Els embenatges fixadors, que inclouen, per exemple, el guix, la fèrula, la cinta adhesiva i els embenatges plàstics, són mitjans terapèutics d’ortopèdia i cirurgia de trauma principalment per al tractament d’una mobilitat patològica de diversos articulacions, lesions del lligament i per al tractament conservador de les fractures. Hi ha diferents indicacions (àrees d’aplicació) per als diversos tipus d’embenatges fixadors, ja que els diferents quadres clínics no es poden tractar igual de bé amb cada tipus d’embenatge fixador. El grau de fixació amb una cinta com a embenat funcional no es pot comparar amb la immobilització total per a guix repartiment. La fixació sovint es pot utilitzar per ajudar en el procés de curació.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Sovint s’indica la fixació de la musculatura per a lesions musculars perquè, a més de millorar la curació, hi ha una taxa de complicacions reduïda. En presència de distensió (tensió muscular), múscul estirament es produeix més enllà dels nivells fisiològics i no provoca danys als teixits. No obstant això, una altra tensió pot causar danys als teixits en forma de fibra muscular llàgrima, però això es pot evitar amb una relativa immobilització amb una cinta adhesiva. Si fibra muscular o ja s’han desenvolupat llàgrimes de feixos musculars, el pacient també es pot beneficiar de la immobilització per evitar danys tisulars addicionals. La selecció d’un embenat adequat s’ha de determinar juntament amb el metge que l’assisteixi.
- Lesions lligamentoses: les lesions lligamentoses i capsulars representen una indicació habitual dels apòsits fixadors. Com a important camp d'aplicació per a embenats de cintes es pot anomenar lesions més lleus de articulacions, com ara soques de lligaments i trencaments de lligaments de baix grau (llàgrimes de lligaments). En el cas de lesions del lligament del genoll, es pot realitzar un tractament conservador en cas de distorsió (torsió) mitjançant un alleujament a curt termini en combinació amb un posterior entrenament de rehabilitació muscular. En el cas de trencament d’un lligament col·lateral sense lesions concomitants i sense inestabilitat, les fèrules estabilitzadores del lligament col·lateral representen la or estàndard (teràpia mètode de primera elecció).
- Tendons i punts d’unió muscular: amb una relativa immobilització en forma de a embenat de cinta adhesiva, especialment les tendopaties lleus (danys en un tendó) es poden tractar funcionalment.
- Musculoesquelètic fatiga - Els processos crònics d’ús excessiu del sistema múscul-esquelètic poden causar danys a tot l’aparell locomotor. Una fèrula suficient (suficient / suficient) permet a fatiga fractura, que és una fractura rastrera (fractura òssia) a causa de la sobrecàrrega, es pot tractar de forma òptima amb mesures conservadores.
- Deformitats estàtiques de l 'esquelet - fixació mitjançant guix El repartiment és particularment necessari per corregir deformitats, especialment en edats creixents. Les anomalies esquelètiques indicades inclouen escoliosi (flexió lateral de la columna vertebral amb rotació simultània de les vèrtebres) i una desviació axial a les extremitats inferiors i superiors. En el cas que escoliosi, s’utilitza una fosa correctiva de tronc o una ortesi. En el tractament de escoliosi, l’ortesi del tronc té un paper predominant, ja que l’ortesis de plàstic (ajuda mèdica que s’utilitza per estabilitzar, immobilitzar, alleujar, guiar o corregir, per exemple, el tronc) permet millorar la higiene. En presència de canvis esquelètics del peu, com ara un peu pla o un peu estirat (pes transversoplanus), sovint s’utilitzen benes de cinta o fèrules.
Contraindicacions
- Fractures: un apòsit de cinta sol estar contraindicat. (En el cas d’un repartiment, és clar, no és una contraindicació general).
- Lesions cutànies
- Hematomes (contusions)
- Contusions musculars massives
- Miositis (inflamació muscular)
- Lesions en combinació amb sagnat arterial
- Llàgrima del tendó complet
- Al·lèrgic pell reaccions (en utilitzar un material s'ha de canviar per un altre en cas de reacció al · lèrgica).
Abans de la teràpia
És fonamental una verificació precisa de la idoneïtat de la intervenció terapèutica per a la malaltia. Atenció incorrecta d’una deformitat o a fractura llauna lead a teràpia-canvis refractaris (no tractables) de l’esquelet. Per evitar complicacions, s’ha de fer un historial i un examen detallats de les restriccions de moviment preexistents, problemes circulatoris i restriccions sensorials (dany als nervis), I pell i canvis de teixits tous abans d’aplicar els apòsits fixadors.
el procediment
El principi bàsic dels embenatges fixadors és immobilitzar articulacions i corregir una malposició d’una articulació. A més de la fixació tradicional amb fosa de guix, hi ha vendes modernes aigua-per exemple, s’utilitzen plàstics de polimerització i reforçats amb fibra.
Després de la teràpia
En funció de l’elecció de l’embenatge fixador i de la indicació subjacent, són necessàries visites de seguiment periòdiques. Especialment en el cas d’un repartiment i la recurrència de símptomes, s’ha de tenir en compte una síndrome compartimental que s’ha de tractar adequadament el més aviat possible.
Possibles complicacions
- Pressió necrosi (mort del teixit per pressió).
- Lesions nervioses (dany als nervis).
- Edema (acumulació de líquids al teixit)
- Les reaccions al·lèrgiques
- Reducció del flux sanguini
- Síndrome compartimental (alteració de les vies arterials i arterials) sang flux degut a una emergència hematoma/Moretones i edema isquèmic / inflor a causa de la disminució del flux sanguini).
- Contractures (restricció de funció i moviment) de la musculatura i desalineació articular
- dolor
