Les fístules poden tenir diverses causes: sovint es produeixen quan abscessos s’ha format al cos o és purulenta inflamació s’ha desenvolupat en una cavitat corporal. Entre altres llocs, es poden produir al boca després d'un inflamació de les dents, així com al còccix i a la zona anal. Aquí sovint són causades per malalties intestinals cròniques com malaltia de Crohn. Revelem quins símptomes indiquen a fístula i quines opcions de tractament hi ha disponibles.
Què és una fístula?
A fístula és una connexió en forma de tub entre un òrgan buit i un altre òrgan o la superfície del cos. Segons si el fitxer fístula es troba completament dins del cos o té connexió amb l’exterior, es distingeix entre fístules internes i externes. Una fístula no sempre consta només d’un conducte, de vegades es pot desenvolupar tota una xarxa de conductes de fístula. Aquesta estructura s'anomena "Fuchsbau". Un forat de guineu sovint es produeix a les fístules anals causades per malaltia de Crohn.
Fístula i abscés
Les fístules no solen ser connexions existents de forma natural. Poden ser causats per aguts o crònics inflamació, però també poden ser causats per factors externs, com ara un accident o un part. En el cas d 'una fístula a la còccix, el malestar també pot ser causat per un pèl encarnat. En el cas d’inflamacions agudes, pus es pot formar en una cavitat corporal tancada o en un abscessos es pot desenvolupar. Es refereix a una cavitat plena del cos dins del cos pus. Si la pressió es fa cada vegada més gran a causa de la producció continuada de pus, el cos crea una manera de drenar el pus dels teixits: es desenvolupa una fístula. Si la inflamació persisteix, cada vegada es produeix més pus nou. Com a resultat, el conducte de pus no té forma de curar-se.
Fístula a la boca i còccix
Les fístules es poden formar al cos en una gran varietat de llocs. Són particularment freqüents a la boca al genives, El còccix, I el anus. Especialment a la zona anal, les fístules són desagradables per als afectats, ja que sovint no s’atreveixen a anar al metge amb les seves queixes. Però les queixes no desapareixen per si soles: si la inflamació no es tracta, la fístula pot arribar a propagar-se encara més.
Quins són els símptomes típics d’una fístula?
Segons la ubicació i el tipus de fístula, es poden produir una gran varietat de símptomes:
- Moltes fístules es noten per inflor, que pot fer mal o no.
- A més de la inflor, també hi pot haver enrogiment i sobreescalfament del teixit.
- Altres símptomes poden incloure fatiga i febre.
Si la fístula té una connexió amb l’exterior, es pot veure a la superfície del cos com un petit punt. És per això que sovint es confon inicialment amb un gran. La característica d’una fístula és que, a diferència d’un gran, el pus sempre hi surt.
Signes d’una fístula anal
Els possibles símptomes d’una fístula anal inclouen picor anal, dolor després de la defecació, i fecal incontinència. Si el tracte de la fístula està en contacte amb la superfície del cos, a la regió anal també es respira. Com a resultat, sovint es troben rastres de pus i femta a la roba interior. En alguns casos, també es produeix una olor desagradable a la zona íntima.
Tractar les fístules
En el cas d’una fístula, la intervenció quirúrgica és inevitable; per regla general, no es cura per si sola. Això es deu al fet que el cos encapsula el focus de la infecció per protegir-se de la malaltia els bacteris. Això impedeix que els bacteris de propagació al cos, però també significa que no es poden combatre eficaçment administrant medicaments com antibiòtics. Per tant, el tractament amb medicaments no pot curar la fístula. Només a malaltia de Crohn pacients, les drogues que conté l’anticòs infliximab s’utilitzen per tractar la formació de fístules.
Diversos procediments quirúrgics
Hi ha diversos procediments quirúrgics disponibles per tractar una fístula. En una fistulotomia, la fístula es divideix, s’exposa i es neteja. Un cop eliminada la font de la infecció, la fístula pot curar-se sola. No obstant això, per a una divisió és important que la fístula no passi pel múscul de l’esfínter o per qualsevol altra estructura important del cos. En el cas de les fístules anals que travessen el múscul de l’esfínter, la fístula no es divideix, sinó que es talla, gairebé tot el conducte de pus es troba fora del seu entorn. Només la part que travessa el múscul de l’esfínter és simplement raspada. El múscul es sutura de nou.
Drenatge de la sutura
En el cas d’una fístula anal que estigui connectada a la anus, també es pot col·locar un drenatge de sutura. En aquest procediment, s'insereix un fil prim al fitxer anus a través de l'obertura de la fístula exterior. Els dos extrems del fil es nusen des de l'exterior. El fil manté la fístula oberta en tot moment i pot evitar l’acumulació de secrecions i la formació d’abscessos. Molts pacients troben inicialment el fil desconegut, però al cap d’uns dies ja no senten el cos estrany. Tot i això, s’ha de netejar la zona de sortida diverses vegades al dia. Sovint es deixa un drenatge de sutura al cos durant diverses setmanes o mesos. En alguns casos, el drenatge col·locat pot curar conductes laterals, en casos rars fins i tot la fístula sencera. Com a regla general, però, el drenatge de la sutura s’ha de considerar com a preparació per a una cirurgia posterior. En els pacients en els quals no és possible la cirurgia, el drenatge de sutura també pot representar una permanent teràpia.
