Breu visió general
- Factors que influeixen en l'esperança de vida de la MPOC: capacitat d'un segon (FEV1), consum de nicotina, empitjorament de la malaltia (exacerbació), edat, malalties concomitants.
- Esperança de vida de l'etapa 4: depèn de molts factors com la funció pulmonar, la condició física i el comportament del pacient amb MPOC.
- Índex BODE: avaluació de l'esperança de vida de la MPOC, índex de massa corporal (IMC), funció pulmonar (FEV1), dificultat per respirar (dispnea, escala MMRC), prova de caminada de 6 minuts.
Quina és l'esperança de vida amb MPOC?
La durada de la vida amb MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) depèn de diversos factors que influeixen. Els factors importants inclouen la capacitat d'un segon, el consum de nicotina, l'empitjorament de la malaltia (exacerbació), l'edat i qualsevol malaltia concomitant.
Tingueu en compte: d'una banda, es pot obtenir informació estadística sobre l'esperança de vida de la MPOC analitzant les dades dels pacients; d'altra banda, cada curs de la malaltia és diferent i també ho és l'esperança de vida individual.
La gravetat o l'etapa de la MPOC (com ara GOLD 1, 2, 3, 4) no és l'únic factor que utilitzen els metges per estimar l'esperança de vida. Diversos factors, com el tabaquisme, també influeixen en el risc de morir prematurament per les conseqüències de la malaltia.
Capacitat d'un segon
Un factor que influeix en l'esperança de vida de la MPOC és la capacitat d'un segon (FEV1). Aquest és el volum pulmonar més gran possible que s'exhala en un segon sota esforç.
Si la capacitat d'un segon encara és superior a 1.25 litres, l'esperança de vida mitjana és d'uns deu anys. Els pacients amb un FEV1 entre 0.75 i 1.25 litres tenen una esperança de vida d'uns cinc anys. Amb una capacitat d'un segon per sota de 0.75 litres, l'esperança de vida és d'uns tres anys.
Deixar de fumar
Deixar de fumar aviat té un efecte que allarga la vida. Segons l'American Cancer Society, l'esperança de vida dels fumadors és generalment almenys deu anys més curta que la dels no fumadors.
Si es deixa de fumar amb èxit abans dels 40 anys, el risc de morir per malalties com la MPOC, que sovint són conseqüència del tabaquisme, es redueix en un 90 per cent. Els que deixen de fumar encara abans es beneficien encara més pel que fa a la salut.
Els experts recomanen que els pacients amb MPOC abandonin els cigarrets i altres productes del tabac per aturar la progressió de la malaltia i així viure el màxim de temps possible.
Exacerbacions
Les exacerbacions són un empitjorament agut dels símptomes de la MPOC. Qualsevol exacerbació aguda de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (AECOPD) escurça l'esperança de vida dels pacients amb MPOC.
Edat i malalties concomitants
Alguns factors afavoreixen un curs greu de la malaltia i, per tant, redueixen l'esperança de vida de la MPOC. Per exemple, si la persona afectada té una edat avançada o si hi ha una altra malaltia greu concomitant com la insuficiència cardíaca o la diabetis mellitus, és probable que empitjori.
L'augment dels nivells de diòxid de carboni a la sang (hipercàpnia) o la teràpia prèvia a llarg termini amb esteroides orals també tenen un impacte negatiu en l'esperança de vida de la MPOC.
Quina és l'esperança de vida a l'etapa 4?
L'etapa de la malaltia per si sola no diu molt sobre l'esperança de vida d'un pacient amb MPOC. En gran mesura, l'esperança de vida depèn del grau de dany als pulmons (funció pulmonar) i del cos en conjunt. El comportament de la persona afectada (tabaquisme, exercici, dieta, etc.) també influeix molt en l'esperança de vida.
Els experts suggereixen que la vida d'un pacient amb MPOC s'escurça en una mitjana de cinc a set anys (en totes les etapes). Tanmateix, això depèn dels factors d'influència esmentats anteriorment. Els investigadors han trobat, per exemple, que l'esperança de vida dels pacients amb MPOC de l'etapa 4 que fumen s'escurça fins a nou anys de mitjana.
Per tant, el fet de viure fins a una vellesa madura amb MPOC depèn de molts factors diferents. El que és segur és que tu com a pacient de vegades tens una gran influència en l'esperança de vida amb MPOC.
índex BODE
L'índex BODE ajuda a estimar l'esperança de vida esperada d'un pacient amb MPOC: els pacients amb un índex BODE elevat de deu o menys tenen una esperança de vida baixa. Els pacients amb un valor de zero tenen el risc de mortalitat més baix.
A l'índex BODE s'inclouen quatre paràmetres fàcils de determinar:
- B per "índex de massa corporal": l'IMC es calcula a partir de l'alçada i el pes.
- O per "obstrucció": el metge determina la funció pulmonar en funció de la capacitat d'un segon (FEV1).
- D per a "Dispnea": el metge mesura la falta d'alè mitjançant l'escala de dispnea modificada del Consell d'Investigació Mèdica (escala MMRC).
- E per "Capacitat d'exercici": la capacitat física es mesura amb la prova de caminada de 6 minuts. El pacient camina sobre un terreny pla durant sis minuts. Un adult sa cobreix una mitjana de 700 a 800 metres, un pacient amb MPOC menys, depenent de la forma física.
Els graus de MMRC, l'abast de la falta d'alè del pacient, es defineixen de la següent manera:
|
MMRC grau 0 |
Dispnea durant un esforç intens |
|
MMRC Grau 1 |
Dispnea en caminar ràpid o en pendents suaus |
|
MMRC grau 2 |
Caminar més lent que els companys a causa de la dispnea |
|
MMRC grau 3 |
|
|
MMRC Grau 4 |
Dispnea en vestir-se |
S'atorguen punts per cada paràmetre de l'índex BODE:
|
Paràmetre |
Punts |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
IMC (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Capacitat d'un segon, FEV1 (% de l'objectiu). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥ 35 |
|
Falta d'alè, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Prova caminada de 6 minuts (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
El metge calcula l'índex BODE d'un pacient afegint les puntuacions dels paràmetres individuals. A partir d'això, en deriva la suposada esperança de vida de la MPOC.
