Finalment, és important determinar la causa de la malaltia. Les persones que pateixen repetidament naplegmons orbitals després del contacte ocupacional amb les llavors d'ordi han de considerar un canvi d'ocupació. En el cas d’un curs sever amb ceguesa en un o ambdós ulls, també és útil l’assessorament psicològic. El pacient també pot intercanviar idees amb altres persones afectades per fer front a la pèrdua de visió. Els pares dels nens afectats s’han de procurar que el nen no toqui l’ull inflamat. S'aplica una higiene personal estricta i, si cal, un canvi dieta. S'han d'evitar menjars i begudes particularment picants, àcids o dolços ...
