Efectes secundaris
Analgèsics del grup de opioides tenen menys efectes secundaris en la dosi terapèutica que el analgèsics del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que causen danys duradors a l’organisme. Tot i això, tenen nombrosos efectes indesitjables, alguns dels quals poden ser molt estressants per als afectats. Nàusea, marejos i vòmits (> 10%) es troben entre els efectes secundaris més freqüents del tractament amb Tramal ®.
Són causades per l’estimulació de dopamina receptors en els anomenats vòmits centre a la zona postrema de la central sistema nerviós i, per tant, es pot reduir mitjançant l'administració d'antagonistes de la dopamina com la metoclopramida o medicaments similars. Altres efectes secundaris comuns (1-10%) de Tramal ® són sudoració, marejos, mals de cap, sec boca i restrenyiment. Restrenyiment és un dels pocs efectes secundaris de opioides que no està subjecte a l’habituació durant la teràpia a llarg termini, de manera que pot esdevenir un problema permanent durant el tractament amb Tramal ®. En conseqüència, és possible decidir individualment si cal un tractament profilàctic, és a dir, just al començament de la teràpia, o en el transcurs del tractament és necessària una comèdia amb un medicament que estimuli l’activitat intestinal (Laxans).
Movicol® (conté macrogol, potassi clorur, sodi clorur, hidrogen carbonat sòdic) i Bifiteral® (conté lactulosa) s’utilitzen freqüentment aquí. Els efectes secundaris ocasionals durant la teràpia amb Tramal ® són símptomes de la pell com rubor, exantema i pruïja, diarrea i inflor, i un augment del batec del cor (taquicàrdia) amb palpitacions. A més, hi ha nombrosos efectes secundaris que poques vegades es produeixen.
Aquests inclouen una reducció de la força muscular, canvis en la gana, sensacions de formigueig (parestèsia) i tremolors (tremolor). El temut respiratori depressió temut en la teràpia amb opioides es produeix molt rarament sota una teràpia amb Tramal ® en dosis terapèutiques. Tanmateix, pot ocórrer en cas de sobredosi o en combinació amb substàncies que també inhibeixen el centre respiratori, com ara pastilles per dormir, alguns psicofàrmacs i alcohol.
L’aparició de convulsions també és extremadament rara en una teràpia adaptada a la dosi amb Tramal ®, però es pot produir en cas de sobredosi o en combinació amb altres substàncies que redueixen el llindar de convulsions. Aquests inclouen alguns antidepressius (inclosos amitriptilina) i antipsicòtics (per exemple, haloperidol). Símptomes com insomni i malsons, al · lucinacions i la confusió, així com canvis d’humor en el sentit d’eufòria o disfòria (irritabilitat) també es produeixen rarament durant el tractament amb Tramal ®.
Canvis en l’activitat en el sentit d’un augment o disminució de l’activitat, visió borrosa, desacceleració dels batecs del cor (bradicàrdia), augment de sang la pressió (hipertensió), la dificultat per orinar (dificultats de micció) i les reaccions al·lèrgiques són altres efectes secundaris rars que es poden produir durant el tractament amb Tramal ®. El temut desenvolupament de la dependència durant la teràpia amb opioides poques vegades es produeix amb Tramal ®, ja que Tramal ® té un potencial de dependència bastant baix en el grup dels opioides. No obstant això, després d'un període més llarg de teràpia, es pot desenvolupar una dependència que es fa palesa després de la interrupció de Tramal ® per símptomes d'abstinència.
Aquests inclouen tremolors, sudoració, inquietud, múscul rampes, sensació de fred, palpitacions, nàusea, vòmits, diarrea, percepció i trastorns del son, canvis d'humor i atacs d'ansietat. La sobredosi (intoxicació) de Tramal ® pot provocar vòmits, col·lapse circulatori, pèrdua de consciència fins a un màxim de coma, respiratori depressió fins a paràlisi respiratòria, convulsions i estrenyiment de les pupil·les (miosi) característic de la intoxicació per opioides. La naloxona es pot administrar com a antídot per a les vies respiratòries depressió, Mentre que diazepam s’administra per via intravenosa per rampes.
Durant el tractament amb Tramal ® s’ha de tenir en compte que es pot deteriorar la capacitat de reacció, de manera que en aquest cas s’ha d’evitar la participació activa en el trànsit i el funcionament de les màquines. Si es produeixen efectes secundaris durant el tractament amb Tramal ®, se n'ha d'informar el metge. El dolor L'efecte terapèutic de Tramal ® long 100 mg es pot reduir si es prenen medicaments que contenen carbamacepina (medicaments per a les crisis epilèptiques) alhora.
Tramal ® long 100 mg pot augmentar l’efecte a la central sistema nerviós si es pren al mateix temps que un sedant o un alcohol. S'ha d'evitar l'ús simultani amb altres opioides (per exemple, Valoron ®). No es pot estimar l’efecte resultant. Hi ha interaccions amb certs antidepressius (medicaments que s’utilitzen per tractar la depressió) i, en general, medicaments que redueixen el llindar de rampes. Si es pren Marcumar ® (phenprocoumon) al mateix temps, es poden produir petites hemorràgies.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
