Ferida crònica: història clínica

El historial mèdic (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic d’un ferida crònica.

Història familiar

  • Hi ha persones a la vostra família que pateixin lesions cutànies, ferides i / o úlceres?

Història social

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Heu notat algun canvi de la pell / defectes de la pell?
  • On es localitzen? Múltiples zones del cos?
  • Quant de temps han existit aquests canvis cutanis?
  • Té varius?
  • Té alguna limitació funcional? Immobilitat?
  • Té humectació per incontinència urinària o fecal?
  • Tens dolor a les ferides? Si és així, fins a quin punt són greus?

Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.

  • És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
  • És vostè baix pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
  • Es fa prou exercici cada dia?
  • Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
  • Beu alcohol amb més freqüència? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

  • Condicions preexistents (pell malalties, diabetis mellitus, malaltia cardiovascular).
  • operacions
  • Les al·lèrgies
  • Antecedents de medicaments

Medicació