introducció
Si intestinal càncer se sospita, del pacient historial mèdic (anamnesi) primer s’ha de prendre. Són especialment interessants els signes de malaltia que se sospita que són tumorals, així com la família historial mèdic amb possibles indicacions d’una incidència augmentada de colorectal càncer. El pacient ha de sotmetre's a una revisió exhaustiva examen físic. L 'examen més important és una palpació del recte.
informació general
Fins al 60% dels tumors es poden palpar amb una palpació rectal. En el cas de tumors situats més amunt, de vegades es pot palpar una massa tumoral a l’abdomen. S’utilitza una prova d’hemocult per cercar sang mescles a les femtes, que es poden produir a causa de la pèrdua de sang relacionada amb el tumor al tracte gastrointestinal.
A partir dels 50 anys, aquesta prova també es recomana per a la prevenció de còlon càncer. Aquells que tenen una alta incidència de membres de la família que pateixen càncer intestinal també poden realitzar una prova genètica per avaluar millor el seu risc individual de desenvolupar càncer. Quan el sang s’analitza (valors de laboratori), certs valors sanguinis poden indicar una malaltia tumoral.
Per exemple, una baixa sang el contingut de pigments (hemoglobina) pot indicar pèrdua de sang crònica, que és particularment freqüent amb aquest tipus de tumor. Els anomenats marcadors tumorals són substàncies a la sang que es troben amb més freqüència en alguns tipus de càncer i, per tant, poden indicar càncer. Els marcadors tumorals estan formats pels mateixos tumors o la seva formació és estimulada per ells.
No tenen un paper significatiu en el diagnòstic inicial d'un còlon carcinoma, ja que sovint es troben resultats falsos positius (marcador tumoral positiu, però sense càncer). No obstant això, si es determina que un determinat valor de marcador tumoral és elevat abans d’una operació, que desapareix després de l’operació, aquest marcador es pot utilitzar especialment bé per diagnosticar un brot renovat del tumor (recurrència del tumor) mitjançant una anàlisi de sang. La confirmació final del diagnòstic la fa un colonoscòpia amb mostreig de teixits. Imatges d'un colonoscòpia es pot veure sota el tema Colon Càncer.
Colonoscòpia
Colonoscòpia és el mètode escollit per a l’avaluació directa i la classificació del dany de les membranes mucoses i s’ha de realitzar si hi ha sospita de càncer intestinal. Durant aquest examen, les imatges es transmeten a un monitor mitjançant una càmera de tub (endoscopi). Amb aquest propòsit, la càmera s’avança fins al final del còlon (cec) i, després, mentre es retrau lentament, s’avalua la membrana mucosa.
Durant la colonoscòpia, mostres addicionals de teixit (biòpsia) es pot treure de zones sospitoses de la mucosa. El mirall també és particularment adequat per eliminar creixements de membranes mucoses més grans (pòlips) amb una fona. L’avaluació de teixits al microscopi (troballes histològiques) és molt més significativa que les troballes (macroscòpiques) registrades a simple vista.
Només en l’examen histològic es pot determinar el tipus de tumor, així com la seva propagació a les capes de la paret intestinal. D’això s’ha de distingir l’anomenada rectoscòpia (recto-sigmoidoscòpia). Aquest mètode permet les seccions inferiors de l’intestí (recte, recte i sigmoide) que es poden veure a través d’un tub rígid. Com que aquest examen només pot veure el final de l’intestí, no ofereix cap avantatge respecte a la colonoscòpia i, per tant, no s’utilitza habitualment en el diagnòstic de tumors.
