Breu visió general
- Símptomes: coll tens, formigueig als dits, dolor a l'espatlla, marejos, mal de cap; amb menys freqüència somnolència, nàusees o dificultat per empassar.
- Tractament: depèn de la causa; les opcions de tractament inclouen exercicis d'estirament, fisioteràpia i medicació; de vegades també és necessària la cirurgia.
- Pronòstic: generalment es tracta fàcilment; depenent de la causa, els símptomes duren des d'uns quants dies fins a diverses setmanes.
- Causes: Les possibles causes de la síndrome de la columna cervical van des de mala postura, tensió i treball físic fins a danys vertebrals.
- Descripció: La síndrome de la columna cervical fa referència a les queixes a l'àrea de la columna cervical.
- Diagnòstic: consulta amb el metge, exploració física (TC i ressonància magnètica si cal)
Quins són els símptomes de la síndrome de la columna cervical?
Els símptomes de la síndrome de la columna cervical depenen principalment de la causa. Els signes més comuns de la síndrome de la columna cervical són els següents:
- Mal de coll i d'esquena
- Dolor amb els moviments del cap
- mareig
- Tensió
- Rigidesa muscular (miogelosi)
- Pessigolleig i entumiment als dits
El dolor sovint s'irradia des de les vèrtebres cervicals fins als braços i les mans. Els afectats també denuncien ardor o dolor al coll. Això sovint s'acompanya d'un coll rígid i dur ("coll tens", "coll rígid") (l'anomenada neuràlgia cervical).
Dificultat per empassar, tinnitus, marejos
A la zona de la columna cervical, els nervis es troben a prop de les articulacions cervicals superiors, la cintura escapular i les vèrtebres. Si un múscul tens del coll pressiona un nervi allà, el cervell envia senyals incorrectes al centre d'equilibri sobre la posició del cap. Això sovint provoca marejos (vertigen cervical) i nàusees en els afectats. De vegades, les persones amb síndrome de columna cervical també experimenten sorolls a les orelles (tinnitus), palpitacions o dificultat per empassar.
Trastorns sensorials, tremolors
Si un disc lliscat desencadena la síndrome de la columna cervical i les arrels nervioses estan danyades, els pacients es queixen de trastorns sensorials, molèsties, tremolors i debilitat als braços. Aquest últim es manifesta, per exemple, quan un objecte cau de la mà del pacient. En el cas d'un disc relliscat greu, les persones amb síndrome cervical de vegades també tenen una marxa inestable i problemes per caminar (trastorns de la marxa). En casos rars, la funció de la bufeta també es veu afectada. Les persones afectades solen tenir dificultats per controlar la bufeta i retenir l'orina (incontinència).
Problemes amb la visió
Les persones amb síndrome cervical també poden tenir una visió deteriorada. Això passa, per exemple, quan els músculs tensos pessiguen els nervis a la zona del cap i el coll o inhibeixen el flux sanguini als nervis òptics. Això després es manifesta en forma de "parpelleig" davant dels ulls, entre altres coses.
Els metges generalment tracten la síndrome de la columna cervical en funció de la causa subjacent. Si els símptomes són causats per músculs tensos o mala postura, per exemple, el metge sol començar amb un tractament conservador. Això inclou, per exemple, exercicis per enfortir la musculatura de la zona del coll, fisioteràpia (teràpies físiques i manuals) i medicació per alleujar el dolor.
En alguns casos, el metge pot aconsellar la cirurgia. Això és necessari, per exemple, si hi ha un disc relliscat greu o una lesió a la columna cervical. Abans d'iniciar el tractament, és important que el metge us aclari què espereu de la teràpia i què us agradaria aportar. Si estàs motivat i t'implicas en el tractament, això tindrà un efecte positiu en la teva teràpia.
fisioteràpia
La fisioteràpia (fisioteràpia) per a la síndrome de la columna cervical té com a objectiu proporcionar un alleujament durador del dolor i tornar el cos més flexible. Inclou exercicis per enfortir la musculatura, massatges i mesures físiques (p. ex. aplicacions amb calor, fred, llum o estímuls elèctrics). Per exemple, el terapeuta fa massatges als músculs afectats, els irradia amb llum vermella o aplica paquets de calor. D'aquesta manera, s'alliberen tensions i bloquejos vertebrals de manera que les articulacions vertebrals ja no es vegin limitades en la seva mobilitat.
El fisioterapeuta també selecciona exercicis de fisioteràpia específics que s'adapten a les vostres necessitats individuals i a l'estat de salut. T'indicaran exactament com realitzar aquests exercicis i, si cal, corregiran els moviments que estigues realitzant de manera incorrecta.
Per garantir que la teràpia tingui l'èxit desitjat, és important que feu els vostres exercicis regularment a casa.
Exercicis
Els exercicis següents us ajudaran a estirar el coll i alleujar els símptomes de la síndrome de la columna cervical:
- Gira el cap a la dreta i assenteix lentament diverses vegades. A continuació, gireu el cap a l'esquerra i torneu a assentir diverses vegades. Mantingueu l'esquena el més recta possible.
