Objectiu terapèutic
Restauració de la flora mucosa normal i, per tant, prevenció de complicacions.
Recomanacions de teràpia
- Antibiosi (antibiòtics: oral, vaginal tauletes, gel vaginal) per vaginosi bacteriana.
- Antifúngics les drogues per candidamicis de la vagina (vagina).
- Substàncies actives per a infeccions especials (vegeu més avall).
- Notes sobre pell malalties (vegeu més avall).
- Vegeu també a “Més teràpia".
Agents (indicació principal) de vaginosi bacteriana (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)
Antibiòtics
| Grups d’ingredients actius | Ingredients actius |
| Nitromidazols | Metronidazol |
| Metronidazol Gel vaginal | |
| Lincosamida | clindamicina |
Antisèptic vaginal
| Grup de principis actius | Ingredients actius |
| Compostos d’amoni quaternari | Desqualini |
Substàncies actives (indicació principal) de candidamicis de la vagina
Agents antifúngics: teràpia local
| Grup de drogues | Ingredients actius |
| Imidazol | Clotrimazol |
| Econazol | |
| Miconazol |
- Ús vaginal de clotrimazol i miconazol en el primer trimestre (tercer trimestre de embaràs) no sembla augmentar el risc d’espontània avortament (avortament involuntari per causes naturals).
Antifúngics - Teràpia sistèmica per a vaginitis cròniques recurrents.
| Grup de drogues | Ingredients actius |
| Triazols | Fluconazol |
| Itraconazol |
- Embaràs avís: fluconazol (agent antifúngic pertanyent al grup dels derivats del triazol), oral; toxicitat reproductiva (48% ↑).
Substàncies actives en indicacions especials
Tricomònades
| Grup de principis actius | Ingredients actius |
| Nitromidazols | Metronidazol |
Colpitis plasmacel·lular
És una malaltia, anamnèstica amb fluor crònic (secreció) i amb molts intents de tractament diferents antibiòtics i antifúngics (les drogues s’utilitza per tractar infeccions per fongs (micoses)). També s’assembla sovint a la colpitis per tricomonada. És probable que les causes siguin diferents. Encara no hi ha cap agent causal detectable. Per tant, el diagnòstic es realitza únicament per èxit terapèutic (al voltant del 90%) amb clindamicina, que s’indica quan se sospita. Tampoc no hi ha troballes histològiques típiques.
| Grup de drogues | Ingredients actius |
| Lincosamida | Clindamicina Gel vaginal |
Staphylococcus aureus
Colonització ("colonització") de la vagina amb Estafilococ aureus sol ser clínicament poc problemàtic, però pot lead a massiva cicatrització de ferides problemes en cas de cirurgia o una altra lesió. Des de la majoria estafilococs produeixen beta-lactamasa, antibiòtics que siguin resistents a la pencilinasa. Els agents escollits són la dicloxacil·lina, flucloxacil·lina, oxacil·lina, cefalosporines, eritromicina i clindamicina. La forma especial molt rara, tòxica xoc la síndrome (TSS; sinònim: malaltia del tampó), que condueix al col·lapse circulatori i potencialment a la mort per toxines ("verins"), no es discutirà en aquest context.
| Grup de drogues | Ingredients actius |
| estafilocócica penicil·lines(antibiòtic β-lactàmic resistent a la penicilinasa). | Dicloxacil·lina |
| Flucloxacil·lina | |
| Oxacil·lina | |
| Cefalosporines | Cefazolina |
| Cefadroxil | |
| Cefotiam | |
| Cefotaxima | |
| Ceftriaxona | |
| Ceftazidima | |
| Cefuroxima | |
| Macròlids | Eritromicina |
| Lincosamida | clindamicina |
Colpitis estreptocòcica
Estreptococs també són dels més perillosos els bacteris a la zona genital, amb quadres clínics sèptics i tòxics xoc síndrome (TSS). Per tant, antibiòtic teràpia s’ha d’administrar encara que el pacient estigui lliure de símptomes.
