El virus de la varicella zoster i l'herpes zòster. Quina connexió hi ha?
L’agent causal de teules és el virus de la varicel·la zòster (VZV). Pertany al herpes família de virus. Es pot transmetre per via aèria (infecció per gotes), però també mitjançant el contacte amb el contingut de les vesícules que contenen el virus o les escorces (infecció per frotis).
Quan es infecta per primera vegada amb el virus de la varicel·la zòster, la malaltia es manifesta com a varicel. Varicela sovint es produeix a infància. Provoca petites taques vermelles i ovalades, generalment aixecades, rodones i butllofes al tronc, a la cara, als braços i a les cames, acompanyades de mal de cap, febre.
Un cop curat, el virus pot reaparèixer molts anys després (reactivació) i causar-lo teules. Aquesta reactivació es veu afavorida per un debilitat sistema immune (per exemple, en casos d’estrès, infeccions, malalties tumorals, teràpia immunosupressora). El virus s’estenen al llarg de les fibres nervioses fins a la pell. Allà, una forma de ratlla erupcions a la pell amb la formació de butllofes que contenen secrecions. Al mateix temps, el pacient denuncia greus dolor a la zona afectada.
Diagnòstic
A més de l’aspecte clínic amb el trencador canvis de pell, un lumbar punxada amb l’examen del líquid nerviós també es realitza per confirmar el diagnòstic, tot i que sovint no és necessari. Es troben de 20 a 70 cèl·lules (limfòcits = blancs) sang cèl·lules) i valors normals de proteïnes. Ambdós nivells augmenten quan es produeix una inflamació extensa del meninges (zoster meningitis) es desenvolupa amb alta febre, opacitat de la consciència i coll rigidesa.
La prova PCR detecta el material genètic VZV. La PCR pot detectar la substància de l’ADN del virus de la varicel·la zòster al líquid cefaloraquidi (LCR -> diagnòstic del LCR), que és una prova d’infecció. Les immunoglobulines G (IgG) formen part de la defensa immune específica i són alliberades per les cèl·lules plasmàtiques (limfòcits B).
S’utilitzen per lluitar virus i els bacteris. En una infecció inicial, IgG anticossos es formen i s’alliberen amb retard. Per tant, sovint ja demostren que la infecció ha disminuït, però en cas de reinfecció, s’alliberen després de 24 a 48 hores.
Per aquest motiu, IgG anticossos tenen un paper important en el diagnòstic de teules. Les immunoglobulines M (IgM) també formen part de la defensa immune específica i són alliberades per les cèl·lules plasmàtiques (limfòcits B). Serveixen per lluitar virus i els bacteris.
Es formen i s’alliberen directament a la infecció inicial i representen la primera reacció de defensa davant els patògens invasors. Després de disminuir la fase aguda d’una infecció, la concentració d’IgM anticossos al sang disminueix ràpidament. Per aquest motiu, els anticossos IgM s’utilitzen principalment per identificar infeccions agudes.
Si el virus de la varicel·la zòster es reactiva a la curs de l'herpes zòster, l'augment dels nivells d'IgM pot estar completament absent. En el cas d 'una infecció pel virus de la varicel·la zòster, el quadre clínic de varicel apareix durant la infecció inicial. Tanmateix, després de la curació, els virus romanen al cos humà i es poden reactivar quan sistema immune està debilitat.
La propagació al llarg del els nervis dóna com a resultat la imatge de l'herpes zòster. L'anàlisi d'immunoglobulines (= anticossos) té un paper important, especialment per al diagnòstic de l'herpes zòster. En particular, s’avaluen les immunoglobulines G.
Un augment dels anticossos IgG indica una infecció renovada amb el virus de la varicel·la zòster i, per tant, la presència d’herpes zòster. Es recomana un seguiment vuit a quinzenal del nivell d'IgG per avaluar l'activitat de la malaltia. Els anticossos IgM només tenen un paper menor en el diagnòstic de l'herpes zòster.
Les immunoglobulines M es poden mesurar per al diagnòstic de la varicel·la. Aquests són elevats sobretot en la fase aguda de la infecció. En el curs posterior de la malaltia, es van augmentar els nivells d 'IgG a la sang també es poden produir a mesura que disminueixen els símptomes. Tot i això, l’anàlisi de les immunoglobulines només té un paper menor en la varicel·la. Podeu trobar informació general a: Anticossos
Tots els articles d'aquesta sèrie:
