Distribució de freqüències
La distribució de freqüències del postpart depressió és del 10-15% de totes les mares i fins i tot del 4-10% dels pares. Aquests poden haver desenvolupat el depressió ja sigui en el context de la depressió de la seva pròpia dona o bé pel seu compte, sense que la dona es vegi afectada. En canvi, la freqüència del baby blues augmenta significativament. Al voltant del 25-50% de totes les mares mostren un estat d'ànim baix i de curta durada immediatament després del part, que no requereix cap tractament.
Símptomes
Bàsicament, els símptomes més freqüents del postpart depressió són similars als de la depressió independent del naixement. Les dones afectades solen sentir manca d’impuls i energia, cosa que pot provocar una manca d’interès general. La família, els amics i el propi fill perden importància per a la mare i són difícils de notar per alguns.
Altres, en canvi, senten una ansietat i una preocupació excessives pel benestar del seu nadó, cosa que els porta a cuidar-lo com una nina i a fer-lo mancar físicament de res. En aquest cas, però, la manca d’un vincle personal entre la mare i el fill és un problema, ja que sovint les mares afectades no desenvolupen sentiments estables i amorosos pel seu fill. Els dubtes que prevalen constantment sobre la pròpia capacitat materna, així com la preocupació per cometre errors fatals com a mare oposada al nen, limiten qualsevol amor que es desenvolupi. més difícil per a la mare fer un pas cap al nen.
Quant dura la depressió postpart?
A depressió postpart dura, com la depressió no relacionada amb embaràs, durant diverses setmanes, normalment mesos. En algun moment, la depressió sol acabar completament sense tractament. No obstant això, a causa de la seva durada durant mesos, és un moment extremadament agonitzant per als afectats sense tractament.
Per aquest motiu, és fonamental pensar en iniciar una teràpia psicoterapèutica i / o farmacològica al començament de la malaltia. La majoria de les dones afectades són conscients que en aquest moment no poden estar-hi prou per al seu nounat, cosa que crea una sensació d’inutilitat i culpa. A més, també es produeixen alguns símptomes físics, com sensacions d’entumiment, cor problemes, tremolors i falta de voluntat sexual, que fins i tot poden desencadenar desacords en l’associació.
En molts casos, l 'aparició de depressió postpart no es reconeix a temps, perquè els símptomes inicials típics són bastant insignificants. Així, mals de cap, marejos, concentracions i trastorns del son, així com una enorme irritabilitat, poden ser els primers signes de començament depressió postpart. No obstant això, el diagnòstic precoç no té una importància gens menyspreable.
Si roman indetectat i no tractat durant molt de temps, és possible que sorgeixin fins i tot pensaments suïcides en el sentit de suïcidi o infanticidi (infanticidi). La teràpia d’un trastorn depressiu després del part depèn de la gravetat de la depressió. Si només hi ha l’anomenat baby blues, no és necessària cap teràpia farmacològica ni psicoterapèutica.
Es tracta d’un estat d’ànim baix que dura entre 1 i 7 dies, però que millora per si mateix. Les dones amb baby blues es poden recolzar en converses tranquil·les en què puguin parlar de les seves pors i preocupacions i es treballa conjuntament una estratègia per afrontar la vida quotidiana. A més, es recomana la inserció d’un treballador de la cura dels fills o d’una neteja de la llar per mantenir l’estrès de la mare el més baix possible.
No obstant això, el suport de la parella i / o del pare del nen és particularment important. Si la depressió dura més de 2-3 setmanes, s'ha de tractar per evitar conseqüències a llarg termini (depressió postpart greu). En casos particularment greus on hi ha risc de suïcidi o infanticidi, la mare i el fill generalment es consideraran hospitalitzats.
D’aquesta manera, la mare es pot treure de la vida quotidiana i alleujar-la de manera òptima. Es poden prescriure antidepressius per a símptomes amb freqüència com ansietat, ansietat i trastorns del son. En tractar els trastorns del son, aquests condueixen a un son més tranquil, que proporciona a les dones més energia per fer front a la vida quotidiana.
A més, sovint s’ofereixen sessions psicoteràpiques per a la mare i el pare. D’aquesta manera se’ls dóna l’oportunitat de resoldre els problemes familiars que puguin existir i, d’aquesta manera, adaptar-se millor a la nova situació de vida amb el nen. Moltes dones afectades també assisteixen a grups d’autoajuda on coneixen d’altres que també són afectats.
Aquí la sensació d'entendre's és especialment forta. En grups reduïts, s’intercanvien consells sobre com afrontar millor la vida quotidiana i com es poden dominar les situacions d’estrès amb més facilitat. Homeopatia no està dissenyat per tractar la depressió amb eficàcia.
Això requereix un metge format (psiquiatre) o psicòleg. Només en el cas de lleus canvis d'humor o canvis d'humor freqüents que no arriben a la gravetat d'una depressió, es poden utilitzar remeis homeopàtics si la persona interessada ho desitja. Aquests remeis inclouen, per exemple, llavors seques de Ignacia mongetes, or metàl·lic (Aurum metallicum), sal comuna (Natrium muriaticum), calç (Caustic), flor de pasque (Pulsatilla pretensis), fulles del verí roure (Rhus toxicodendron), bryony blanc (Bryonia alba), calci carbonicum, contingut de sac de tinta seca (Sèpia officinalis), escorça de cinchona (Xina officinalis), rue noble rue (ruta graveolens) I el nux vòmica.
En la depressió postpart, s’utilitzen els mateixos medicaments que en la depressió que s’ha produït independentment embaràs.Així s’utilitza el grup farmacèutic dels antidepressius. El factor limitant de la depressió postpart és sobretot que molts antidepressius passen parcialment a la llet materna, de manera que si es prenguessin aquests medicaments, la lactància materna deixaria de ser possible. Tot i això, també hi ha antidepressius que es poden prendre gairebé sense dubtar-los durant la lactància.
Aquests inclouen, per exemple, alguns ingredients actius del grup de serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). Els ingredients actius d’aquest grup que també es poden prendre durant la lactància són sertralina i possiblement també citalopram. No obstant això, alguns nadons amb citalopram la teràpia de la mare va mostrar símptomes com inquietud o somnolència, de manera que els nadons han de ser observats de prop durant la teràpia. També medicaments del grup d’antidepressius tricíclics com amitriptilina i la nortriptilina es pot utilitzar durant la lactància materna. En general, però, a psiquiatre sempre s’ha de consultar a l’hora de decidir la teràpia, ja que factors diferents dels esmentats també tenen un paper en la selecció del dret antidepressiu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
