Què és l'hemodiàlisi?
En l'hemodiàlisi, la sang s'envia fora del cos a través d'una membrana artificial per eliminar les substàncies nocives. Aquesta membrana funciona com un filtre, és a dir, només és permeable a una part de les substàncies.
Per contra, la sang del pacient es pot enriquir amb substàncies adequades en el curs de l'hemodiàlisi mitjançant una composició específica del dialitzat. Així s'eliminen les substàncies nocives de la sang i s'hi afegeixen substàncies desitjables.
Derivació de diàlisi
Per tant, els pacients en diàlisi necessiten un accés vascular segur i estable: se'ls posa una derivació de diàlisi. Els cirurgians vasculars solen cosir una artèria i una vena a l'avantbraç (shunt Cimino). El procediment generalment es realitza sota anestèsia local (anestèsia regional).
Com que la sang flueix a una pressió més alta a les artèries que a les venes, la sang flueix a la vena mitjançant la derivació de diàlisi a una pressió inusualment alta. Per acomodar-ho, la vena s'expandeix amb el temps i desenvolupa una paret més gruixuda. Aleshores es pot perforar repetidament per a la diàlisi. Fins que la paret de la vena arriba a un gruix suficient, la diàlisi es realitza mitjançant un catèter. Normalment es col·loca al coll o al pit del pacient.
Quan fas l'hemodiàlisi?
S'utilitza l'hemodiàlisi:
- durant uns dies en insuficiència renal aguda o en casos d'intoxicació.
- com a teràpia permanent per a la insuficiència renal crònica (insuficiència renal crònica) en estadis avançats.
Què fas durant l'hemodiàlisi?
Els pacients en diàlisi solen acudir a un centre de tractament especial tres vegades per setmana durant quatre a vuit hores cada vegada. Per tant, l'hemodiàlisi requereix molt de temps, amb totes les restriccions que això imposa a la feina i a la vida quotidiana normal.
Hemodiàlisi com a diàlisi domiciliària
L'hemodiàlisi com a diàlisi domiciliària requereix una gran responsabilitat personal per part del pacient, però li ofereix una major flexibilitat horària que l'hemodiàlisi en un centre de diàlisi. A més, les complicacions del tractament (com ara problemes amb la derivació de diàlisi) es produeixen amb molta menys freqüència amb la diàlisi domiciliària.
Quins són els riscos de l'hemodiàlisi?
El fosfat es pot acumular al cos a causa de la debilitat renal. El resultat pot ser hiperparatiroïdisme, seguit de dany ossi i arteriosclerosi. En conseqüència, els pacients en diàlisi prenen comprimits a cada àpat que s'uneixen al fosfat. Si el nivell de calci a la sang ho permet, els afectats també reben vitamina D, ja que és important per a l'absorció del calci als ossos.
Què he de tenir en compte durant l'hemodiàlisi?
L'hemodiàlisi posa una tensió al cos i restringeix el pacient en termes de temps i nutrició. Tanmateix, és vital si els ronyons fallen. La diàlisi sovint pot superar la llarga espera d'un nou ronyó (trasplantament de ronyó).
No obstant això, aquestes complicacions es poden reduir o retardar significativament amb un tractament òptim d'hemodiàlisi. És per això que els metges també presten atenció a altres malalties com la hipertensió arterial, la dislipèmia i l'anèmia (anèmia renal), que es poden desenvolupar com a conseqüència d'una insuficiència renal crònica.
