Com funciona omeprazol
L'omeprazol és un fàrmac del grup dels inhibidors de la bomba de protons (IPP) i, com altres representants d'aquest grup d'ingredients actius, pot augmentar el valor del pH de l'estómac (és a dir, fer que l'estómac sigui menys àcid):
Després de prendre per via oral (oral), l'omeprazol s'absorbeix de l'intestí prim a la sang. A través del torrent sanguini, arriba a les cèl·lules de la mucosa gàstrica. Aquests són els responsables de la producció d'àcid gàstric (format principalment per àcid clorhídric).
A la membrana d'aquestes cèl·lules, l'omeprazol bloqueja una proteïna de transport anomenada bomba de protons. Aquesta proteïna "bomba" protons a l'interior de l'estómac com a component de l'àcid clorhídric. El resultat final és que l'omeprazol inhibeix de manera irreversible la producció d'àcid, fent que l'ambient de l'estómac sigui menys àcid. La mesura en què l'omeprazol bloqueja la producció d'àcid estomacal depèn de la seva dosi.
L'omeprazol és un "profármaco".
Com a anomenat "profàrmac", l'omeprazol no es converteix en la seva forma activa fins que arriba al seu lloc d'acció. Com que l'ingredient actiu es descompondria a l'entorn àcid de l'estómac, les pastilles i les càpsules que contenen omeprazol estan recobertes amb un recobriment entèric. Amb l'excepció d'algunes preparacions, les pastilles i les càpsules no s'han de tallar, aixafar o obrir abans de prendre-les.
Quan s'utilitza omeprazol?
L'omeprazol s'utilitza per a la inflamació i les úlceres de l'esòfag, l'estómac i l'intestí prim, tant per tractar com per prevenir la recurrència. Les principals indicacions són:
- úlcera gàstrica i duodenal (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- inflamació de l'esòfag causada pel reflux del suc gàstric (esofagitis de reflux)
- Síndrome de Zollinger-Ellison (malaltia tumoral amb augment de la producció d'àcid gàstric)
- Matança del bacteri Helicobacter pylori (teràpia combinada amb antibiòtics)
El "germen de l'estómac" Helicobacter pylori pot causar gastritis, que posteriorment pot causar una úlcera d'estómac.
Com s'utilitza omeprazol
En el tractament de malalties agudes, l'omeprazol es pren per via oral com una càpsula o pastilla amb recobriment entèric, ja que se suposa que passa per l'estómac pel seu efecte i només es dissol i s'absorbeix a l'intestí prim. Es recomana prendre-ho al matí 30 minuts abans de l'esmorzar amb l'estómac buit.
Qualsevol persona que vulgui utilitzar el medicament pel seu compte (automedicació) pot prendre un màxim de 20 mil·ligrams d'omeprazol al dia durant un màxim de dues setmanes. Si els símptomes no han millorat després d'aquest temps, heu d'anar al metge.
Per al tractament de la infecció per Helicobacter pylori, l'omeprazol s'administra juntament amb diversos antibiòtics (incloent claritromicina, amoxicil·lina, metronidazol).
Les solucions per infusió d'omeprazol estan disponibles per al tractament de les úlceres pèptiques hemorràgiques agudes.
Quins són els efectes secundaris de l’omeprazol?
L'omeprazol sol ser molt ben tolerat. Un de cada deu a un de cada cent pacients desenvolupa símptomes gastrointestinals (com ara diarrea, restrenyiment, inflor) com a efectes secundaris del tractament, probablement perquè les poblacions bacterianes dels intestins ja no estan tan regulades per l'àcid estomacal sota la influència de l'omeprazol.
De manera similar a les queixes gastrointestinals són els mals de cap, els marejos, la fatiga i les alteracions del son com a efectes secundaris.
A més, la reducció de la producció d'àcid estomacal dificulta la digestió. La raó: molts enzims digestius només poden funcionar de manera òptima al baix pH de l'àcid gàstric. Això és especialment cert per als enzims responsables de descompondre les proteïnes.
Quan no s'ha de prendre omeprazol?
Interaccions
L'omeprazol es descompone al cos per enzims (principalment CYP2C19) que també són responsables de la descomposició d'altres fàrmacs. Per tant, prendre omeprazol al mateix temps que aquests medicaments pot provocar interaccions farmacològiques.
A més, l'omeprazol pot afectar la descomposició dels següents fàrmacs:
- diazepam (tranquilitzants)
- Warfarina i fenprocumon (anticoagulants)
- Fenitoïna (medicament antiepilèptic)
- Medicaments amb absorció depenent del pH (per exemple, fàrmacs contra el VIH com atazanavir i nelfinavir)
Restricció d'edat
Omeprazol està aprovat per al seu ús a partir d'1 any d'edat i un pes corporal d'almenys 10 quilos.
Embaràs i lactància
No hi ha evidència de malformacions fetals quan es pren durant l'embaràs. Per tant, l'omeprazol és un dels fàrmacs d'elecció quan les dones embarassades han de ser tractades amb medicaments per a l'esofagitis per reflux o per a la prevenció de la gastritis.
L'ús d'omeprazol durant la lactància materna ha estat menys estudiat. Tanmateix, si es necessita un inhibidor de la bomba de protons, es pot utilitzar omeprazol durant la lactància materna.
Com obtenir medicaments que contenen omeprazol
L'omeprazol es pot comprar sense recepta a les farmàcies d'Alemanya, Àustria i Suïssa en paquets de fins a 14 (corresponent a una dosi diària de fins a dues setmanes), cadascuna amb un màxim de 20 mil·ligrams.
En dosis més altes i mides d'envàs, així com per a l'administració intravenosa, l'omeprazol requereix una recepta.
