Breu visió general
- Símptomes: augment del mal de cap i el dolor de coll, tensió muscular severa (coll rígid), de vegades nàusees, marejos, tinnitus, dificultat per concentrar-se i fatiga, dificultat per empassar o articulacions temporomandibulars doloroses, rarament complicacions com lesions nervioses o òssies.
- Causes: Molt sovint per un accident d'impacte amb el cotxe, accidents durant les arts marcials, l'escalada o l'equitació, els factors de risc són músculs febles a la zona del coll, malalties preexistents com hèrnies discals o canals nerviosos estrets, reumatisme.
- Diagnòstic: el metge comprova la mobilitat a la zona del coll, possiblement procediments d'imatge (raigs X, ressonància magnètica), de vegades exàmens neurològics, molt rarament anàlisi del líquid nerviós o ecografia de les artèries del coll
- Prevenció: en principi, els músculs del coll i del cap ben entrenats redueixen la gravetat d'aquestes lesions. Una bona educació de la persona afectada sobre el malestar generalment temporal és útil per prevenir la cronificació i afavorir el procés de curació.
Què és el cop de fuet?
Si el cap s'estira en excés d'aquesta manera, es tensa els músculs i els lligaments en particular a la zona de la columna cervical. És per això que el terme mèdic per a la cervix cervical és "distorsió de la columna cervical", de vegades també llegeixes sobre un traumatisme de la columna cervical o un cop de cervix cervical.
El latigaz cervical no és un diagnòstic infreqüent i fins i tot és la complicació més freqüent després dels accidents de cotxe. Les persones afectades solen queixar-se de mals de cap i cervicals després dels accidents, i són possibles diversos altres símptomes a més del dolor muscular i la tensió.
Quins són els símptomes de la cervix cervical?
Les persones afectades per la cervicalxa també informen de queixes generals com nàusees, marejos, zumbit a les orelles (tinnitus), problemes de concentració, dificultat per empassar i dolor a les articulacions de la mandíbula, així com fatiga. Aquests també solen ser temporals.
Tot i que el cop és desagradable, sol ser inofensiu. En casos rars, es produeixen símptomes més greus. Això inclou:
- Pèrdua de consciència
- Pèrdua de memòria durant el període immediatament anterior o posterior a l'accident
- Nàusees severes amb vòmits
- Danys a la columna cervical òssia, especialment fractures vertebrals
- Lesions a la medul·la espinal, possiblement paraplegia
- Trastorns visuals si s'ha danyat l'artèria caròtida interna, un vas específic
- Un traumatisme craniocerebral simultani
No obstant això, una classificació internacional comuna (classificació de Quebec) divideix les lesions per cervix cervical en quatre graus de gravetat més un grau zero en què no hi ha símptomes. El grau més alt inclou les fractures de la columna cervical. Alguns experts recomanen eliminar aquest grau.
Curs de malaltia i pronòstic
Pel que fa a la durada de les lesions per cervix cervical, els experts tenen opinions diferents. En principi, la majoria dels pacients es tornen completament lliures de símptomes després d'un temps, la majoria d'ells després d'uns pocs dies o setmanes.
És difícil dir quina és la proporció de cursos crònics. Diversos estudis sobre aquest tema arriben a conclusions diferents. Les xifres oscil·len entre menys del deu per cent i més del 40 per cent.
Causes i factors de risc
Amb diferència, la causa més comuna de la cervix cervical és un accident d'impacte. El cinturó de seguretat assegura la part superior del cos, però no el cap. Després d'una frenada sobtada de la unitat, el cap es mou cap endavant sense frenar en relació amb la part superior del cos. Els músculs i lligaments de la zona de la columna cervical intercepten el moviment, provocant que grans forces actuïn sobre aquestes estructures durant un temps curt. Les lesions són el resultat.
Si els símptomes d'una lesió per cop de cervical es tornen crònics, la percepció i el processament del dolor de l'individu sovint hi tenen un paper important. Per què el dolor és més pronunciat i/o de més durada en algunes persones sovint no es pot explicar només per causes físiques.
Exàmens i diagnòstic
Quan un pacient es presenta al metge amb els símptomes típics de la cervix cervical, el metge primer pregunta si les queixes van ser precedidas per un accident i com es va produir l'accident. Per regla general, la resposta ja proporciona el diagnòstic. També vol saber com de greu és el dolor i si hi ha altres símptomes.
Examen físic
Durant l'exploració física, el metge toca amb cura la columna vertebral. Si hi ha fractures òssies o esquinços, això augmentarà el dolor. Si no és així, també mou el cap del pacient en totes direccions i observa quins moviments són restringits o dolorosos.
Si se sospita d'una lesió al sistema nerviós, el metge adjunt consulta un neuròleg. El neuròleg utilitza exàmens especials per determinar amb més precisió les possibles lesions nervioses. Aquests inclouen, per exemple, mesures de la velocitat de conducció nerviosa (NLG) o l'activitat elèctrica als músculs (electromiograma, EMG).
Només en casos excepcionals especials són necessaris exàmens addicionals, per exemple del líquid cefaloraquidi (LCR) o una ecografia de les artèries grans del coll.
A més de l'examen físic exhaustiu, és igualment important que el metge tingui en compte els aspectes psicològics de la lesió experimentada. L'accident es percep com a traumàtic o és reconeixible una reacció d'estrès agut en la persona afectada? Aquests factors augmenten el risc de queixes persistents. És important una explicació acurada per alleujar la por del pacient a lesions greus o expectatives negatives.
En principi, el metge evita el sobrediagnòstic, és a dir, les exploracions reconeixiblement superflues, per no posar un estrès psicològic innecessari al pacient i afavorir un curs espontani favorable.
Com es tracta la cervix cervical?
Per contrarestar la tensió i la rigidesa del coll, el pacient també ha de realitzar exercicis d'afluixament específics i moure activament el cap. Des del punt de vista mèdic, no és aconsellable un coll.
Les possibles complicacions de la fueta cervical, com ara lesions òssies o nervioses, requereixen un tractament especial, sovint quirúrgic. Sempre que després d'un accident no estigui clar si hi ha lesions més greus, la persona afectada sempre ha de mantenir el cap quiet.
En el cas del dolor a llarg termini causat per un cop de cervix, s'amplia el concepte de tractament. Hi ha pràctiques i clíniques psicosomàtiques especialitzades en pacients amb dolor crònic i en la teràpia de queixes complexes i a llarg termini. A més de la teràpia addicional del dolor amb antidepressius, les teràpies conductuals i fisioteràpies especials poden ajudar a alleujar el dolor.
Es pot prevenir la cervix cervical?
Per evitar que la malaltia esdevingui crònica, és important que el metge proporcioni una bona informació. Si la persona afectada sap que els símptomes solen desaparèixer aviat, això sovint té un efecte positiu en el curs de la malaltia.