- Porta la barbeta cap al pit i gira lentament el cap en aquesta posició en un semicercle cap a la teva dreta i després l'espatlla esquerra.
- Empenyeu el cap tan endavant com pugueu (coll llarg) i després de nou enrere fins que tingueu una barbeta doble.
- Entrellaça els dits a la part posterior del cap. Premeu el cap contra ell durant 10 segons. Després relaxa't de nou. Assegureu-vos que el vostre cos estigui dret i el coll estirat.
- Inclineu el cap cap a la dreta i abasteu-vos per sobre del cap fins a la templa esquerra amb la mà dreta. Ara inclineu el cap més cap a la dreta i al mateix temps estireu el braç esquerre cap a terra fins que sentiu un estirament al múscul del coll esquerre. Manteniu cada costat tres vegades 30 segons.
Si els exercicis empitjoren el dolor, demaneu consell al vostre metge o fisioterapeuta.
Medicació
Si els símptomes es presenten de manera aguda o els exercicis no ajuden prou, el metge també tractarà la síndrome de la columna cervical amb medicaments.
Analgèsics
Si cal, el metge tractarà la síndrome de la columna cervical amb medicaments per al dolor. Per exemple, prescriu substàncies antiinflamatòries com el diclofenac o l'ibuprofè. Aquests apaguen el dolor durant una estona i permeten als afectats moure millor el cap i el coll.
Medicament per a la relaxació muscular
Els medicaments per alleujar el dolor i els músculs no estan exempts d'efectes secundaris. Per tant, només els hauríeu de prendre durant un temps curt i després de consultar el vostre metge!
Ungüents i guixos
Els ungüents o guixos de la farmàcia que tenen un efecte escalfador i analgèsic (per exemple, guixos escalfadors, gels i ungüents amb principis actius analgèsics) també alleugen els símptomes de la síndrome cervical.
Teràpia d'injecció mínimament invasiva (MIT)
Cirurgia
Si el tractament conservador de la síndrome de la columna cervical no té èxit, el metge considerarà la cirurgia. És el cas, per exemple, d'un disc lliscat si el pacient pateix dolor molt intens, símptomes de paràlisi o incontinència. Actualment, l'operació es realitza habitualment de manera microquirúrgica, és a dir, mitjançant una petita incisió a l'esquena. El metge elimina el teixit del disc (per exemple, amb una fresadora o làser) que pressiona els nervis i provoca els símptomes. El procediment sol ser curt (entre 30 i 60 minuts aproximadament). Com a regla general, el pacient està sota anestèsia general durant l'operació i roman a l'hospital durant uns tres dies per a l'observació.
Autosuficiència
Tens l'opció d'alleujar els teus símptomes tu mateix i prevenir la tensió al coll. Són possibles les mesures següents:
Exercici i esport
Calor
La calor ajuda a alleujar la tensió en la síndrome de la columna cervical i alleujar les molèsties. Per fer-ho, emboliqueu una ampolla d'aigua calenta amb un drap i col·loqueu-la al coll durant deu a 20 minuts. Un llum vermell a casa també té un efecte beneficiós sobre la tensió. Per fer-ho, irradieu la zona afectada durant un màxim de 15 minuts fins a tres vegades al dia. Per evitar cremades, seguiu les instruccions d'ús del fabricant del dispositiu! Un bany calent (aprox. 38 graus centígrads) també ajuda a relaxar els músculs tensos.
Eviteu l’estrès
Què causa la síndrome de la columna cervical?
Hi ha moltes causes de la síndrome cervical. Sovint es desencadena per músculs tensos i/o fàscia (teixit connectiu elàstic), tensió forta a l'esquena, moviments unilaterals i postura incorrecta, així com el desgast de la columna (síndrome degenerativa de la columna cervical).
Causes d'un cop d'ull
Les possibles causes de la síndrome de la columna cervical són
- Músculs del coll tensos
- Fàscia enganxada o endurida (p. ex. a causa de la manca d'exercici)
- Tensió incorrecta i permanent a la columna cervical (p. ex. a causa d'estar assegut incorrectament davant de l'ordinador o estirat incorrectament mentre dorm)
- Canvis degeneratius, per exemple, osteoartritis (desgast) de la columna cervical (espondilosi)
- Canvis en els ossos i el cartílag (osteocondrosi)
- Desgast de les articulacions vertebrals (artrosi espinal, artrosi facetaria)
- Hèrnia discal (prolapse)
- Malalties inflamatòries (per exemple, reumatisme, artritis reumatoide)
- Lesions a la columna vertebral (p. ex. un cop de cernatge causat per un accident de trànsit o durant l'esport)
- Articulacions bloquejades a la columna vertebral (per exemple, a causa d'una inflamació o danys al cartílag)
- Inflamació dels cossos vertebrals (espondilitis)
- Càncer (per exemple, càncer d'os o metàstasis a la columna vertebral)
- Infeccions de la medul·la espinal
Les persones que miren constantment el seu telèfon intel·ligent o tauleta sovint són propenses a mal de coll i mals de cap (l'anomenat "coll del telèfon mòbil"). Podeu llegir més sobre això a l'article "Col del telèfon mòbil".
