Paliperidona és un neurolèptic atípic. Té una elevada potència neurolèptica.
Què és la paliperidona?
Paliperidona es classifica en el grup dels atípics neurolèptics. S'utilitza per esquizofrènia. Paliperidona es classifica en el grup d’atípics neurolèptics. El medicament s’utilitza a la UE amb els noms de preparació Invega i Xepilon contra esquizofrènia. La paliperidona és el principal metabòlit actiu del principi actiu risperidona. La paliperidona es va aprovar per al seu ús a tota la Unió Europea el 2007, amb la incorporació de Suïssa un any després. Àustria, però, és una excepció. El medicament no hi és disponible perquè l'Associació principal d'institucions d'assegurances socials austríaques va rebutjar el seu reemborsament. El 2014, es van fer notícies de premsa sobre la mort de 17 japonesos esquizofrènia els pacients als quals se'ls havia injectat prèviament paliperidona van causar un gran enrenou. No obstant això, no es té claredat sobre si el principi actiu va tenir un paper en la mort dels pacients. A més, no s'ha desaconsellat el seu ús, de manera que la paliperidona encara es troba al mercat. A més, fins ara no hi ha hagut advertències per part d’agències reguladores alemanyes o europees.
Efecte farmacològic
A causa de la seva sedant i efectes antipsicòtics, neurolèptics es consideren útils contra l’esquizofrènia. La paliperidona pertany als neurolèptics atípics i té l’efecte d’inhibir els missatgers nerviosos com l’epinefrina, norepinefrina, dopamina, histaminai serotonina en el seu mode d’acció. Aquesta és també la diferència respecte a altres neurolèptics de primera generació. L 'efecte resulta de la unió de la paliperidona als receptors corresponents de la cervell. En canvi, la paliperidona no es pot unir a la neurotransmissor acetilcolina. Això té l'avantatge que hi ha menys reducció de moviments i menys rigidesa de les extremitats que amb altres neurolèptics. De la mateixa manera, hi ha menys involuntaris boca i llengua moviments causats per paliperidona en oposició als neurolèptics clàssics. L’oral biodisponibilitat de paliperidona és del 28 per cent. És important per al absorció del neurolèptic tant si es pren després d’un àpat com si es pren en buit estómac. Una vegada que el pacient hagi decidit una d’aquestes dues formes de dosificació, hauria de quedar-se constantment amb ella. La paliperidona es desglossa principalment pels ronyons. Segons el grau de salut del pacient ronyó la funció progressa, una reducció de dosi pot ser necessari.
Ús i aplicació de medicaments
La paliperidona sol administrar-se només per a l’esquizofrènia. No obstant això, des del 2011, el medicament també es considera adequat per al tractament de símptomes maníacs i psicòtics en el trastorn esquizoafectiu. Així, la paliperidona és el primer neurolèptic de la Unió Europea que s’utilitza contra aquests símptomes. La paliperidona, en canvi, es va retirar per al tractament d’episodis maníacs aguts en el context de trastorns bipolars. El motiu d’això va ser l’evidència clínica insuficient de l’eficàcia del medicament. La paliperidona es pot administrar en forma de comprimits o en forma d'injecció, que té un efecte a llarg termini. Quan s’administren per injecció, els símptomes psicòtics han de ser lleus a moderats. A més, teràpia amb un dipòsit ha de ser necessari un antipsicòtic. Paliperidona tauletes es prenen un cop al dia, sempre a la mateixa hora del dia.
Riscos i efectes secundaris
Igual que amb l’ús d’altres neurolèptics, són possibles efectes secundaris indesitjables amb l’ús de paliperidona. Tot i això, aquests no es manifesten automàticament en tots els pacients. En la majoria dels casos, les persones afectades pateixen mals de cap i insomni. A més, mal de coll, infeccions respiratòries, congestió nasal, mal humor, dolor en les articulacions, trastorns del moviment, augment de sang sucre nivells, moviments involuntaris, inquietud asseguda, somnolència, mareig, nàusea, vòmits, hipertensió, restrenyiment, diarrea, Mal de panxa, palpitacions, tremolors, mal d'esquena, erupcions a la pell, dolor a les extremitats, sensacions de debilitat i mal de queixal pot passar. Si es va administrar paliperidona com a injecció, dolor o la induració de vegades apareix al lloc de la injecció. Si un pacient presenta símptomes d’una síndrome neurolèptica maligna com rigidesa muscular, hipertermia i alteracions de la consciència, s’ha d’abandonar immediatament la preparació. El mateix s'aplica a la cara facial i involuntària llengua moviments. També hi ha algunes contraindicacions de la paliperidona. Per exemple, el neurolèptic no s’ha d’administrar si el pacient pateix hipersensibilitat a la substància activa o risperidona, que es relaciona amb la paliperidona. Tampoc és recomanable utilitzar el medicament en casos de disfunció renal greu. El metge ha de valorar acuradament el risc i els beneficis del tractament amb paliperidona en el cas de malalties cardiovasculars com ara cor atac, debilitat muscular baixa o cardíaca sang pressió, diabetis mellitus (diabetis), deteriorada fetge funció, epilèpsia, bloquejos venosos, Malaltia de Parkinsoni demència. . In En embaràs i lactància, la paliperidona només s’ha d’administrar quan sigui absolutament necessari. Per tant, es poden produir alteracions nervioses temporals en el lactant. Administració de paliperidona en nens i adolescents no està permès, ja que no es té coneixement de l’efecte i els efectes secundaris del medicament. Quan s’utilitza paliperidona, també s’ha de prestar atenció interaccions amb una altra les drogues. Això s'aplica en particular a les drogues que alteren el cor ritme. Aquests inclouen, sobretot, antiarrítmics les drogues tal com sotalol, disopiramida, amiodarona i quinidina. També hi ha afectats diversos antipsicòtics, l’H1 antihistamínicsi antipalúdics tal com mefloquine. A més, perquè la paliperidona afecta el cervell, es recomana precaució en cas de concomitació administració de fàrmacs d’acció cerebral com analgèsics opioides, pastilles per dormir, O alcohol. La paliperidona té un efecte abrogant levodopa i altres medicaments administrats per a Malaltia de Parkinson. L’ús d’agents antihipertensius també es considera arriscat perquè la paliperidona pot causar una caiguda brusca sang pressió.
