introducció
La colitis ulcerosa és una de les malalties inflamatòries intestinals cròniques. Com el seu nom indica, la malaltia té un curs crònic. Això vol dir que acompanya la majoria de persones que pateixen al llarg de la seva vida. Per tant, en el cas de les malalties cròniques, molts pacients s’enfronten a la qüestió de si la malaltia influeix o no en l’esperança de vida. Aquesta qüestió s’examinarà amb més detall a les seccions següents.
Quina influència té la colitis ulcerosa en l’esperança de vida?
Des del punt de vista mèdic, els pacients amb colitis ulcerosa no han de témer una reducció significativa de l’esperança de vida. Des del punt de vista estadístic, la situació és lleugerament diferent. Això té a veure amb el fet que colitis ulcerosa pot acompanyar-se de certes complicacions que poden ser potencialment mortals i, per tant, afectar l’esperança de vida.
Les complicacions típiques són:
- ... l'anomenat megacolon tòxic... En aquest cas, l'intestí s'expandeix cada vegada més en una secció determinada. Es fa tan gran que hi ha el risc que es perfori, és a dir, que esclati.
Això s’anomena perforació intestinal. Una perforació d’aquest tipus és un quadre clínic que posa en perill la seva vida. És necessari un tractament quirúrgic immediat.
Al voltant del 4% dels pacients que pateixen una megacolon tòxic que encara no ha esclatat morir-ne. Si es produeix una perforació intestinal, la taxa de mortalitat és fins i tot al voltant del 20%. - Una altra complicació potencialment greu de l’ulceració colitis is sagnat intestinal.
En casos d’hemorràgies greus, també pot ser necessari un tractament quirúrgic immediat. Tot i així, la mortalitat és molt baixa amb un tractament ràpid i adequat. - També hi ha una complicació important a llarg termini de l’ulceració colitis: els pacients que pateixen de colitis presenten un augment significatiu del risc de patir còlon càncer al llarg dels anys.
El risc augmenta significativament després de 10 anys de malaltia en comparació amb la població normal sana. Sense tractar, intestinal càncer és fatal. Estadísticament parlant, augmenta el risc de patir còlon càncer en ulceratiu colitis per tant, pot conduir a una esperança de vida reduïda.
En realitat, però, tots els pacients que pateixen colitis ulcerosa durant molts anys se sotmeten a un cribratge complet del càncer colorectal (colonoscòpia). En aquests exàmens, l'intestí es reflecteix i s'examina si hi ha possibles etapes precanceroses. Si es detecta i s’elimina precoçment aquesta fase preliminar o un creixement cancerós, la taxa de mortalitat és molt baixa. En resum, es pot afirmar que l’esperança de vida d’un pacient amb colitis ulcerosa que està sotmès a metges regulars monitoratge i el tractament és difícil o gens limitat.
Quina influència tenen les recaigudes en l’esperança de vida?
Tot i que la colitis ulcerosa és una malaltia crònica, el seu curs varia d'un pacient a un altre. Hi ha pacients que viuen durant anys sense símptomes després d’una recaiguda. Altres pacients presenten recaigudes molt freqüents.
La freqüència de les recaigudes és un indicador de l’activitat de la malaltia. Com més activa és la malaltia, més agressiva ataca la paret intestinal. En una malaltia amb una alta activitat de la malaltia, el risc de complicacions com megacolon tòxic o sagnat agut és, per tant, més elevat que en malalties amb baixa activitat /reflux freqüència.
El risc de càncer colorectal també està relacionat amb la mesura en què la paret intestinal ha estat danyada per la malaltia. Això significa que els pacients amb recaigudes freqüents i fortes tenen un major risc de complicacions que els pacients amb recaigudes rares i baixa activitat de la malaltia. Estadísticament parlant, l’esperança de vida és, per tant, lleugerament inferior en pacients amb una alta activitat de la malaltia / recaigudes freqüents. Des del punt de vista mèdic, amb una presentació i atenció especialitzada regulars, l’esperança de vida difereix entre els pacients amb freqüència de recaigudes més alta i menor.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