Alguns factors de risc també afavoreixen el desenvolupament de la síndrome cervical. Això inclou
- Sobrepès patològic (obesitat)
- Treball físic pesat (per exemple, treballs de construcció o treballs d'infermeria a l'hospital)
- Canvis físics durant l'embaràs (p. ex. augment de pes, centre de gravetat alterat)
L'estrès crònic i la tensió mental també desencadenen amb freqüència queixes psicosomàtiques com ara mal de coll o d'esquena.
Quant de temps dura una síndrome de columna cervical?
En la majoria dels casos, però, la síndrome de la columna cervical es pot tractar bé amb mitjans conservadors. Aquests inclouen, per exemple, exercicis per enfortir la musculatura de l'esquena i el coll, fisioteràpia i/o medicació per alleujar el dolor. En casos crònics de síndrome de columna cervical, de vegades és necessària la cirurgia per millorar els símptomes a llarg termini.
Si els afectats no fan els seus exercicis regularment i/o no fan atenció a la seva postura, els símptomes sovint tornen.
Què és la síndrome cervical?
La síndrome de la columna cervical o síndrome cervical (codi CIE-10 M54; classificació internacional de diagnòstics) es refereix a una àmplia gamma de símptomes sovint inespecífics que es produeixen a la columna cervical, coll, espatlles i braços.
La síndrome cervical es pot classificar segons el lloc on es produeix el dolor:
- Síndrome cervical superior: dolor a la zona de les vèrtebres cervicals d'una a dues
- Síndrome de la columna cervical inferior: dolor a la zona de les vèrtebres cervicals de sis a set
La síndrome de la columna cervical també es pot classificar segons quan es produeix el dolor:
- Síndrome de la columna cervical aguda: els símptomes apareixen de forma sobtada i només duren poc temps (uns dies); la causa sol ser una lesió aguda per sobrecàrrega de la columna cervical (p. ex. l'anomenat cop cervical causat per un accident de trànsit).
- Síndrome de la columna cervical crònica: els símptomes duren més de tres mesos; el dolor normalment no es pot identificar amb precisió.
La síndrome de la columna cervical també es pot classificar segons on irradia el dolor a:
- Síndrome de la columna cervical local: el dolor només es produeix en un punt concret (localitzat); el dolor no irradia.
- Síndrome pseudodicular de la columna cervical: el dolor és inespecífic i localitzat, s'irradia de manera recurrent a un costat d'un braç o una cama.
Quan esdevé perillós la síndrome cervical?
Tot i que la síndrome cervical és molt desagradable, en la majoria dels casos no té cap causa que requereixi tractament mèdic immediat. Tanmateix, si teniu mal de coll, consulteu un metge el més aviat possible si:
- T'has lesionat prèviament, per exemple, en un accident o caiguda (possible cop de fuet).
- Tens una febre de més de 38.5 graus centígrads.
- Tens suors nocturns.
- El dolor al coll empitjora considerablement.
- Un inici sobtat de "dolor d'aniquilació" (dolor extremadament sever que pot causar por a la mort).
- Teniu símptomes de paràlisi (per exemple, sense sensació als braços).
- La teva sensació de força, dolor o tacte està deteriorada (per exemple, no tens força als teus braços).
- Teniu osteoporosi (pèrdua òssia).
- Estàs afectat pel càncer.
- De cop perds pes sense voler-ho o sense tenir-ne una explicació.
- Teniu una malaltia reumàtica (per exemple, artritis reumatoide).
Com reconeixeu una síndrome de columna cervical?
El primer punt de contacte per al dolor de coll és el metge de família. Després d'examinar el pacient, el metge decidirà si deriva el pacient a un especialista (per exemple, ortopedista o neuròleg). El metge tindrà primer una discussió detallada (anamnesi) amb el pacient. Després li fa un examen físic.
Entrevista amb el metge
Durant la consulta, el metge primer farà algunes preguntes sobre el diagnòstic de la síndrome de la columna cervical, incloent
- Quins símptomes té?
- Quan es van produir els símptomes?
- Té altres problemes físics, com formigueig als braços o cames o marejos?
- Té alguna afecció preexistent (per exemple, reumatisme, osteoartritis, disc lliscant)?
- Quins són els teus hàbits de vida? Fas exercici regularment?
- Tens una feina que requereix que estiguis dempeus o asseguts molt?
Examen físic
Com que el metge sovint no pot trobar immediatament una causa clara de la tensió i el dolor, l'examen físic és la part més important del diagnòstic de la síndrome cervical. El metge palparà els músculs de l'espatlla i el coll. Examina si tocar les vores interiors dels omòplats és molt dolorós. També comprova els reflexos dels músculs i la mobilitat de les articulacions. Per exemple, col·loca un polze al tendó del bíceps (múscul de la part superior del braç) de la persona afectada i el colpeja amb un martell reflex. Si l'avantbraç es doblega de manera reflexa, és poc probable que hi hagi lesions als nervis implicats.
