Malalties associades a la dopamina
Des dopamina és responsable de molts processos diferents en el cos, moltes malalties s’atribueixen a una producció interrompuda de dopamina. Pot haver-hi una sobreproducció o una subproducció de dopamina, que condueix a diferents patrons de malalties. Subproducció Dopamina té un paper important en la malaltia de Parkinson.
Això és causat per la manca de dopamina, que impedeix les ordres que el cervell envia als braços i a les cames per passar d’una coordinació precisa. Els moviments ja no es regulen en la seva extensió i direcció, i el resultat són els moviments involuntaris i no coordinats típics de la malaltia de Parkinson. Atès que el sistema de recompensa i, per tant, les sensacions positives també estan controlades per la dopamina, també es pot produir una deficiència de dopamina depressió.
Una sobreproducció de dopamina sovint és causada per un tumor a la medul·la suprarenal (feocromocitoma). La dopamina és responsable de les sensacions i sentiments positius i de la seva transmissió al cervell. Si hi ha massa dopamina, aquestes persones perceben molt més de les impressions externes que no pas les persones amb nivells normals de dopamina.
Si s’uneixen massa impressions, això pot provocar una crisi nerviosa. També es creu que la dopamina té un paper important esquizofrènia i altres psicosis. Aquí es diu que és responsable dels símptomes "positius" dels trastorns.
Una sobreproducció de dopamina sovint es manifesta en símptomes com hipertensió, suant i mals de cap. En alguns casos, però, la sobreproducció de dopamina a curt termini no és un quadre clínic. En agut privació del son, el cos produeix més dopamina per augmentar-la.
Trastorn de la desglossament dels ADS i TDAH ja que les síndromes de dèficit d’atenció també es basen en un trastorn del nivell de dopamina. En aquests casos, la dopamina es descompon massa ràpidament cervell ja no és capaç de filtrar els estímuls externs entrants. Per tant, les impressions sense importància no es poden solucionar i es produeixen trastorns de concentració i atenció.
Una deficiència de dopamina es pot produir després de l'abús de drogues, per exemple, quan la dopamina ja no es distribueix uniformement al cervell. En el seu lloc, es concentra a les zones equivocades i apareix en altres poc més aviat. També hi ha diverses malalties importants causades per una deficiència de dopamina.
El que tots tenen en comú és que les neurones productores o consumidores de dopamina moren amb el pas del temps. La causa d'això no es pot explicar prou fins avui. Aquestes malalties ho són Malaltia de Parkinson, Síndrome de cames inquietes i TDAH.
Almenys en el cas de la malaltia de Parkinson, ara es suposa que la malaltia prové originàriament de l’intestí i indueix una degradació de les neurones dopaminèrgiques al cervell a través de vies neuronals. En les tres malalties, la "impressió inquietant" del pacient és dominant. Com que la dopamina té una funció inhibidora en les seqüències de moviment del cervell, els pacients presenten moviments excessius quan en falten.
Es pot intentar augmentar el nivell de dopamina amb medicaments durant un determinat període de temps. Amb aquest propòsit, s’utilitzen medicaments que afavoreixen l’alliberament de dopamina del propi cos o impedeixen el reciclatge de dopamina. Tanmateix, a la malaltia de Parkinson, les neurones en qüestió desapareixen lentament però amb seguretat i requereixen una substitució completa de dopamina mitjançant L-DOPA.
Enfocaments mèdics alternatius o mecanismes farmacològics que milloren la dopamina, tal com s’utilitza a depressió, no tenen un efecte pronòstic en aquest cas. La dopamina també es considera col·loquialment una hormona de la felicitat perquè transmet experiències emocionals positives mitjançant el sistema de recompensa. El mateix s'aplica a la seva parella neuronal serotonina.
la serotonina i l'adrenalina (de la qual la dopamina és un precursor) són principalment responsables del desenvolupament de depressióLa manca de cèl·lules nervioses que alliberen aquestes dues substàncies al seu entorn sembla tenir efectes negatius en els processos emocionals, el ritme de son-vigília i el propi cos. dolor-sistema d'inhibició. Per tant, la manca de dopamina també significa la manca de noradrenalina. Aquesta teoria es basa en el fet que la medicació adequada que utilitza aquest mecanisme s’utilitza amb èxit com a teràpia per a la depressió.
Es tracta de fàrmacs que augmenten la concentració de dopamina, noradrenalina i serotonina de nou al cervell. Per tant, una deficiència aïllada de dopamina mai no pot ser l’únic responsable de la depressió; en qualsevol cas, també hi intervenen altres neurotransmissors. Alguns antidepressiu les drogues també fan ús del reciclatge de neurotransmissors i inhibeixen la seva recaptació sinapsis.
Hi ha medicaments que tenen un efecte augmentat sobre la serotonina o només sobre la dopamina individualment. El millor efecte, però, es mostra en medicaments que inclouen tots els neurotransmissors simultàniament. Tenen, per tant, un efecte estimulant i elevador de l’estat d’ànim.
Els inhibidors purs de la recaptació de dopamina ja no estan aprovats per al tractament de la depressió perquè els seus efectes secundaris són massa greus i els fan molt dependents. La depressió com a malaltia es basa en processos químics complexos. Per tant, la depressió s’ha de tractar amb un enfocament igualment complex sobre una base farmacològica.
L'efecte de les drogues pot trigar una mica a fer-se efectiu. Els processos d’adaptació cel·lular han de tenir lloc primer al cervell fins que la dopamina, la serotonina i l’adrenalina tornin a assolir els nivells normals. Tanmateix, una part significativa de l 'efecte de antidepressiu Les tabletes també es troben en l’efecte placebo, que s’explica pel gratificant sistema de dopamina.
Ara se sap que els comprimits grocs, per exemple, són més eficaços contra la depressió que els blaus. Aparentment, el cervell associa una sensació positiva i d’alçament de l’estat d’ànim amb el groc, que en el sistema de recompenses provoca un augment de l’alliberament de dopamina. Aquest efecte explica per què psicoteràpia intenta incloure activitats gratificants en la vida quotidiana d’un pacient deprimit.
A més de la teràpia farmacològica, també se sap que la dopamina s’allibera en quantitats majors mitjançant l’exercici i l’esport. Per tant, és important també fer exercici regularment a l’aire lliure i fer activitat física. Si una depressió és resistent a tots aquests enfocaments terapèutics, una opció terapèutica final és la teràpia electroconvulsiva. Els nous circuits electrònics al cervell resultants de l’ECT semblen distribuir les substàncies missatgeres necessàries dopamina, norepinefrina i serotonina de manera uniforme i als nivells requerits.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