| Grup de drogues | Ingredients actius |
| Benzilpenicil·lina | Penicil·lina G |
| Aminopenicil·lines | Amoxicil·lina |
| Cefalosporines | Cefuroxima |
- En cas de colonització de la vagina amb beta-hemolítica estreptococs del serogrup B, profilaxi amb penicil·lina G o ampicil·lina iv s’hauria de donar a l’embarassada al començament del part o després de la ruptura de les membranes
Herpes vaginal
| Grup de principis actius | Ingredients actius |
| antivirals | aciclovir |
| aciclovir |
Condilomes acuminats
Una infestació solitària de la vagina (vagina) és certament extremadament rara, ja que una ferida a la vagina és un requisit previ per a un cas com el port d’entrada. Tanmateix, en el cas d’una infestació pronunciada de la vulva (totalitat dels òrgans sexuals primaris externs), la vagina i la cèrvix La prevenció de seguretat contra el VPH 6 + 11 és possible mitjançant la vacunació. Els mitjans d’elecció són aplicacions tòpiques (aplicació d’agents mèdics on haurien de tenir un efecte terapèutic) abans de l’ablació quirúrgica (per exemple, amb una cullera afilada, parany elèctric, etc.). Làser de CO2, criocirurgia / cirurgia mitjançant glaç). Per obtenir més informació, vegeu Infecció per VPH/ farmacoteràpia.
Colpitis atròfica
Teràpia consisteix principalment en estrògens sistèmics rarament locals administració (l'efecte no es produeix o només es produeix al lloc de absorció (captació) però en algun altre lloc / òrgan (aquí: vagina) del sistema / cos). Aquí només es parlarà de la teràpia local ("tòpica"). La droga preferida és estriol (E3). A diferència de, no té cap efecte endometrial (endometrial) estradiol (E2).
| Grup de principis actius | Ingredients actius |
| Els estrògens | |
| Estriol (E3) | Crema vaginal d’estrògens |
| Ulumvul vaginal estrogen / comprimit / supositori | |
| Estradiol (E2) | Comprimit vaginal d’estradiol |
Nota: la teràpia vaginal amb estrògens no va donar lloc a un major risc de carcinoma mamaricàncer de mama), carcinoma colorectal (carcinoma del còlon (intestí) o recte (recte)), i carcinoma endometrial (càncer dels úter) en usuaris amb un úter intacte; de la mateixa manera, el risc d'apoplexia (carrera) i pulmonar i profunda vena trombosi no es va augmentar. Independentment d’això, l’Agència Europea del Medicament, després de reexaminar els riscos, recomana quedosi vaginal cremes que conté estradiol (amb 100 micrograms d’estradiol per gram de crema (0.01%)) s’utilitza només una vegada i durant un màxim de 4 setmanes. En aquest sentit, l'agència de medicaments es refereix a efectes secundaris com ara teràpia de reemplaçament hormonal, és a dir, endometrial càncer, càncer de mama, tromboembolisme venós i carrera.
Malalties de la pell
Per obtenir més informació, vegeu malalties; només es proporciona informació breu:
- Malaltia de Behçet: el tractament es fa amb corticoides en fase aguda i immunosupressors (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), clorambucil, ciclofosfamida) en casos greus i recaigudes freqüents ("recurrència"). Si això tampoc no ho fa lead a l'èxit desitjat, infliximab o es pot prescriure teràpia amb talidomida.
- Liquen ruber/ planus erosivus: teràpia: cortisona preparats en forma de ungüents, cremes o adhesiu pastures.
- Psoriasi: bàsicament, es considera teràpia sistèmica i tòpica:
- Teràpia tòpica: inhibidors de calcineurina, ditranol, glucocorticosteroides, quitrà de carbó, tazarotè, vitamina D i anàlegs.
- Teràpia sistèmica: adalimumab, ciclosporina (ciclosporina A), etanercept, àcid fumàric èsters, infliximab, metotrexat, retinoides * *, jo crec*.
Per a la zona vaginal, glucocorticoides són agents d’elecció. * Carta de mà vermella (11/22/2014) activada jo crec: aparició de dermatitis exfoliativa (eritrodèrmia) i exfoliació de la pell* * Retinoides orals acitretina, alitretinoïnai isotretinoïna s’ha d’utilitzar en dones en edat fèrtil només amb adherència a embaràs programa de prevenció.
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats per a la defensa natural han de contenir les següents substàncies vitals:
- Vitamines (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, àcid fòlic, biotina)
- Oligoelements (crom, de ferro, de coure, manganès, molibdè, seleni, zinc).
- Omega-3 àcids grassos (àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA)).
- Compostos vegetals secundaris (per exemple beta-Carotene, flavonoides, licopè, polifenols).
- Els probiòtics
Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la teràpia farmacològica. Suplements alimentaris estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.
